La PR fait l’objet aujourd’hui d’une stratégie dite ciblée avec pour objectif principal l’obtention de la rémission. Plusieurs études ont mis en avant le moindre taux de rémission chez des sujets notamment en surpoids ou obèses. Ceci est confirmé par cette importante étude observationnelle canadienne. Il s’agit de la cohorte CATCH (Canadian Early Arthritis Cohort)...

Les enthésites constituent l’une des caractéristiques cliniques du rhumatisme psoriasique ; leur fréquence ayant été évalué à près de 30 à 50% des patients. Certaines données expérimentales et animales ont mis en avant le rôle central de l’interleukine 23 dans la physiopathogénie de ces enthésites. C’est dans cette optique que cette étude allemande a été conduite...

L’arsenal thérapeutique du rhumatisme psoriasique s’est considérablement enrichi ces toutes dernières années. Au-delà des biomédicaments anti-TNF alpha, nous disposons aujourd’hui de l’ustekinumab qui cible à la fois l’interleukine 12 et l’interleukine 23, de deux biomédicaments dirigés contre l’IL17 que sont le secukinumabn et l’ixekizumab...

Au cours du syndrome de Sjögren, les auto-anticorps anti-Ro et anti-IL1 apparaissent habituellement des années avant les premiers symptômes de la maladie. D’autre part les infiltrats lymphocytaires touchant les différents épithéliums présentent une hétérogénéité avec par exemple une prédominance des lymphocytes T en cas de lésion modérée et une prédominance...

De nombreuses études observationnelles ont montré qu’il pouvait survenir des complications infectieuses sévères menaçant le pronostic vital chez les patients traités par RTX incluant les risques de pneumocystose, d’infections à Pseudomonas aeruginosa, d’aspergillose pulmonaire et de leucoencéphalopathie progressive multifocale...

Plusieurs réseaux cellulaires cytokiniques ont été identifiés pour expliquer la physiopathologie de l’artérite à cellules géantes (GPA). La prédominance de certaines cytokines est associée aux différentes évolutions possibles de la maladie. Typiquement, l’inflammation transmurale touche les 3 tuniques de l’artère : l’adventis...

La DMO est un facteur prédictif du risque de fracture chez les patients non traités. Des données récentes suggèrent que la DMO à la hanche totale durant le traitement par dénosumab reflète également le risque de fractures non vertébrales (étude FREEDOM). Par conséquent, le T-score à la hanche totale pourrait être considéré comme la cible thérapeutique...

L’efficacité antifracturaire de l’acide zolédronique a été évaluée chez des femmes ostéoporotiques avec une efficacité sur les fractures vertébrales, les fractures non vertébrales et les fractures de hanche. Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer l’efficacité de l’acide zolédronique chez des femmes ostéopéniques car plus de la moitié des femmes...

L’utilisation au long cours des bisphosphonates (BPs) est associée à une augmentation du risque de fractures fémorales atypiques (AFF). La réalisation d’une fenêtre thérapeutique de 3 à 5 ans après un traitement par BPs pourrait être une façon de diminuer le risque d’AFF avec la possibilité d’un maintien du bénéfice antifracturaire étant donné la rémanence...

La réalisation d’une fenêtre thérapeutique après utilisation pendant au moins 3 à 5 ans de BPs est devenue assez commune aux Etats-Unis. Cependant les bénéfices et le risque de cette interruption de traitement et le moment de la réalisation pour obtenir une efficacité optimale restent à déterminer. Les auteurs de cette étude ont souhaité réaliser une étude...

Les rechutes de LAM après allogreffe sont nombreuses, et l'identification de biomarqueurs prédictifs de l'évolution est nécessaire afin de mieux stratifier la prise en charge thérapeutique. La mesure de la maladie résiduelle (MRD) sur les mutations de NPM1 a montré qu'elle pouvait prédire les rechutes post-greffe dans les LAM, mais cette stratégie n'est applicable...

Les indications de l’utilisation de l’ibrutinib dans la LLC vont croissantes. L’association bendamustine et rituximab est un des traitements proposés chez les patients en rechute/réfractaires, avec des résultats peu satisfaisants. L’essai HELIOS avait pour but de comparer dans la population des patients en rechute l’association BR versus BR associé à l’ibrutinib en continu...