Vos patients ont lu
Source : Polykystose rénale février 2019
« Pour sauver sa femme atteinte d'une maladie rare, la polykystose rénale, Patrick lui offre son propre rein »
Dans le cadre d’une série de vidéos « sur les relations qu'entretiennent les malades avec leur médecin », France Info indique que « pour sauver sa femme atteinte d'une maladie génétique rare, la polykystose rénale, Patrick n'hésite pas une seconde et lui offre un de ses deux reins. L'histoire se répète malheureusement pour leurs deux fils qui souffrent de la même maladie que leur mère mais...
Vos patients ont lu
Source : Polykystose rénale février 2019
L'hôpital de Saint-Malo « distingué pour le dynamisme de ses essais cliniques »
Ouest-France indique en effet que « la Fédération francophone de cancérologie digestive (FFCD) a distingué l’hôpital, dans le top 3 des centres hospitaliers non universitaires les plus dynamiques dans leurs essais cliniques. Le Dr. Romain Desgrippes, spécialisé en oncologie digestive, a été désigné comme «relai investigateur régional», auprès des autres centres...
Cancer en ORL
Article Commenté
Source : Lancet 2019 ; 393:156-67
Pembrolizumab versus méthotrexate, docétaxel, ou cétuximab pour les cancers ORL en récidive ou métastatiques (KEYNOTE-040)
Dr Jérôme Fayette Centre Léon-Bérard - Lyon
Le nivolumab a obtenu une AMM dans les cancers ORL en deuxième ligne après échec d’un sel de platine. Il a démontré sa supériorité par rapport à la chimiothérapie avec un HR à 0,68 (IC95% 0,54-0,68). Un essai de phase 3 similaire a été conduit avec le pembrolizumab. Le pembrolizumab (200 mg toutes les 3 semaines) était comparé, après échec de platine...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum Ther 2018 ; 20:50
Mais quelle est la persistance actuelle du MTX dans la PR ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le méthotrexate (MTX) constitue aujourd’hui le traitement de fond de 1ère intention dans la prise en charge de la PR et en règle générale prescrit en monothérapie. Plusieurs études ont mis en avant des taux de persistance très variables et issus d’études avec en majorité des patients traités avant l’an 2000. D’un autre côté, plusieurs facteurs ont été possiblement associés à l’échec au MTX...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Rheumatology 2019 ; 58:131-134
Traitement de la PR : MTX monothérapie versus MTX + HCQ
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le méthotrexate (MTX) constitue le traitement dit de 1ère ligne devant une PR débutante. Les recommandations EULAR et françaises mettent en avant la monothérapie en raison d’un niveau de preuve faible voire absent concernant le bénéfice de certaines combinaisons. Pour autant, l’association MTX et hydroxychloroquine (HCQ) est extrêmement couramment utilisé...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : BMJ 2019 ; 364:I67
Quid de la persistance des biomédicaments non anti-TNF alpha dans la PR ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Résultats des registres français AIR, ORA et REGATE. Nous disposons aujourd’hui de nombreux biomédicaments et près de 20 ans d’expérience pour les biothérapies anti-TNF alpha. Initialement, les données d’efficacité et de tolérance reposent sur les résultats des essais contrôlés et des études dites d’extension. On sait aujourd’hui qu’il est indispensable d’y associer...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Clin Exp Rheumatol 2019 ; 37:49-54
PR et obésité : évaluation clinique du score de synovites versus échographie ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’obésité est potentiellement associée à une augmentation du risque incident de PR. Lorsque la maladie est déclarée, l’obésité s’associe en règle à une plus grande activité, une moindre fréquence d’obtention de la rémission et l’échec potentiel plus fréquent pour certaines thérapeutiques notamment anti-TNF alpha. Pour autant, activité et réponse aux traitements reposent en règle sur...
Vascularites
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol 2019 ; 31:25-31.
Traitement de l'artérite gigantocellulaire : données actuelles et futures
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
La corticothérapie reste bien entendu le traitement de référence de l’artérite gigantocellulaire (GCA). Différentes épargnes cortisoniques ou de rattrapage en cas de corticorésistance ou dépendance sont proposées : - Le léflunomide a été évalué dans 2 petites séries et dans une étude prospective récente sur 76 nouveaux diagnostics. Associé à la corticothérapie à la semaine...
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:122-130.
Facteurs pronostiques de survie des patients sclérodermiques avec pneumopathie interstitielle
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Afin d’évaluer la survie des patients sclérodermiques avec pneumopathie interstitielle, Volkmann et al. ont rassemblé les 158 patients de l’étude SLS1 (randomisation cyclophosphamide (CYC) oral versus placebo) dans la pneumopathie interstitielle diffuse (PID associé à la SSc) et les 142 patients de l’étude SLS2 qui comparait le CYC oral au mycophénolate mofétil (MMF)...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol. 2019 Jan 9. doi : 10.1002/art.40786
Progression à long terme des lésions structurales des sacro-iliaques dans la SpA sous étanercept
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Les résultats de l’étude ESTHER à 6 ans. Les données sur la progression structurale sous anti-TNF à long sont encore peu nombreuses. L’étude ESTHER était un essai contrôlé en double insu versus sulfasalazine évaluant l’’efficacité de l’étanercept chez des patients avec spondylarthrite axiale (axSpA) récente (<5 ans). A un an, tous les patients qui n’étaient...
Article Commenté
Source : JAMA Oncol. 2018 ; 4(12):1778-1779.
Utilisation du terme "tendance" (trend) pour décrire des résultats non significatifs dans la littérature oncologique
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
L’utilisation et l’interprétation de la P value restent problématiques dans la littérature biomédicale, et un des symptômes de ce problème est l’utilisation du terme « tendance » (trend) pour la valeur de « P » lorsque sont observés des résultats non significatifs. Il n’y a pas de définition de cette « tendance » et le caractère « presque significatif » introduit un biais dans...
Article Commenté
Source : Br J Haematol. 2018 ; 183(5):766-774.
Influence de l'âge dans l'évolution de l'aplasie médullaire
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
La survenue de l’aplasie médullaire acquise est bi-phasique au cours de la vie avec un premier pic d’incidence chez les adolescents et les jeunes adultes. L’évolution de l’aplasie chez les jeunes adultes n’est pas bien connue, or on sait que les jeunes adultes avec des maladies chroniques présentent des évolutions particulières, nécessitent des stratégies thérapeutiques différentes...