Beaucoup de communications ont été consacrées à une nouvelle approche pharmacologique du traitement de fond de la migraine à savoir les anticorps monoclonaux ciblant le CGRP (LY 2951742). En effet, ce neuropeptide, bien connu des migrainologues, joue un rôle clé dans la physiopathologie de la migraine.
Des études de phase I viennent d’être menées chez l’homme avec injection sous-cutanée de différentes doses de LY versus placebo, soit en administration unique soit en 4 administrations espacées de 15 jours. Ces études ont permis de montrer le bon profil de tolérance et d’établir les propriétés pharmacocinétiques de LY.

Nos collègues de la région PACA et de Corse ont réalisé une étude sur 5,3 millions de personnes (8% de la population française) avec la caisse d’assurance maladie sur les surconsommateurs de triptans dans ces régions sur 18 mois.
Les triptans été consommés par 1,8% de la population. Parmi eux, relativement peu (2,4% des consommateurs de triptans) étaient surconsommateurs. Ces derniers représentaient un quart de la consommation totale de triptans.

L’équipe d’Ayata, connue mondialement pour ses travaux sur la dépression corticale envahissante, a réalisé une étude rétrospective en IRM de diffusion-perfusion chez des patients consécutivement inclus entre 2003 et 2012 pour infarctus cérébral au Massachusetts Hospital.
Les antécédents de migraine avaient été relevés. Les patients migraineux (n=155) ayant eu un infarctus cérébral étaient plus jeunes, plus souvent des femmes, avec moins de maladie coronaire ou de diabète et avec plus souvent des accidents vertébro-basilaire. Les migraineux avaient moins de mismatch en IRM

Dans ce formidable article historique, les auteurs retracent à l'occasion du centenaire de ses premières découvertes, le parcours d'un des grands contributeurs de la neurologie moderne, Fritz Heinrich Lewy (1885-1950).
Celui-ci débuta dès 1912 lorsque cet éminent neurologue décrivit avec précision, dans la lignée des découvertes princeps de James Parkinson en 1817, les inclusions cellulaires caractéristiques de la maladie de Parkinson (connue originellement sous la terminologie anglaise de “shaking palsy” ou “paralysie secouante”).
Entre histoire et découvertes scientifiques,

L’atrophie multisystématisée (AMS) est définie par la présence à des degrés variables d’un syndrome parkinsonien, d’un syndrome cérébelleux, d’un syndrome pyramidal et de signes dysautonomiques. On distingue l’AMS-P où le syndrome parkinsonien prédomine, et l’AMS-C où le syndrome cérébelleux est au-devant du tableau.
Le groupe européen de l’AMS rapporte les résultats d’une étude prospective multicentrique concernant 151 patients suivis pendant une durée de 2 ans. Les objectifs étaient de : déterminer les facteurs prédictifs évolutifs, valider 

Au cours des dix dernières années, et comme souvent évoqué ici, de nombreuses recherches ont porté sur les troubles du traitement des informations émotionnelles et sociales accompagnant la maladie de Parkinson. Dans cet article de perspective, les auteurs font d’abord un état des lieux rapide des résultats actuels s’articulant dans trois directions principales.
Premièrement, la recherche sur les expressions émotionnelles faciales et vocales des patients parkinsoniens. Dans les différentes études, les capacités des patients apparaissent sévèrement altérées avec par exemple 

L’enquête publiée dans les Archives est issue des données de la CPAM. Ces données sont suffisamment rares pour être soulignées. Elles représentent une photographie des prescriptions en France.
Les données sont donc issues des 58 millions d’assurés sociaux en France. Les remboursements d’antihypertenseurs, statines et antidiabétiques ont été analysés. La présence d’une maladie cardiovasculaire a été déduite des remboursements pour affection longue durée (ALD) et des hospitalisations sur 2010.

La question
L'obésité est associée à un excès d'événements cardio-vasculaires majeurs dans la population générale. Par ailleurs, l'altération de la « fonction » artérielle aortique (centrale) est l'une des manifestations les plus précoces du vieillissement vasculaire chez l'homme.
Chez les sujets âgés, la rigidité artérielle semble augmenter avec l'obésité, malgré des résultats un peu discordants. Par contre, les jeunes obèses ont une moindre rigidité artérielle comparativement à leurs homologues de poids normal ; un effet qui semble être une adaptation physiologique (statut d'hyperémie dans l'obésité du jeune).

Cette étude s’est intéressée aux patients hospitalisés pour une pathologie cardiovasculaire et a étudié les facteurs associés à une augmentation de la mortalité.
L’étude a porté sur 331 patients de plus de 70 ans hospitalisés et qui ont une pathologie cardiovasculaire. Les patients ont été suivis pendant quatre ans Les auteurs ont analysé la survenue de tous les évènements et surtout les décès.
Les auteurs ont, ainsi, retrouvé que la présence d’un trouble cognitif est associée à une augmentation significative 

Les auteurs ont évalué dans cette étude l’intérêt de l’échocardiographie comme outil prédictif des évènements cardiovasculaires chez des patients insuffisants rénaux chroniques.
L’étude a inclus des patients présentant une insuffisance rénale chronique sévère avec une clairance entre 15 et 29 mL/min/1 :73 m2.
Le critère primaire de jugement était composé des évènements cardiaques et vasculaires majeurs : décès, SCA, insuffisance cardiaque aiguë, AVC, tachycardie ventriculaire soutenue et évènements thrombotiques artériels.

Dans cette excellente revue, les auteurs ont repris les données actuelles concernant l'hypertension artérielle nocturne, qui contrairement au concept du dipping, semble mieux définie et plus à même de passer du statut de thème de recherche dans l’HTA à celui de paramètre clinique essentiel de prise en charge d'un patient hypertendu.
 
Définition, prévalence et reproductibilité
L’HTA nocturne isolée est définie comme une pression artérielle nocturne systolique ≥ 120 mm Hg ou diastolique ≥ 70 mm Hg et une pression artérielle diurne 

Cette étude a évalué la prévalence et le rôle pronostique de l’hypertension artérielle résistante chez des patients présentant une insuffisance rénale chronique. En effet, l’hypertension non contrôlée est un facteur de risque cardiovasculaire majeur.
L’étude a inclus 436 patients hypertendus et insuffisants rénaux chroniques. Les patients ont été classés selon leur niveau de holter tensionnel et leur pression artérielle au cabinet :
- hypertension résistante : PA au cabinet ≥130/80 mm Hg malgré prise ≥3 antihypertenseurs incluant un diurétique ou ≥4 antihypertenseurs) ;