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Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Am J Hematol. 2019 ; 94(1):E21-E24.
Premiers cas américains d'utilisation de l'andexanet alfa dans la « vraie vie »
Dr Nicolas Gendron
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Les anticoagulants oraux directs (AOD), anti-IIa (dabigatran) ou anti-Xa directs (rivaroxaban, et apixaban) sont largement utilisés dans le traitement et la prévention de la maladie thromboembolique veineuse ainsi que dans la fibrillation atriale non valvulaire. L’absence d’antidote spécifique semble être un frein « intellectuel » à leur utilisation en raison des risques encourus en cas...
Diabète/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2019 ; 380(4):347-357.
La dapagliflozine et les complications cardiovasculaires dans le diabète de type 2
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Le diabète de type 2 touche plus de 400 millions d’adultes dans le monde. La prévalence est en augmentation et on s'attend à ce que plus de 640 millions d'adultes souffriront de diabète de type 2 d’ici 2040. Les patients diabétiques courent un risque élevé de mortalité suite aux complications cardiovasculaires et rénales. Le risque élevé d'insuffisance cardiaque chez les patients diabétiques...
Vascularites/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2019 ; 34(1):63-73.
Un traitement combinant des doses réduites de cyclophosphamide au rituximab dans les vascularites rénales associées aux ANCA
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le rituximab en association à la corticothérapie est une alternative au cyclophosphamide pour les patients atteints d’une vascularite associée aux anticorps spécifiques des composants cytoplasmiques des polynucléaires neutrophiles (ANCA) lorsqu’il existe une atteinte organique (principalement rénale ou pulmonaire) mettant en jeu le pronostic vital ou celui de l’organe...
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2018 ; 13(8):1144-1152.
Bénéfices et risques associés aux anticoagulants oraux directs selon le DFG chez des patients présentant une fibrillation auriculaire
Dr Florence Sens
CHU - Lyon
Jusqu’à présent, les essais comparant les anticoagulants oraux directs (AOD) aux antivitamine K (AVK) ont exclu les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Face aux avantages théoriques des AOD (maniabilité, rapidité d’effet, moindres interactions, prédictibilité de l’effet permettant d’éviter le monitoring), la FDA a décidé d’autoriser l’utilisation des AOD pour les patients...
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2019
« Non, le "rein bionique" n'est pas encore prêt »
AFP 29 janvier 2019
L’AFP note en effet sur son site que «
le site Sante + Mag, dont la page Facebook est l'une des plus suivies en France, annonce dans un article partagé plus de 60.000 fois que "les scientifiques ont créé un rein bionique" et que l'on peut donc dire "adieu" à la machine de dialyse. En réalité, le projet des chercheurs de l'Université de Californie n'est pas encore prêt
»...
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2019
« Contraint d'arrêter sa carrière pour raison de santé, un ancien joueur du Castres Olympique attaque le club en justice »
France Info fait savoir qu’«
atteint d'une glomérulonéphrite aigüe (affection du rein), Florian Houérie, un ancien joueur du Castres Olympique, attaque aujourd'hui son ancien club en justice
». L’article relève en effet que «
si cette maladie rénale avait été traitée à temps, il aurait eu 70% de chances de la surmonter. Il impute la responsabilité de la perte d'un de ses reins et de sa fin de carrière prématurée...
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle janvier 2019
« Pesticides : les députés se prononcent sur l'indemnisation des victimes »
«
Plusieurs fois annoncée, la création d’un fond d’indemnisation des victimes de pesticides se heurte à de nombreux obstacles. Une proposition de loi est examinée dès [le 23 janvier] par l’Assemblée nationale
», fait savoir Santé Magazine. «
Déjà en 2012, un rapport sénatorial préconisait la création d’un fonds d’indemnisation des victimes de pesticides
», note le magazine...
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle janvier 2019
« Pourquoi des enfants sont-ils atteints par la leucémie et comment les en protéger ? »
RTBF 17 janvier 2019
C’est ce que titre sur son site la RTBF, qui évoque cette «
question qui obsède le scientifique Mel Greaves depuis plus de 30 ans, mais bonne nouvelle l’Institut de recherche sur le Cancer de Londres en a découvert les causes. L'une d'entre elles serait notre monde trop aseptisé. Le remède imaginé, encore à l'état de la recherche, serait un yaourt rempli d'un cocktail de bactéries
». L’article rappelle tout d’abord «
La leucémie c’est quoi ?
»...
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle janvier 2019
« Cancers : quelles sont les régions où ils sont les plus fréquents ? »
Le Progrès indique que «
Santé publique France a publié […] une cartographie des cancers en France. Ce rapport, particulièrement complet, rend compte du nombre de cancers (l'incidence) et de leur taux de mortalité en fonction des régions de France, entre 2007 et 2016 ».
Le journal cite Florence de Maria, responsable de l'unité cancer à Santé publique France, qui précise que...
Allergie et dermatologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2018 ; 379:2540-2546
Rémission spectaculaire d'une sarcoïdose cutanée résistante par tofacitinib (JAK inhibiteur)
Dr Pierre-André Becherel
Hôpital Privé d'Antony - Antony
Nous savons tous que la sarcoïdose cutanée est généralement un challenge thérapeutique. La corticothérapie générale est souvent la seule option efficace avec des effets secondaires lourds à terme et des récidives. Les autres traitements classiquement utilisés sont soit régulièrement inefficaces (corticothérapie locale), soit reposent sur de petites séries non contrôlées...
Allergie et dermatologie
Article Commenté
Source : J Am Acad Dermatol. 2018 Dec 15. doi: 10.1016/j.jaad.2018.12.015.
Pas d'utilité à la réalisation d'une dose test de méthotrexate en dermatologie
Dr Anne-Claire Fougerousse
Hôpital Bégin - Saint-Mandé
La réalisation d’une dose test de méthotrexate lors de l’initiation du traitement est une pratique courante en dermatologie, contrairement à nos collègues rhumatologues. Cela complique l’établissement de l’ordonnance initiale et augmente le nombre de bilans biologiques. Les auteurs américains de cette étude ont réalisé une étude rétrospective monocentrique comparant...
Allergie et dermatologie
Article Commenté
Source : JAAD Case Rep. 2018 ; 5(1):98-100.
Toxicité hématologique du méthotrexate : vigilance en cas d'insuffisance rénale ou de médicaments perturbant son élimination rénale
Dr Anne-Claire Fougerousse
Hôpital Bégin - Saint-Mandé
Le méthotrexate est un médicament largement utilisé en dermatologie et en rhumatologie avec une tolérance le plus souvent tout à fait satisfaisante. Les effets secondaires principaux (myélotoxicité et effets sur la muqueuse gastro-intestinale) sont liés à l’effet antagoniste sur les folates. Les auteurs rapportent 3 cas de myélosuppression...
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