Article Commenté
Source : Am J Transplant. 2018 ; 18(11):2695-2707.
Quel est le bénéfice de la transplantation rénale chez les patients de plus de 70 ans ? Données françaises issues du registre REIN (Réseau Epidémiologie Information Néphrologie)
Dr Peggy Perrin Strasbourg
La question du bénéfice de la transplantation rénale chez le sujet âgé arrivant au stade de dialyse et de son inscription sur liste d’attente de transplantation rénale est une problématique actuelle majeure. Le nombre de patients âgés nécessitant un traitement de suppléance de l’insuffisance rénale chronique augmente en proportion importante avec un âge médian d’arrivée...
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Source : Transplantation rénale novembre 2018
« Transplantation rénale : le modèle français pourrait sauver des milliers de vies dans le monde »
Science Post relève qu’« une récente étude présentée […] lors de la réunion annuelle de l’American Society of Nephrology suggère que les États-Unis jettent chaque année à la poubelle beaucoup de reins. Or ceux-ci, comme nous le montre le modèle français, pourraient être viables et sauver des milliers vies ». Le magazine de vulgarisation scientifique explique ainsi qu’« il y aurait...
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Source : Transplantation rénale novembre 2018
« À l'aide d'un robot, une équipe du CHU de Toulouse opère une patiente... sans ouvrir son ventre »
Actu.fr, 26 octobre 2018
Actu.fr explique que « c’est un acte chirurgical de pointe extrêmement innovant qu’ont réalisé le Dr Nicolas Doumerc et ses équipes au CHU de Toulouse. À l’aide d’un robot, ils ont effectué une auto-transplantation rénale sans incision de la paroi abdominale, le 9 février 2018 ». L’article précise que « l’opération a été réalisée sur une jeune femme de 30 ans qui, suite à un dramatique accident...
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Source : Transplantation rénale novembre 2018
« Espagne : deux jeunes décèdent après s'être fait greffer un rein d'une personne atteinte d'herpès »
20 Minutes fait savoir que « deux jeunes Espagnols sont décédés après avoir reçu les reins d’un donneur atteint d’herpès. […] Les patients, une jeune femme de 22 ans et un ado de 15 ans, étaient tous deux originaires de Séville ». Le journal précise qu’« ils ont succombé une dizaine de jours après s’être fait greffer chacun un rein venant du même donneur. Les deux organes...
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Source : Transplantation rénale novembre 2018
« Le père de la première transplantation rénale à Rouen, Jean-Paul Fillastre, est décédé »
Actu.fr, 20 septembre 2018
Actu.fr indique en effet que « le Pr Jean-Paul Fillastre est décédé à l’âge de 84 ans, au CHU de Rouen. […] Ce ponte de la médecine avait contribué à la mise en place de la première transplantation rénale réalisée à l’hôpital Charles-Nicolle de Rouen, en 1989 ». L’article rappelle que « cet élève de Gabriel Richet qui a fait ses armes au sein des hôpitaux Tenon et Necker, est considéré par ses pairs...
Article Commenté
Source : Am J Transplant. 2018 Nov 10. doi: 10.1111/ajt.15177.
Stratification du risque immunologique et individualisation du traitement du receveur : vers l'évaluation de la compatibilité HLA au niveau moléculaire par le logiciel matchmaker ?
Dr Peggy Perrin Strasbourg
La possibilité d’individualiser le traitement immunosuppresseur à chaque receveur repose sur la stratification de son risque immunologique individuel nécessitant la validation de biomarqueurs pronostiques qui manquent encore actuellement en pratique clinique. L'incompatibilité HLA, en particulier en classe II, a été associée avec les résultats de la transplantation rénale...
Diabète
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Source : Lancet. 2018 Nov 24;392(10161):2269-2279.
La Lorcaserine permet la prévention et la rémission du diabète de type 2 chez des patients en surpoids ou obèses
Dr Julie Sarfati Paris
La prévalence de l’obésité a presque triplé ces 40 dernières années. Il existe une relation directe entre le poids et le risque de diabète de type 2. La lorcaserine est un agoniste sélectif des récepteurs 2C de la sérotonine qui régule l’appétit via la voie anorexigène de la pro-opiomélanocortine.
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Source : Br J Clin Pharmacol. 2018 Nov 13. doi: 10.1111/bcp.13815.
Dabigatran 110 ou 150 mg par rapport aux AVK dans la fibrillation atriale non valvulaire : étude de vraie vie en France à partir des données du SNDS
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Dans cette nouvelle étude de cohorte, menée en France, auprès de près de 15000 patients atteints de FA non valvulaire chez qui avaient été dispensés en 2013 du dabigatran 110 mg, du dabigatran 150 mg ou des AVK, suivis un an dans le Système National des Données de Santé concernant 66 millions de personnes. Les utilisateurs de dabigatran 110 mg ou de dabigatran 150 mg ont été appariés en 1:1 avec des utilisateurs d'AVK, sur le sexe, l'âge, la date de la première distribution de médicament et un score de propension.
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2014 June 10; 63(22): 2388–2394. doi:10.1016/j.jacc.2014.03.025
Le maintien d’un DAI en prévention primaire serait assez souvent non indiqué au moment du remplacement du générateur : faut-il courir le risque de ne pas remplacer le générateur ?
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Les sociétés savantes ont élaboré des recommandations pour une implantation appropriée d’un DAI destiné à la prévention primaire de la mort subite cardiaque. On ignore si, au moment du remplacement du générateur pour épuisement de la batterie, les patients répondent toujours aux critères qui étaient présents initialement.
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Source : JACC Heart Fail. 2018 ; 6(6):489-498.
Effet rénal de l'inhibition conjointe de l'angiotensine et de la néprilysine dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection altérée, et impact du statut néphrologique sur le bénéfice clinique
Dr Florence Sens CHU - Lyon
La publication des résultats de l’étude PARADIGM-HF dans le New England Journal of Medicine en 2014 a apporté la preuve du bénéfice de l’association sacubitril-valsartan chez les patients présentant une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée et restant symptomatiques malgré le traitement conventionnel (IEC ou ARA2, bêtabloqueur...
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Source : Biomed Res Int. 2018 May 17;2018:6529283
Efficacité et sécurité de la dialyse péritonéale chez les patients présentant une insuffisance cardiaque réfractaire
Dr Florence Sens CHU - Lyon
Le recours à la dialyse péritonéale (DP) dans l’insuffisance cardiaque a été décrit pour la première fois en 1964. Plus de 50 ans plus tard, le bénéfice de cette technique sur la survie des patients, leur qualité de vie, la tolérance à l’effort et les réhospitalisations, fait toujours l’objet de débats dans la communauté cardiologique et néphrologique. Les publications sur cette thématique...
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Source : Am J Kidney Dis. 2018 ; 72(1):75-83.
HTAP et maladie rénale chronique : un surrisque de mortalité présent chez 25% de nos patients à ne pas négliger
Pr Sébastien Rubin CHU - Bordeaux
L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est très fréquente chez les patients souffrant de maladie rénale chronique (MRC). La MRC favorise cette atteinte en raison d’une surcharge hydrosodée chronique, de la dysfonction endothéliale ou de la présence d’une fistule artério-veineuse (FAV) par exemple. L’objectif du travail était d’évaluer l’impact de l’HTAP chez...