Nos patients ayant une maladie d’Alzheimer probable ou un syndrome apparenté ont en moyenne, selon les thérapeutiques reçues et les comorbidités, une évolution fatale de leur maladie en 12 ans. La vitesse du déclin est bien sûr différente en fonction de facteurs maintenant bien connus (évolution plus rapide des sujets jeunes, des patients ayant un syndrome parkinsonien ou des patients ayant des symptômes psychotiques, par exemple…).
Ces patients ont d’abord un traitement symptomatique, puis en phase terminale un traitement palliatif qui demande alors souvent

Le risque de voir apparaître une hernie sur une stomie est évalué entre 5 à 80% avec une altération de la qualité de vie due aux difficultés d’appareillage, à la douleur, l’inconfort, la diminution de l’activité physique, et les complications comme un étranglement.
La chirurgie des hernies parastomiales a mauvaise réputation, et beaucoup de malades ne sont pas opérés. A tort ou à raison ?
 
Méthode
Cette étude de registre danoise est la plus importante publiée à ce jour. Elle est basée sur les données d’un registre national, 

On parle beaucoup du virus HPV (human Papilloma virus) car si sa manifestation la plus fréquente et bénigne est le condylome, il est aussi associé à plusieurs cancers : col de l’utérus, anus et oro-pharyngés.
Il existe entre 40 et 50 sérotypes différents de HPV, plus ou moins oncogènes. C’est un virus transmissible par contact direct. On fonde beaucoup d’espoirs sur la possibilité de prévenir ces cancers par vaccination. Deux vaccins dirigés contre certains sérotypes sont disponibles depuis maintenant plusieurs années.
Tout nouvel élément 

Mme G., 73 ans, dit être gênée par une hémorroïde.
Cette boule qui sort lorsqu’elle va à la selle se manifeste depuis au moins un an. Mais elle vous en parle aujourd’hui car les symptômes deviennent plus fréquents avec notamment une extériorisation aux efforts.
Quoi de plus banal qu’une hémorroïde qui se prolabe à la poussée sur les toilettes et aux efforts…
Ceci mérite quand même un coup d’œil !

L’hypertension pulmonaire se définit par une pression moyenne pulmonaire (PAPm) ≥25 mmHG au repos. Au cours de la sclérodermie, l’hypertension pulmonaire peut être liée à la microangiopathie pulmonaire (HTAP), elle peut être aussi liée à la maladie interstitielle pulmonaire (hypertension pulmonaire secondaire aux pneumopathies) ou être post-embolique ou post-capillaire sur cardiopathie gauche.
L’HTAP touche environ 10% des patients atteints de sclérodermie systémique (ScS). On utilise en général l’échographie au repos pour identifier les patients suspects d’hypertension pulmonaire.

Au cours de ces dernières années, de grands progrès ont été faits pour l’identification des auto-anticorps associés aux myopathies inflammatoires.
L’identification de ces anticorps a permis d’identifier des sous-groupes phénotypiques en fonction du type d’anticorps :

Gordon et coll. ont récolté 2 070 questionnaires de patients lupiques, 93,1% de femmes, 86,7% étaient âgés de moins de 50 ans, 71,8% avaient un niveau d’éducation secondaire.
Plus de 2/3 des patients ont répondu (69,5%) que le lupus avait affecté leur carrière. 27,7% des patients ont dû changer d’orientation de carrière dans l’année qui suivait le diagnostic.
Parmi les différents domaines du Lupus Quality of Life, la fatigue était le paramètre le plus invalidant et le plus influençant leur carrière :

Lefèvre et coll. rapportent les données d’une méta-analyse dans la littérature publiée entre janvier 1960 et janvier 2012. Sur plus de 900 articles publiés dans la littérature, 22 ont été sélectionnés pour l’analyse rassemblant plus de 2 200 patients avec hypertension pulmonaire associée à la sclérodermie systémique.
Les principaux facteurs de risque de décès au cours de l’HTAP sont l’âge, le sexe, la classe fonctionnelle de dyspnée, les paramètres hémodynamiques et l’altération du test de marche : 

Certes, on peut se dire que le traitement du SUNCT est différent de celui de l’algie vasculaire de la face. Certes nous avons constaté en son temps avec le Dr Anne Donnet et le Pr Jean Régis qu’essayer de traiter l’algie vasculaire en ciblant le ganglion de Gasser n’était pas une bonne indication puisque, comme nous l’avons publié à plusieurs reprises, les suivis étaient de très mauvaise qualité avec de très nombreuses douleurs neuropathiques.
Certes le SUNCT est probablement plus proche de la névralgie faciale que l’algie vasculaire de la face, voire même 

Pour 15 à 30% des patients migraineux, en général l’aura survient avant la céphalée, mais parfois de manière concomitante, voire après. L’aura peut également apparaître en l’absence de céphalée.
Dans la classification IHS sur l’aura, les patients avec une aura motrice sont classés dans un groupe à part où la génétique est prise en compte. La dépression corticale envahissante commence dans la région occipitale et se propage de proche en proche vers les autres zones.
Le problème des zones anatomiques en cause, jouant de manière plurimodale et associative, est plus difficile à établir pour 

Selon la classification internationale des céphalées de l’IHS (ICHD-II et ICHD-III version béta), le diagnostic de migraine menstruelle repose sur la survenue, lors d’au moins deux de trois cycles consécutifs, d’une crise sans aura débutant entre le 2^e jour précédant et le 3^e jour faisant suite à la période menstruelle que cette période menstruelle corresponde aux menstruations naturelles ou à l’hémorragie de privation faisant suite à l’arrêt d’un contraceptif orale estro-progestatif.
Le diagnostic de migraine cataméniale (ou migraine purement menstruelle) est posé chez les migraineuses 

Meissner et collaborateurs rapportent les résultats une méta-analyse, dont l’objectif était d’estimer l’effet placebo dans les études contrôlées visant à évaluer la prophylaxie anti-migraineuse et de rechercher un effet différentiel en fonction du type d’approche thérapeutique pharmacologique ou non pharmacologique.
Sur 102 études contrôlées sélectionnées, 79 ont été retenues (23 exclues pour données insuffisantes sur l’effet placebo). Les situations sham acupuncture (proportion de répondeurs à 50%, 0,38 [IC_95% 0,30-0,47]) et sham chirurgie