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Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther. 2019 ; 21:17
Nos patients obèses avec rhumatisme psoriasique doivent maigrir pour aller mieux !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Nombre d’études ont mis en avant l’importance du surpoids et de l’obésité dans le rôle incident du psoriasis, du rhumatisme psoriasique, et en cas d’atteinte rhumatologique l’association avec une plus grande activité et une moindre efficacité potentielle de certains traitements dont les inhibiteurs du TNF alpha. Une seule étude prospective a évalué...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther 2019 ; 21:28
PR : l'activité de la maladie et la réponse au traitement ne sont pas associées à une variation significative des titres d'auto-anticorps
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La PR est une affection dite dysimmunitaire avec présence d’auto-anticorps notamment le facteur rhumatoïde, les anticorps anti-CCP et les anticorps anti-CarP. Ce travail original a souhaité évaluer le lien entre les variations des titres d’auto-anticorps et l’activité de la maladie ainsi que la réponse au traitement. Il s’agit d’une étude longitudinale reposant sur 381 patients inclus...
Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Curr Med Res Opin 2019 :1-7.
Le recours aux biosimilaires : nombre de réserves concernant l'interchangeabilité !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La prescription d’une thérapeutique spécifique par un médecin repose sur de nombreux facteurs dont l’expérience de ce dernier. Les changements de thérapeutiques s’opèrent le plus souvent sur des considérations dites cliniques. Parfois le changement peut être envisagé pour des raisons notamment économiques ; c’est le cas notamment pour les médicaments...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Clin Exp Rheumatol 2019 ; 37:60-66
PR, biothérapies et risque d'hospitalisation pour infection sévère : un risque moindre sous abatacept...
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Nombre d’études ont démontré l’existence d’un risque élevé d’infections chez les sujets ayant une PR, ce d’autant que la maladie est active et qui plus est traitée par corticoïdes ou autre thérapeutique de fond. Pour les traitements biologiques, quelques études ont souligné que le risque d’infections sévères pourrait être moindre...
Myopathies
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol 2018 ; 30:655-63.
Myopathie nécrosante immune : quel traitement ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Les myopathies nécrosantes immunes peuvent être associées à la présence d’anticorps anti-HMG coA-reductase, d’anticorps anti-SRP ou parfois ne sont pas associées à des anticorps spécifiques détectables. Il y a aujourd’hui de bons arguments pour penser que ces anticorps sont pathogènes. Concernant le risque de cancer, il est plus élevé..
Lupus
Article Commenté
Source : Nature Rev Rheumatol 2019 ; 15:30-48.
Traitement du lupus systémique : quelle nouvelle stratégie ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Un diagnostic et une mise en route précoces du traitement spécifique apportent un meilleur pronostic dans le lupus systémique. La prise en charge thérapeutique nécessite de cibler des objectifs précis (
Treat to Target
= T2T). Cette approche peut être schématisée par la
figure 1
. La définition de la rémission n’est pas toujours unanime mais nécessite...
Article Commenté
Source : Heart. 2018 ; 104(21):1749-1755.
Les déplacements par des moyens alternatifs à l'automobile réduisent la mortalité toutes causes
Dr Pierre Attali
Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Des modes de déplacement plus actifs que l’automobile ont été associés à une réduction du risque d'accident mortel, de maladie CV et de mortalité toutes causes confondues chez l'adulte. La sédentarité est un facteur de risque reconnu de morbimortalité CV. En particulier, le recours à l’automobile pour les déplacements est un facteur majeur de sédentarité. L’utilisation...
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2019 ; 73(7):795-806.
Le sacubitril/valsartan aurait-il une action antifibrosante ?
Dr Pierre Attali
Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Les biomarqueurs associés à la signalisation profibrotique sont augmentés dans l'insuffisance cardiaque à FEVG réduite. Plusieurs de ces biomarqueurs ont été diminués chez les patients insuffisants cardiaques traités par le sacubitril/valsartan. Ces résultats suggèrent que cet ARNI pourrait réduire la signalisation profibrotique. Et cet effet antifibrosant pourrait être...
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo mars 2019
« Deux sodas light par jour, ce serait déjà trop »
«
Des scientifiques américains mettent en garde : chez les femmes ménopausées, la consommation excessive de sodas non sucrés serait synonyme d'un risque accru d'AVC ou de crise cardiaque
», révèle Mathilde Ragot dans Top Santé. «
Les données relatives à la santé de plus de 82.000 femmes âgées de 50 à 79 ans et ménopausées, participant à une étude à long terme [réalisée par l'American...
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo mars 2019
« Les 5 règles à suivre pour éviter l'AVC »
Concernant l’AVC, «
le facteur de risque le plus important est l’hypertension, qui "pèse" pour 40% dans le déclenchement de l’accident, qu’il s’agisse d’une forme hémorragique ou d’un vaisseau obturé. Être hypertendu double la probabilité d’être touché, tous âges confondus
», fait savoir Agnès Duperrin dans Notre Temps. «
Chez les personnes de plus de 55 ans...
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo mars 2019
« Des escargots contre l'hypertension artérielle »
Bertrand Fizel affirme dans Le Parisien que «
le tortillon qui se trouve au fond de la coquille, système digestif du gastéropode (…), riche en peptides bioactifs, (…) est très efficace contre… l’hypertension
». C’est la découverte qu’a faite Pascal Drevet, à la tête de l’entreprise baptisée HPE Ingrédients à Caen (Calvados) qui fabrique «
des poudres et des gels réalisés...
Article Commenté
Source : Blood. 2019 Jan 14. doi: 10.1182/blood-2018-11-846808.
Comment gérer l'intolérance et les complications du traitement par ibrutinib chez les patients atteints de LLC
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
L’ibrutinib est un inhibiteur de BTK dont l’utilisation va croissante dans la prise en charge des patients atteints de LLC. Bien que remarquablement efficace, en particulier sur les patients porteurs d’une mutation de P53, ce traitement n’est pas curatif et nécessite pour l’instant une administration continue jusqu’à progression ou toxicité. Les études de suivi à long terme des patients...
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