Le méthotrexate (MTX) constitue le traitement dit de 1^re ligne devant une PR débutante. Les recommandations EULAR et françaises mettent en avant la monothérapie en raison d’un niveau de preuve faible voire absent concernant le bénéfice de certaines combinaisons. Pour autant, l’association MTX et hydroxychloroquine (HCQ) est extrêmement couramment utilisée...

Résultats des registres français AIR, ORA et REGATE. Nous disposons aujourd’hui de nombreux biomédicaments et près de 20 ans d’expérience pour les biothérapies anti-TNF alpha. Initialement, les données d’efficacité et de tolérance reposent sur les résultats des essais contrôlés et des études dites d’extension. On sait aujourd’hui qu’il est indispensable d’y associer...

L’obésité est potentiellement associée à une augmentation du risque incident de PR. Lorsque la maladie est déclarée, l’obésité s’associe en règle à une plus grande activité, une moindre fréquence d’obtention de la rémission et l’échec potentiel plus fréquent pour certaines thérapeutiques, notamment anti-TNF alpha. Pour autant, activité et réponse aux traitements reposent en règle sur...

La corticothérapie reste bien entendu le traitement de référence de l’artérite gigantocellulaire (GCA). Différentes épargnes cortisoniques ou de rattrapage en cas de corticorésistance ou dépendance sont proposées : 

- le léflunomide a été évalué dans deux petites séries et dans une étude prospective récente sur 76 nouveaux diagnostics. Associé à la corticothérapie à la semaine...

Afin d’évaluer la survie des patients sclérodermiques avec pneumopathie interstitielle, Volkmann et al. ont rassemblé les 158 patients de l’étude SLS1 (randomisation cyclophosphamide (CYC) oral vs placebo) dans la pneumopathie interstitielle diffuse (PID associé à la SSc) et les 142 patients de l’étude SLS2 qui comparait le CYC oral au mycophénolate mofétil (MMF)...

Les résultats de l’étude ESTHER à 6 ans. Les données sur la progression structurale sous anti-TNF à long sont encore peu nombreuses. L’étude ESTHER était un essai contrôlé en double insu vs sulfasalazine évaluant l’’efficacité de l’étanercept chez des patients avec spondylarthrite axiale (axSpA) récente (< 5 ans). À 1 an, tous les patients qui n’étaient...
 

L’utilisation et l’interprétation de la P value restent problématiques dans la littérature biomédicale, et un des symptômes de ce problème est l’utilisation du terme « tendance » (trend) pour la valeur de « P » lorsque sont observés des résultats non significatifs. Il n’y a pas de définition de cette « tendance » et le caractère « presque significatif » introduit un biais dans...

La survenue de l’aplasie médullaire acquise est biphasique au cours de la vie avec un premier pic d’incidence chez les adolescents et les jeunes adultes. L’évolution de l’aplasie chez les jeunes adultes n’est pas bien connue, or on sait que les jeunes adultes avec des maladies chroniques présentent des évolutions particulières, nécessitent des stratégies thérapeutiques différentes...

L’anémie des SMD de bas grade et de la myélofibrose devient progressivement résistante aux traitements. Les patients deviennent dépendants des transfusions qui conduisent à des surcharges en fer, une diminution de la qualité de vie et une survie réduite. Ces transfusions représenteraient par ailleurs une dépense importante, avec un coût moyen estimé par patient entre...

Le risque relatif et le taux de mortalité restent élevés chez le patient dialysé malgré l’augmentation de la capacité de traitement dans les pays industrialisés, les progrès techniques et sans doute une meilleure approche des complications attendues. 2 millions de patients dialysaient en 2010 dans le monde, probablement 5 millions en 2030. Ce risque élevé est méconnu...

Catherine Cordonnier fait savoir dans Top Santé que « les jurés du tribunal de San Francisco ont déclaré à l'unanimité que l'herbicide [Round Up] avait contribué à causer le lymphome non hodgkinien d'un septuagénaire, régulièrement exposé au produit ». « Selon M. Hardeman, c'est cette exposition régulière à l'herbicide qui l'a amené à développer un lymphome non hodgkinien...

« Le 11 mars dernier, Agathe Auproux annonçait sur Instagram souffrir d'un lymphome [à 27 ans]. Depuis, en parallèle de son traitement, elle continue ses activités télévisuelles et ses publications glamour sur le réseau social », indique Femme actuelle. Concernant ses cheveux, elle a répondu à une internaute : « J'en ai perdu énormément depuis le début de la chimio, mais je porte un casque...