Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2018 ; 77:1536-7
La polyarthrite rhumatoïde n'est pas une maladie transmise par les transfusions sanguines !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
On sait aujourd’hui que l’apparition des premières synovites cliniques peut être précédée par plusieurs années d’une phase appelée « pré-PR ». On connait aujourd’hui l’importance des facteurs environnementaux, et deux études aux résultats contradictoires ont évoqué un lien potentiel entre risque incident de PR et transfusion sanguine...
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2018 ; 77:1544-46
La consommation de café est bien associée à une diminution du risque incident de goutte !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Quelques études observationnelles ont montré que la consommation régulière de café pouvait être associée à une diminution du risque incident de goutte. Dans ces études, il peut y avoir néanmoins de nombreux biais et facteurs confondants, d’où l’intérêt des études récentes qui reposent sur une méthodologie dite de randomisation mendélienne. Il s’agit d’analyses complémentaires...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : Lancet 2018 ; 392(10162):2378-2387.
Un essai de phase 2 évaluant le filgotinib dans la spondylarthrite ankylosante
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
L’étude TORTUGA est un essai de phase 2, randomisé, en double insu, contrôlé versus placebo, évaluant l’efficacité et la tolérance du filgotinib, un inhibiteur sélectif de la Janus kinase 1 (JAK1) administré par voie orale, dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante. Les patients inclus avaient une spondylarthrite ankylosante active (BASDAI >4/10) avec une réponse insuffisante...
Pneumologie
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2018 ; 70:1901-13
Pneumopathie interstitielle associée aux connectivites : caractéristiques et survie
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
La Société Américaine Thoracique et la Société Européenne des Maladies Respiratoires ont défini des critères de classification des pneumopathies interstitielles d’origine auto-immune (interstitial pneumonia with autoimmune features = IPAF). Il existe 4 grands modèles d’atteinte pulmonaire interstitielle...
Myopathies
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2018 ; 70:1849-55.
Surrisque d'événements thromboemboliques veineux dans les myopathies inflammatoires idiopathiques
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Afin d’évaluer le surrisque de maladie thromboembolique veineuse au cours des myopathies inflammatoires, Antovic et al. ont utilisé les registres suédois permettant d’individualiser 440 cas de myopathies inflammatoires qu’ils ont comparé à une population contrôle de 4459 patients. Le diagnostic de myopathie inflammatoire a été porté entre 2005 et 2011. Il était retrouvé...
Article Commenté
Source : Leukemia. 2018 Dec 13. doi: 10.1038/s41375-018-0316-5.
Epidémiologie des bactériémies chez les patients atteints de LLC : une étude longitudinale de cohorte nationale
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
Malgré une amélioration continue du pronostic des patients atteints de LLC, les infections restent une cause de morbidité et de mortalité importantes puisqu’on considère qu’elles représentent un tiers des causes de décès des patients. La susceptibilité aux infections chez les patients précède la constitution de l’hypogammaglobulinémie et/ou la mise en place d’un traitement...
Article Commenté
Source : Haematologica. 2018 Nov 8. doi: 10.3324/haematol.2018.200014.
Un agoniste sympathomimétique ? Quelle efficacité chez les patients avec NPM ?
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
Dans les syndromes myéloprolifératifs avec mutation JAK2 V617F, l’interaction entre les cellules souches mutées et la niche hématopoïétique est de plus en plus reconnue comme étant cruciale pour la biologie du NMP. Les cellules mésenchymateuses de la niche, positives pour la nestine (nestine+), sont innervées par des fibres nerveuses sympathiques et jouent...
Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Am J Hematol. 2019 ; 94(1):E21-E24.
Premiers cas américains d'utilisation de l'andexanet alfa dans la « vraie vie »
Dr Nicolas Gendron Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Les anticoagulants oraux directs (AOD), anti-IIa (dabigatran) ou anti-Xa directs (rivaroxaban, et apixaban) sont largement utilisés dans le traitement et la prévention de la maladie thromboembolique veineuse ainsi que dans la fibrillation atriale non valvulaire. L’absence d’antidote spécifique semble être un frein « intellectuel » à leur utilisation en raison des risques encourus en cas...
Diabète/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2019 ; 380(4):347-357.
La dapagliflozine et les complications cardiovasculaires dans le diabète de type 2
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
Le diabète de type 2 touche plus de 400 millions d’adultes dans le monde. La prévalence est en augmentation et on s'attend à ce que plus de 640 millions d'adultes souffriront de diabète de type 2 d’ici 2040. Les patients diabétiques courent un risque élevé de mortalité suite aux complications cardiovasculaires et rénales. Le risque élevé d'insuffisance cardiaque chez les patients diabétiques...
Vascularites/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2019 ; 34(1):63-73.
Un traitement combinant des doses réduites de cyclophosphamide au rituximab dans les vascularites rénales associées aux ANCA
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le rituximab en association à la corticothérapie est une alternative au cyclophosphamide pour les patients atteints d’une vascularite associée aux anticorps spécifiques des composants cytoplasmiques des polynucléaires neutrophiles (ANCA) lorsqu’il existe une atteinte organique (principalement rénale ou pulmonaire) mettant en jeu le pronostic vital ou celui de l’organe...
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2018 ; 13(8):1144-1152.
Bénéfices et risques associés aux anticoagulants oraux directs selon le DFG chez des patients présentant une fibrillation auriculaire
Dr Florence Sens CHU - Lyon
Jusqu’à présent, les essais comparant les anticoagulants oraux directs (AOD) aux antivitamine K (AVK) ont exclu les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Face aux avantages théoriques des AOD (maniabilité, rapidité d’effet, moindres interactions, prédictibilité de l’effet permettant d’éviter le monitoring), la FDA a décidé d’autoriser l’utilisation des AOD pour les patients...
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2019
« Non, le "rein bionique" n'est pas encore prêt »
AFP 29 janvier 2019
L’AFP note en effet sur son site que « le site Sante + Mag, dont la page Facebook est l'une des plus suivies en France, annonce dans un article partagé plus de 60.000 fois que "les scientifiques ont créé un rein bionique" et que l'on peut donc dire "adieu" à la machine de dialyse. En réalité, le projet des chercheurs de l'Université de Californie n'est pas encore prêt »...