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Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol 12: 1128–1138, 2017
Génotype du récepteur parathyroïdien sensible au calcium et la réponse au cinacalcet chez les patients hémodialysés
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
L’hyperparathyroïdie secondaire (HPTS) est une complication fréquente et invalidante de la maladie rénale chronique. Elle augmente le risque de déminéralisation osseuse, de fracture, de calcification vasculaire et de mortalité. Approximativement la moitié des patients dialysés avec HPTS ne répond pas suffisamment au traitement par le calcimimétique oral cinacalcet.
Article Commenté
Source : Nephrology, dialysis, transplantation 2018; 33:2043–2051.
Un bain de dialyse au citrate (versus acétate) serait associé à un moindre risque de calcification vasculaire
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Un test in vitro (T50 test) a été développé en Suisse dont le but est d’évaluer la capacité du sérum à favoriser les calcifications vasculaires. Bien que nouveau et encore discuté, ce test a montré au cours de 2 récentes publications dans le JASN, son intérêt dans la maladie rénale chronique (1). Lors de l’ajout de calcium et de phosphate dans le sérum le test explore l’ensemble du système pro-cons cristallisation et mesure la capacité du sérum à favoriser la calcification endothéliale.
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : Mayo Clin Proc. 2018 Mar;93(3):360-372.
Activité physique : mise en évidence d'un effet sur le cerveau pour ralentir la progression de la maladie de Parkinson
Pr Harold Mouras
Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies (LNFP) EA 4559, CHU - Amiens
Actuellement, aucune substance médicamenteuse n’a démontré son réel effet pour freiner la progression de la maladie de Parkinson. Les symptômes particulièrement importants sont le déclin cognitif et les symptômes moteurs installés chez les malades atteints depuis longtemps et qui ne répondent pas à l’administration de substances dopaminergiques.
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2018 ; 33(11):1896-1904.
Hémodialyse ou hémodiafiltration ?
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La population des patients hémodialysés ne fait que croître. L’âge et les comorbidités augmentent. Tous les patients ne peuvent être inscrits sur une liste de greffe qui reste la meilleure option dans le traitement de l’IRC avancée. Depuis des décennies, l’idée que la mortalité élevée reste liée à la rétention des toxines urémiques et des moyennes molécules...
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2018 ; 14: 3270-13.
Hémodialyse ou hémodiafiltration : impact sur la survie dans la cohorte ANZDATA
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Il s’agit de la dernière étude de cohorte publiée sur technique de dialyse hemodiafiltration ou hémodialyse et survie. Le registre Australie-Nouvelle Zélande. Le registre ANZDATA existe depuis 18 ans et est particulièrement complet en terme de recueil de données. Le registre ANZDATA collecte les données des patients dialysés tous les ans. Il inclut tous les patients ayant débuté la dialyse entre 2000 et 2014.
Article Commenté
Source : Biomed Res Int. 2017 ; 7635459.
Modulation de la balance plasmatique myostatine/hepatocyte growth factor en fonction de la technique d'hémodialyse
Dr Stanislas Bataille
Clinique Bouchard - Marseille
La myostatine est une « myokine », c’est-à-dire une hormone secrétée par les fibres musculaires. Son rôle est de limiter la croissance musculaire. La myostatine a un effet autocrine et paracrine mais également un effet plus général car elle est secrétée dans le sang.
L’hepatocyte growth factor (HGF) est un autre facteur de régulation de l’homéostasie du muscle.
Article Commenté
Source : PLoS One. 2018 Oct 18 ; 13(10):e0205037.
Effet de l'hémodiafiltration en ligne par rapport à l'hémodialyse sur la qualité de vie des patients atteints d'insuffisance rénale terminale : revue systématique et méta-analyse d'essais randomisés
Dr Abdallah Guerraoui
Calydial - CH Lucien Hussel - Vienne
Selon des études récentes, les volumes élevés d’OL-HDF pourraient potentiellement améliorer la symptomatologie, réduire la morbidité et améliorer la survie. En dépit des données suggérant que l'OL-HDF peut améliorer les symptômes, la morbidité et la survie des patients atteints d'insuffisance rénale terminale, de récents essais cliniques randomisés (ECR) n'ont pas...
Rhumatismes inflammatoires : arthrite
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2018 ;37 :667-675
Traitement du rhumatisme psoriasique par ustekinumab : résultats du registre italien BIOPURE
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’arsenal thérapeutique du rhumatisme psoriasique s’est considérablement enrichi ces dernières années. L’ustekinumab (USK) constitue ainsi le 1er biomédicament anti-IL23. On reconnait aujourd’hui l’importance des études observationnelles pour compléter l’évaluation des traitements au-delà des études cliniques, contrôlées, randomisées.
Rhumatismes inflammatoires : arthrite
Article Commenté
Source : J Manag Care Space Pharm 2018 ;24 :623-31
Traitement du rhumatisme psoriasique par biomédicaments : résultats de la base de données ORD
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’arsenal thérapeutique biologique du rhumatisme psoriasique comporte aujourd’hui plusieurs agents anti-TNF alpha, mais aussi dirigés contre d’autres cytokines dont l’interleukine 17 et l’interleukine 23. Cette publication concerne le recours aux traitements biologiques anti-TNF alpha et par ustekinumab (USK) dans le traitement du rhumatisme psoriasique.
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2018 ;77 :1137-42
Spondyloarthrites, risque d'infarctus du myocarde et AINS : résultats du réseau THIN
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
On sait aujourd’hui qu’il existe un surrisque d’accidents cardiovasculaires notamment coranariens au cours des maladies inflammatoires chroniques et notamment la spondyloarthrite. Ce surrisque est d’origine dite plurifactorielle, mais on s’interroge depuis quelques années quant au rôle de certaines thérapeutiques et notamment AINS.
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2018 ;77 :1234-6
Traitement de la PR par abatacept : une meilleure réponse chez les sujets « SE » positifs
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’abatacept (ABA) constitue l’un des principaux biomédicaments de la PR, et quelques études ont montré que son efficacité pouvait être supérieure notamment chez les sujets dits immunopositifs (facteur rhumatoïde et/ou ACPA). Il existe une association significative entre la présence de ces derniers auto-anticorps et le génotype HLA DRB1 selon la théorie dite de l’épitope partagé (Shared Epitope).
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2018 ;77 :1236-8
PR, tabac, auto-anticorps et périodontopathies : une association significative uniquement pour les PR « immunopositives »
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Nos collègues scandinaves s’appuyant notamment sur la cohorte EIRA ont mis en avant l’existence d’une association significative entre périodontite et présence d’ACPA ou facteur rhumatoïde dans la PR débutante. Le tabac constitue un facteur de risque à la fois pour la PR et les périodontopathies. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’association entre le tabac et le risque de périodontite selon le caractère immunopositif ou non de la PR.
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