Parole aux patients : jusqu’à 5 % de la population asthmatique sont des asthmatiques sévères. Mme WISS-LAURENT, de l’Association des asthmatiques sévères, partage son expérience de vécu d’un asthme sévère ayant débuté dans l’enfance.

Peut-on réduire la pollution due à la biomasse ? Une question ambitieuse soulevée par le Pr Chantal Raherison-Semjen, qui propose des pistes concrètes…

Marion Daugeard, lors de la session "Solutions pour le futur", nous a présenté comment la reforestation peut contribuer à la lutte contre le changement climatique, tout en soulignant les limites de cette approche.

La stratégie Treat-to-Target (T2T) est de plus en plus reconnue comme un objectif thérapeutique majeur chez les patients avec lupus érythémateux systémique (LES). Ce concept repose sur l’établissement d’un objectif thérapeutique clair (comme la rémission ou un état de faible activité) et l’ajustement du traitement pour atteindre ce but.

Le sotatercept offre une option innovante dans le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), grâce à son mécanisme d’action ciblant le remodelage vasculaire via la modulation de la voie TGF-β. Contrairement aux traitements vasodilatateurs classiques, le sotatercept agit sur le remodelage vasculaire en bloquant les ligands ActRIIA/B de la voie TGF-β.

Le tofacitinib, un inhibiteur de Janus kinases, est un traitement indiqué chez les patients atteints de spondyloarthrite axiale. Les questions de tolérance de ce traitement sont toujours d’actualité notamment néoplasique et cardiovasculaire (CV) à la suite des résultats de l’essai de Phase IV ORAL Surveillance qui portait sur des patients âgés de ≥ 50 ans atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) et présentant des facteurs de risque cardiovasculaire (CV).

De nombreuses études ont démontré dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) et la spondyloarthrite axiale qu’il existait comparativement à la population générale une surmortalité notamment d’origine cardiovasculaire (CV). La littérature est contradictoire concernant la mortalité dans le rhumatisme psoriasique ; une récente méta-analyse ne retrouvant pas de surmortalité à l’exception peut-être chez la femme.

Cette étude compare l'exposition pharmacocinétique, les profils de toxicité et les données de survie du lévatinib dans des cohortes réelles de patients atteints de cancer thyroïdien différencié et de carcinome rénal à cellules rénales avec celles observées dans les essais cliniques pivots, mettant en évidence des différences dans les caractéristiques des patients, les résultats de traitement et la tolérance, suggérant ainsi la nécessité de stratégies thérapeutiques alternatives.

La prise en charge du carcinome urothélial infiltrant le muscle est en voie d’optimisation, sur nombre de points : chirurgical, avec la démonstration récente de l’absence d’indication à un curage ganglionnaire extensif, sur le plan médical avec le bénéfice sur la survie sans rechute apporté par le nivolumab en adjuvant dans des situations précises, et plus récemment avec les données du durvalumab en périopératoire, combiné à la chimiothérapie.

L’arsenal thérapeutique du rhumatisme psoriasique (PSA) comporte aujourd’hui de nombreuses stratégies biologiques dirigées principalement contre le TNF alpha, l’interleukine 17 ou l’interleukine 23, et plusieurs thérapeutiques synthétiques ciblées dont les inhibiteurs de Janus kinases et l’aprémilast (inhibiteur de PDE4).

En règle générale, on considère que le rhumatisme psoriasique (PSA) est précédé par l’atteinte dermatologique dans en moyenne 80 % des cas. L’atteinte rhumatologique s’observe volontiers au cours des 5 à 10 premières années, mais les résultats dans la littérature restent très hétérogènes avec des incidences qui peuvent varier d’un coefficient 10 (de 0,27 à 2,7 pour 100 patient-années).

Il y a quelques années, l’EULAR proposait des critères permettant de définir une polyarthrite rhumatoïde « difficile à traiter ». Cette définition s’est rapidement étendue notamment au rhumatisme psoriasique. Il s’agit notamment de sujets qui conservent un rhumatisme inflammatoire actif avec notion de difficultés de prise en charge et l’échec préalable d’au moins deux biomédicaments.