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Cancer du sein
Compte Rendu
Source : European Society For Medical Oncology
L'association alpelisib + fulvestrant : un nouveau standard pour les patients ayant une tumeur mutée pour PI3KCA et en progression sous anti-aromatase ?
Pr Florence Dalenc
Institut Claudius Regaud - Toulouse
Environ 40% des tumeurs mammaires RH+/HER2- négatives présentent une mutation activatrice de PI3KCA codant pour la sous-unité catalytique alpha de la protéine, responsable d’une hyperactivation de la voie impliquée dans la cancérogenèse mammaire et la résistance à l’hormonothérapie. Il existe donc un
Cancer en ORL
Compte Rendu
Source : European Society For Medical Oncology
Etude de phase I/II évaluant le SD101 intratumoral en association avec le pembrolizumab chez des patients avec carcinome épidermoïde récurrent ou métastatique de la tête et du cou, naïfs d’anti-PD1
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
Le SD-101 est un agoniste synthétique des TLR9 (Toll 9 récepteurs) qui stimulent les cellules dendritiques qui vont alors relarguer de l’IFNα et devenir des cellules présentatrices de l’antigène pour activer une réponse antitumorale via les lymphocytes T.
Cancer en ORL
Compte Rendu
Source : European Society For Medical Oncology
Radiochimiothérapie conventionnelle avec cisplatine ou avec augmentation de dose par IMRT pour des cancers ORL localement avancés
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
L’IMRT s’est imposée en pratique courante pour l’irradiation des cancers ORL. Son avantage est de diminuer la toxicité en épargnant nettement mieux les tissus sains que la radiothérapie conformationnelle. Il a été démontré (Bourhis, ASCO 2017) que les doses de radiothérapie pouvaient être augmentées avec l’IMRT tout en maintenant un faible niveau de toxicité.
Gastro-entérologie
Compte Rendu
Source : European Society For Medical Oncology
Cancer gastrique localement évolué ou métastatique : pas de Ramucirumab en première ligne !
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
L’étude de phase III Rainfall testait l’utilisation du Ramucirumab (anti-VEGFR2) en première ligne de traitement pour les cancers gastriques localement évolués ou métastatiques en association avec le 5FU et un sel de platine. Les résultats communiqués en début d’année (ASCO-GI) montraient
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther 2018 ; 20:93
Stress, dépression et « pré-PR » ? Résultats de la cohorte de Leiden
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La PR est une affection dite d’origine multifactorielle. Plusieurs facteurs exogènes peuvent être associés au risque incident de la maladie, notamment l’intoxication tabagique. Les malades mettent volontiers en avant la survenue d’un événement stressant et on sait aujourd’hui que le stress peut stimuler l’axe hypothalamo-hypophysaire, stimuler le...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : RMD Open 2018 ; 4:e000662
Efficacité structurale des inhibiteurs de Janus kinases : résultats à 1 an de l'étude RA-BUILD
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le baricitinib est un traitement de fond dit synthétique ciblé actuellement commercialisé pour le traitement de la PR. Le baricitinib inhibe spécifiquement JAK1 et JAK2. Le baricitinib a fait l’objet d’un important programme de développement dont l’étude intitulée RA-BUILD : il s’agit d’un essai contrôlé, randomisé, réalisé en double aveugle et sur...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Os
Article Commenté
Source : RMD Open 2018 ; 4:e000671
PR et ostéoporose : un risque fracturaire qui augmente !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’ostéoporose fracturaire peut être considérée comme étant la complication extra-articulaire la plus fréquente de la PR. Ce risque d’ostéoporose fracturaire est globalement multiplié par 2. Elle est d’origine multifactorielle et s’explique notamment par l’inflammation systémique, le recours aux corticoïdes, la réduction des activités physiques…
Os
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther 2018 ; 20:16
PR et ostéoporose : un risque fracturaire qui concerne électivement les PR ACPA positives
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le risque de fracture ostéoporotique est habituellement multiplié par 2 au cours de la PR ; PR qui est prise en considération dans le calcul du risque fracturaire par le FRAX. On connaît nombre de différences notamment de sévérité entre les PR ACPA positives et ACPA négatives. Cette étude s’est focalisée sur le risque d’ostéoporose fracturaire selon...
Vascularites
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2018 ; 77:1143-9.
Vascularite à ANCA et traitement par rituximab : traitement systématique ou à la demande ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Afin de déterminer si les patients avec granulomatose avec polyangéite (GPA) ou micropolyangéite (MPA) en rémission complète après un traitement d’induction doivent recevoir du rituximab (RTX) en traitement de maintenance de façon régulière ou adapté à la demande en fonction du taux des CD19 ou du titre des ANCA, Charles et coll. rapportent...
Rhumatismes inflammatoires : autres
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2018 ; 77:1165-71.
Artérite inflammatoire : TEP-scan ou angio-MR ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Afin d’évaluer la pertinence et l’intérêt de l’angio-MR et du 18FDG-TEP-scan, Quinn et coll. ont réalisé des explorations systématiques avec angio-MR et TEP-scan chez 35 patients atteints d’artérite granulomateuse à cellules géantes (GCA), chez 30 atteintes de maladie de Takayasu et dans un groupe de 19 patients contrôles constitués...
Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Vaccine 2018 ; 36:5832-5845.
Traitements biologiques
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Afin de déterminer si les traitements immunosuppresseurs et les traitements biologiques altèrent la réponse vaccinale au vaccin contre le pneumocoque, van Aalst et al. rapportent les résultats d’une méta-analyse ayant rassemblé 22 articles et 2077 patients ayant reçu le vaccin antipneumococcique. 1623 d’entre eux étaient sous traitements immunosuppresseurs...
Cancer du poumon
Compte Rendu
Source : European Society For Medical Oncology
Comment prendre en charge les patients atteints de cancer bronchique avec mutation rare de l'EGFR ?
Pr Nicolas Girard
Institut Curie - Paris
La prise en charge des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules avec mutation rare de l’EGFR fait l’objet de débats souvent animés. Les résultats des traitements systémiques dans une cohorte de 95 patients atteints de cancer bronchique avec mutation non commune de l’EGFR – hors insertions
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