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Toutes les actualités scientifiques

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Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Moins de chocs inappropriés chez les patients suivis en télécardiologie pour leur DAI : une étude du CHU de Grenoble
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’équipe du CHU de Grenoble a publié les données de suivi de 717 patients implantés de DAI suivis en télécardiologie pour leur DAI. Les systèmes utilisés étaient le système Latitude de Boston Scientific (44%), Carelink de Medtronic (42%), Merlin de St Jude (11%) et la télécardiologie de Biotronik (3%).
Un suivi en télécardiologie était réalisé en télécardiologie tous les 3 mois et au moins un suivi annuel était effectué de visu. La programmation conventionnelle était une
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Que deviennent les patients avec un tilt test positif ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
L’objectif de cette étude était d’évaluer l’apport diagnostique et pronostique du test d’inclinaison dans le bilan de la syncope inexpliquée.
L’étude a inclus tout patient ayant eu un test d’inclinaison entre janvier 2009 et décembre 2012. Pendant la période de suivi, les patients ont été interrogés en consultation ou par téléphone.
Un test d'inclinaison a été réalisé
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
L’essentiel des valvulopathies : quoi de neuf pour le TAVI ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Le Dr Bertrand Cormier a présenté les points clés de 2013 concernant le traitement des valvulopathies. Cette année a été dominée par le traitement percutané des valvulopathies.
Pour les TAVI, le registre nord-américain STS/ACC TVT a inclus 7 710 patients adressés pour TAVI.
La voie transfémorale était la voie dominante (64%).
La mortalité hospitalière était faible (5,5%) avec un taux d’AVC de 2%.
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Ponction échoguidée lors des procédures interventionnelles sous anticoagulants
Dr Isabelle Pierre Nantes
L’une des problématiques des procédures interventionnelles rythmologiques réalisées sous anticoagulants est le risque de complication locale. En effet, la ponction veineuse fémorale est réalisée à l’aveugle. Utiliser le doppler permettrait de repérer en per-procédure la veine, ne pas ponctionner l’artère et diminuer les complications locales.
Les auteurs ont publié les résultats d’utilisation
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Quoi de neuf en réadaptation en 2013 ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Le Dr Iliou a indiqué que de nombreuses études se sont intéressées aux effets de la réadaptation.
Ainsi, une méta-analyse publiée dans le BMJ en 2013 a comparé l’effet des médicaments à l’exercice physique.
Cette méta-analyse a retrouvé en prévention secondaire pour coronaropathie, un effet similaire de la réadaptation et des traitements médicamenteux.
Le Dr Iliou a par ailleurs insisté
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Quoi de neuf en médecine nucléaire ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Le Dr Djaballah a présenté les points clés en médecine nucléaire en 2013.
On peut diviser cela en deux éléments majeurs :
- les nouveaux traceurs en médecine nucléaire ;
- le diagnostic de l’endocardite infectieuse.
Parmi les nouveaux traceurs, le regadénosan tient la corde.
Le regadénosan est un nouvel agent de stress pharmacologique
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Les NACO dans les ablations de flutter : une première étude
Dr Isabelle Pierre Nantes
L’ablation de flutter atrial nécessite une anticoagulation périprocédurale. On n’avait pas d’étude concernant les NACO dans cette indication d’ablation de flutter.
Cette étude multicentrique, rétrospective (novembre 2012 à juillet 2013) a inclus tous les patients traités par un NACO avant une ablation de flutter. Les complications ischémiques et hémorragiques post-procédurales survenues lors des hospitalisations ont été rapportées.
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Peut-on utiliser l’EUROSCORE II pour évaluer le risque de mortalité opératoire en cas de chirurgie valvulaire ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Le score Euroscore II a été récemment validé. Cependant sa validation n’avait pas été faite dans le cas de chirurgie valvulaire.
Les auteurs dans cette étude ont comparé les performances prédictives des scores Euroscore I et II qui ont été comparés chez 2.859 patients consécutifs qui ont eu une chirurgie valvulaire entre 2006 et 2010 à l’hôpital Bichat.
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Thrombose de stent fréquente chez les patients en post arrêt cardiaque
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les auteurs ont regardé chez des patients ayant présenté un arrêt cardiaque lié à un infarctus du myocarde et ayant nécessité une angioplastie avec stent, l’évolution des patients en termes d’incidence des thromboses de stent.
L’analyse a porté sur 208 patients pris en charge à l’hôpital Cochin à Paris pour un infarctus du myocarde aigu et traités par angioplastie + stent.
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Un BAV complet reste rare chez les patients implantés de pacemakers multisite
Dr Benoît Fouchet Marseille
Les patients implantés de stimulateurs cardiaques multisite ont des troubles conductifs (souvent un bloc de branche gauche complet) et ont souvent des traitements dromotropes négatifs (notamment les bêtabloquants).
Cette étude s’est intéressée à regarder au cours du suivi si un BAV complet se développait chez ces patients.
L’analyse a été faite de manière rétrospective à partir
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2013 ; 72 :1654-8
Arthralgies et auto-anticorps de la PR : mieux vaut ne pas être en surpoids et non fumeur !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La PR est une affection dite d’origine multifactorielle. Il existe des interactions de type « gêne – environnement » dont l’interaction tabac – HLA DR. D’autres facteurs sont associés au développement de la PR avec des travaux récents mettant l’accent sur le surpoids et l’obésité.
On individualise aujourd’hui une possible phase dite « préclinique » ou « sérologique » de la maladie. Néanmoins, tous les sujets porteurs d’auto-anticorps de type facteur rhumatoïde et/ou ACPA ne vont pas développer d’arthrite et de PR. C’est tout l’intérêt de cette étude hollandaise qui s’est focalisée sur la valeur prédictive de l’intoxication tabagique et du surpoids.
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum 2013 ; 65 :2219-32
Qu’appelle-t-on « phase préclinique » de la PR ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Ces toutes dernières années, plusieurs publications ont été consacrées à ce que certains appellent une « pré-PR » ou « phase préclinique de la PR » voire pour certains Anglo-Saxons « Very Early Rheumatoid Arthritis ».
C’est en 1988 (Del Puente A et coll. Arthritis Rheum 1988;31:1239-44) qu’a été clairement démontrée la valeur prédictive du facteur rhumatoïde (FR) quand à l’apparition d’arthrites et d’une PR dans une population à risque élevé en l’occurrence les Indiens Pima d’Amérique. Depuis, quelques études scandinaves et néerlandaises ont souligné
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