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Diabète
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Une nouvelle méta-analyse sur le risque de pancréatite sous incrétino-mimétiques : des données rassurantes, toujours pas de conclusion définitive
Pr Patrice Darmon
Hôpital de la Conception - Marseille
Le débat sur l’existence d’un risque accru de pancréatite et de cancer du pancréas sous incrétino-mimétiques est loin d’être clos. Les données de la littérature provenant de l’analyse rétrospective de registres mais aussi d’études prospectives de courte durée sont éminemment discordantes.
Boyle
et al.
présentent les résultats de différentes méta-analyses sur : 1/ le risque de cancer du pancréas chez le patient diabétique, 2/ le risque de pancréatite chez le patient diabétique
Diabète
Compte Rendu
Source : EASD 2013
L’empagliflozine chez les patients atteints de diabète de type 1
Dr Raja Moukhlis
Paris
L’empagliflozine, un inhibiteur du co-transporteur de sodium-glucose 2 (SGLT2), peut fournir une stratégie supplémentaire pour améliorer le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète de type 1.
Dans sa communication, le B.A. Perkins a évalué l'efficacité de l’empagliflozine 25 mg
versus
placebo sur la glycémie et les taux d'hypoglycémie chez diabétiques de type 1.
Au total, 40 patients (âge 24 ± 5 ans ; A1c de 8 ± 0,9% et glycémie à jeun (FPG) 10 ± 4,8 mmol/L) ont terminé
Diabète
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Etude observationnelle des traitements hypoglycémiants oraux chez les patients naïfs de traitement atteints de diabète de type 2
Dr Raja Moukhlis
Paris
L'initiation précoce d'agents hypoglycémiants oraux au début du diabète est préconisée afin de contrôler la glycémie et prévenir les complications à long terme. En raison de la nature progressive du diabète de type 2, l'intensification du traitement est souvent nécessaire.
Le but de cette étude était d'évaluer la durabilité de la thérapie avec la metformine, les sulfonylurées (SUs)/méglitinides et le traitement non pharmacologique chez les patients naïfs de drogue.
Diabète
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Pharmacocinétique et pharmacodynamique de l'insuline glargine chez des patients atteints de diabète de type 2
Dr Raja Moukhlis
Paris
L'objectif du travail de l’équipe du Dr F. Porcellati est d’étudier la pharmacocinétique /pharmacodynamique (PK/PD) différentielle de l'insuline glargine à différents moments de la journée chez des diabétiques de type 2.
Les effets de l'insuline glargine sur la réponse glycémique et le métabolisme des lipides ont été rapportés chez 9 patients atteints de diabète de type 2 : âge moyen 62 ± 3,5 ans ; IMC =
Diabète
Compte Rendu
Source : EASD 2013
L'efficacité et la sécurité de l'insuline glargine dans le traitement du diabète de type 2 : une revue systématique et une méta–analyse
Dr Raja Moukhlis
Paris
L’étude de l’équipe du Dr P. Wojciechowski a mené chez les patients atteints de diabète de type 2 une synthèse comparative de données cliniques disponibles sur l'insuline glargine en comparaison avec d'autres insulines disponibles.
L'analyse s’est basée sur les essais cliniques, à la fois randomisés et non randomisés (tests contrôlés non aléatoires), identifiés par une recherche systématique de la littérature de bases de données médicales (Medline, Embase, CENTRAL) jusqu'à décembre 2012.
Diabète
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Glycémie maternelle et néonatale chez des femmes avec diabète de type 1
Dr Raja Moukhlis
Paris
Afin d’améliorer l’équilibre métabolique pendant toute la grossesse, de nouveaux marqueurs de contrôle métabolique sont testés pour leur utilité dans la grossesse diabétique.
Dans sa communication, le Dr E. Wender a examiné l’éventuelle association entre les paramètres maternels de la variabilité de la glycémie (GV) et le résultat métabolique chez les nouveau-nés nés de mères diabétiques de type 1 (DT1).
Diabète
Compte Rendu
Source : EASD 2013
GlucoTrack : dispositif non-invasif pour le contrôle domestique de la glycémie
Dr Raja Moukhlis
Paris
GlucoTrack® est un appareil non invasif pour l'auto-surveillance de la glycémie. Il mesure simultanément les ultrasons, la conductivité et la capacité thermique, grâce à une pince portée à l’oreille. Les résultats de glycémie sont entendus et affichés sur un écran couleur tactile de la taille d’un smartphone. Le capteur doit être remplacé tous les 6 mois.
Divers essais cliniques ont évalué les performances de GlucoTrack® chez différents sujets âgés de
Diabète
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Canagliflozine versus glimépiride chez les patients diabétiques de type 2 sous metformine
Dr Raja Moukhlis
Paris
Cette étude de phase III, randomisée en double aveugle, avait pour objectif principal de démontrer l’efficacité et la tolérance aÌ long terme de canagliflozine (CANA) par rapport aÌ glimeìpiride (GLIM) chez des patients atteints de diabète de type 2 traités par metformine sur une période de traitement allant jusqu’aÌ 104 semaines.
Au total, 1450 patients diabétiques de type 2 sous metformine
Diabète
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Un nombre restreint de paramètres de variabilité glycémique pourrait avoir un intérêt pour identifier le risque de surpoids de naissance mais pas celui d’hypoglycémies fœtales
Dr Jean-Louis Gayet
Colombes
Le diabète gestationnel est reconnu de plus en plus souvent mais son traitement est susceptible en lui-même d’entrainer des complications néonatales qu’il faudrait anticiper. La variabilité glycémique est un facteur souvent incriminé mais elle est difficile à appréhender et à quantifier.
Une équipe d’obstétriciens polonais a présenté les résultats d’une étude reposant sur l’utilisation d’un logiciel spécifique (easyGV version 8.7) permettant de calculer et de stocker plusieurs paramètres de
Diabète
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Pour le diabète gestationnel, le recours, a fortiori précoce, de la surveillance glycémique continue peut contribuer à limiter la prise de poids en fin de grossesse
Dr Jean-Louis Gayet
Colombes
On sait que même diagnostiqué et traité correctement, le diabète gestationnel est responsable de grossesses à risque avec notamment prise de poids maternelle et problèmes périnataux pour l’enfant. Pour améliorer cette situation, une équipe chinoise a évalué l’utilisation d’une surveillance continue de la glycémie en comparaison à une surveillance discontinue autoprogrammée.
Cent-six femmes avec diabète gestationnel ont été randomisées entre 22 et 28 semaines de gestation soit pour une surveillance continue
Diabète
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Dépistage de l’artériopathie périphérique : et si on revenait aux fondamentaux ?
Dr Jean-Louis Gayet
Colombes
L’index de pression systolique (IPS) est largement recommandé pour le dépistage des artériopathies périphériques en complément de la palpation des pouls parce que sa sensibilité est supposée être meilleure. Mais on sait que la rigidité artérielle peut en fausser les résultats et cette limite pourrait être particulièrement importante chez les diabétiques.
Pour cette raison, une étude franco-helvétique a procédé à une évaluation comparative des deux méthodes en prenant l’échographie
Os
Article Commenté
Source : J Clin Endocrinol Metab 2013;98:3221-28
Sclérostine : un autre inhibiteur des calcifications vasculaires ?
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
La sclérostine est un inhibiteur de la voie de l’ostéoformation (voie Wnt). Elle est sécrétée par les ostéocytes et régule donc l’activité des ostéoblastes. De récentes publications laissent à penser que la sclérostine pourrait également être impliquée dans le processus actif de constitution des calcifications vasculaires.
L’objectif de cette étude a donc été de rechercher une association entre la sclérostine sérique avec les calcifications vasculaires chez des patients ayant une maladie rénale chronique non dialysés.
Il s’agit d’une étude transversale ayant regroupé 154 patients présentant
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