La coqueluche est une infection bactérienne très contagieuse peu fébrile des voies respiratoires caractérisée par une toux persistante à recrudescence nocturne d'origine toxinique. La transmission de la maladie se fait par contact direct avec une personne malade. L'incubation est en général de 7 à 10 jours et ne dépasse pas 3 semaines, contrairement à la toux qui peut perdurer plusieurs mois (toux des 100 jours).
La contagiosité est maximale au début de la phase catarrhale des 15 premiers jours et quasi nulle après 3 semaines d'évolution de la maladie.

1°) Prescrire un traitement antibiotique au patient pour réduire rapidement la contagiosité et limiter la diffusion de la maladie. Le traitement antibiotique n’est indiqué que dans les 3 premières semaines d’évolution de la maladie. Au-delà de 3 semaines, le traitement antibiotique est inutile. L’utilisation de l’azithromycine ou de la clarithromycine est à privilégier en raison de la simplification des schémas thérapeutiques, une meilleure tolérance, et une durée de traitement plus courte.
- Azithromycine en une prise quotidienne pendant 3 jours chez l’enfant et l’adulte.
- Clarithromycine en 2 proses quotidiennes pendant 7 jours chez

Les données publiées sont celles issues de l’étude BP-CARE et concernent les patients présentant une hypertension artérielle en Europe centrale et de l’Est.
L’étude a inclus 1 312 patients hypertendus vivant dans 9 pays d’Europe centrale ou de l’est.
Sur cette population, 423 patients présentaient une hypertension apparemment résistante. Sur ceux-là, 168 présentaient une hypertension pseudo-résistante (non compliance ou hypertension blouse blanche). Deux cent cinquante-cinq patients présentaient une hypertension résistante vraie.

L’objectif de cette étude menée au Portugal était d’évaluer le niveau de consommation en sel dans une population de jeunes enfants âgés de 10 à 12 ans et d’évaluer l’effet de 3 programmes éducationnels pour obtenir une réduction de la consommation de sel.
Les auteurs ont effectué une mesure de la pression artérielle et une évaluation de la natriurèse de 24 heures chez 155 enfants âgés de 10 à 12 ans.
Certains de ces enfants (dans 3 classes) ont bénéficié d’un des 3 programmes éducationnels pour obtenir une baisse de la consommation en sel.

La relation entre la pression artérielle en aigu et le pronostic à court et à long terme dans l’AVC reste incertaine et on manque de données permettant d’établir cette relation.
L’objectif de cette étude était d’évaluer la relation entre la pression artérielle à l’admission et le pronostic à long terme chez les patients présentant un AVC aigu traité par thrombolyse par tPA.
L’étude a inclus des patients traités par tPA dans les 4.5 heures suivant le début des symptômes. Les auteurs ont évalué le pronostic dans les 12h, dans les 24 heures par les scores NIHSS et dans les 3 mois 

On estime que 30% des hypertendus présentent une hypertension apparemment résistante marquée par une pression artérielle non contrôlée malgré au moins 3 antihypertenseurs sur des mesures de PA au cabinet.
Quelle est la proportion de patients avec une hypertension apparemment résistante et qui reçoivent bien une trithérapie ? L’analyse a porté sur plus de 200 séries de patients suivis en ambulatoire.
L’étude a inclus, sur la période 2007-2010, 468.877 sujets hypertendus. 

Certaines études ont suggéré que la variabilité de la pression artérielle entre les visites à long terme pourrait être un facteur prédictif indépendant du risque cardiovasculaire à long terme.
L’impact de cette variabilité sur le pronostic de l’hypertendu n’est pas clair.
L’étude a inclus 14.522 patients hypertendus.
Quatre périodes ont été analysées : 1 an, 2-5 ans, 5-10 ans et > 10 ans.
Les auteurs ont évalué l’effet de la variabilité de la pression artérielle sur la mortalité à long terme.

Intérêt
La rémunération à la performance est destinée à proposer des incitations pour obtenir des soins de grande qualité tels que les préconisent les recommandations. Jusqu’à présent, les résultats de cette démarche d’incitation ont été contradictoires.
 
Objectif
L’objectif de cette étude médico-économique a été d'évaluer l'effet d'incitations financières explicites pour récompenser les intervenants qui ont délivré des soins conformes aux recommandations sur l'hypertension artérielle élaborées par les sociétés savantes. 

Intérêt
La plupart des évaluations sur l'impact des incitations du type rémunération à la performance ont été réalisées dans des grands établissements. Cette démarche incitative dans des petits cabinets médicaux associant un petit nombre de médecins, où pourtant de nombreux résidents américains y reçoivent des soins, est inconnue.
En outre, l'apport de l’usage des dossiers de santé électroniques sur cette prise en charge des maladies chroniques avec incitation par paiement à la performance dans ce type d’établissements n'a pas été étudié.

Contexte
Plus de 90%des personneshypertenduesontune hypertension artérielle essentielle, qui pourrait être secondaire à la production réduite de cortexine dans le cortex rénal.
Etant donné que des lésions rénalessont associées àune hypertension et une réduction de la production d'oxyde nitrique, les auteurs ont étudié la possibilitéquele tissu rénalcontienneunactivateurdela NO synthase endothéliale(eNOS), lequel pourrait jouer un rôle importantdansl'hypertension essentielle.
En effet, une protéine (poids moléculaire 43000 Da) activatrice de la NO synthase endothéliale,

La résistance au traitement est un gros problème pour la prise en charge de l’HTA. Le problème a été bien étudié dans la population générale mais les aspects spécifiques aux diabétiques sont mal connus.
Les investigateurs du registre italien RIACE (Renal Insufficiency And Cardiovascular Events) ont mis à profit leurs données recueillies chez plus de 15.000 patients suivis dans 19 centres de traitement du diabète pour en aborder les spécificités.

On sait que la résistance de l’HTA au traitement antihypertenseur est un facteur de mauvais pronostic mais on connaît mal le risque particulier à ceux de ces patients qui sont aussi diabétiques. Pour l’évaluer, les investigateurs du registre allemand 3A dédié au traitement de l’HTA dans lequel 28,9% des patients sont des diabétiques de type 2.
La définition de la résistance au traitement antihypertenseur était la définition désormais standard de la non atteinte de l’objectif 140/90 mm Hg en dépit de l’association de 3 antihypertenseurs dont un