En cas d’Algie Vasculaire de la Face réfractaire (AVF), de nouvelles options thérapeutiques sont de plus en plus évaluées. Les auteurs de cette revue revoient rapidement dans ces cas les propositions qui ont pu, par le passé et actuellement, être proposées.
Certaines d’entre elles ne reposent que sur des séries de cas limités, en ouvert avec des critères d’efficacité discutables. Au contraire, d’autres options ont fait l’objet d’une évaluation rigoureuse aboutissant à des propositions intéressantes, mais s’adressant uniquement à des cas d’AVF chroniques réfractaires.
Ainsi, la mélatonine,

Kam-Hansen et ses collaborateurs, du groupe de Boston dirigé par Burstein, rapportent les résultats d’une étude dont l’objectif était de modéliser et d’évaluer l’impact des informations données lors de la prescription d’un traitement de crise sur son efficacité.
Cette étude a concerné 66 migraineux adultes qui ont traité successivement 7 crises. Une crise n’était pas traitée dans les deux heures suivant son début pour servir de référence, les six autres crises étaient traitées, soit par du placebo, soit par du rizatriptan sachant que les patients recevaient 3 enveloppes. Ces 3 enveloppes contenaient

Les patientes qui ont eu un cancer du sein souffrent souvent d’une réduction de la qualité de vie. Cependant, le style de vie, et notamment l’activité physique est un facteur susceptible d’influencer positivement la restauration d’une meilleure qualité de vie. L’activité physique réduirait-elle le risque de rechute ? Ceci est encore de l'ordre de l'hypothèse. Cependant, les études manquent pour étayer l’impact de l’activité physique dans le devenir des patientes survivant à un cancer du sein.
Une des faiblesses majeures des publications ayant tenté de démontrer la relation activité physique – qualité de vie, tient à

Chez l’homme, après un cancer, aucun type d’organe touché n’affecte en particulier le fait qu’une nouvelle relation hétérosexuelle s’établisse. Il n’en est pas de même pour la femme et plus particulièrement, lorsque celle-ci a eu un cancer du sein.
Déjà, au diagnostic, la fréquence des ruptures conjugales subies par les femmes mariées est élevée. La rupture est encore plus courante chez les femmes qui étaient en début de relation amoureuse ou qui vivaient en union libre. De plus, avoir eu un cancer du sein réduit sensiblement les chances de renouer avec

Parmi l’ensemble des tumeurs humaines de l’adulte, le cancer du poumon est porteur d’une représentation sociale prégnante. Les patients qui en sont atteints souffrent de la double charge d’une maladie de mauvais pronostic et de la suspicion d’être responsables de leur cancer (jugé par beaucoup comme auto-infligé).
Ce deuxième aspect, contrepartie négative des efforts de prévention menés au fil des campagnes contre le tabac, serait une des origines possibles du retard diagnostique de cancer du poumon, de la faible inclusion dans

Chacun s’accorde sur la nécessité d’évaluer les progrès dans le traitement des cancers, non plus seulement comme un allongement de la durée de vie, mais aussi et parfois prioritairement comme une amélioration de la qualité de vie.
Les outils de mesure objective, telles que les échelles EORTC QLQ C - 30 ou FACT, sont ainsi largement utilisés. Cependant, les résultats issus des études randomisées ne sont pas transposés dans la pratique clinique.
L’étude rapportée ici explore la possibilité de coter de façon objective

Solution de la vignette

La patiente semble avoir entrepris un processus de régression ; elle fait appel à un registre imaginaire teinté de surnaturel.
Nous appellerons régression (temporelle) toutes les formes que peut revêtir cliniquement chez la patiente le retour de sentiments ou d'attitudes infantiles en réaction au traumatisme que représentent la maladie et son traitement.
Il s'agit d'un processus temporaire d'adaptation à la nouvelle situation créée par

La sclérostine, sécrétée par les ostéocytes, est une protéine inhibitrice de la formation osseuse par inhibition de la voie de signalisation Wnt/beta-caténine des ostéoblastes. Le romosozumab est un anticorps monoclonal qui se lie à la sclérostine et qui augmente ainsi la formation osseuse.
Il s’agit de la publication des résultats d’une étude internationale de phase 2, multicentrique, randomisée, contrôlée par placebo, en groupes parallèles avec l’étude de huit groupes.
Les auteurs de cette étude ont évalué l'efficacité et la sécurité du romosozumab sur une période de 12 mois chez

Une association entre l’hypertension et les fractures ostéoporotiques a été suggérée par des études précédentes mais il est nécessaire de clarifier si cette association est indépendante de la densité minérale osseuse (DMO). Le but de cette étude était donc d’évaluer les liens entre l’hypertension, la DMO et les fractures ostéoporotiques.
Il s’agissait d’une étude longitudinale comportant 1.032 hommes et 1.701 femmes, âgés de 50 ans ou plus, issus de la cohorte prospective australienne Dubbo. La DMO par DXA a été évaluée au col fémoral et au

Les patients ayant une altération des fonctions cognitives sont habituellement exclus des essais thérapeutiques et des filières de lutte contre l’ostéoporose en cas de survenue d’une fracture par fragilité osseuse.
Les auteurs de cette étude ont souhaité analyser l’efficacité de l’acide zolédronique (zol), chez des patients ayant une fracture de hanche issus de l’étude HORIZON Recurrent Fracture Trial (RFT), sur la re-fracture et sur la mortalité selon leur statut cognitif.
Le statut cognitif a été évalué par

Mme C., 82 ans, présente des déformations des membres typiques d’une maladie de Paget osseuse ancienne. Ses déformations siègent sur les os longs, avant bras et fémur.
La scintigraphie montre le caractère très diffus de l’atteinte active, polyostotique mais non généralisée.
Les radiographies confirment le diagnostic. Les os le plus souvent atteints sont les os du bassin, les vertèbres, les os du crâne, les tibias et les fémurs.
Aux membres les os sont épaissis, la corticale élargie avec une dédifférenciation corticomédullaire, la trame osseuse est

Pour son 50ème anniversaire, cette déclaration a été revue et parue en octobre 2013 lors de la 64° assemblée générale de l’AMM à Fortaleza (Brésil), après une consultation publique en ligne.

Quoi de neuf applicable dans les recherches des patients atteints de maladie d’Alzheimer ou d’un syndrome apparenté ?

La Déclaration d'Helsinki, élaborée par l'Association médicale mondiale (AMM), est un des textes fondateurs des droits de l’homme, par une déclaration de principes éthiques dont l'objectif est de fournir des recommandations aux