La littérature actuelle montre que 15 à 40 % des patients atteints de maladies inflammatoires digestives (MICI) sont obèses. Or, le tissu adipeux favoriserait la production de cytokines pro-inflammatoires. D’ailleurs, l’obésité serait associée à une plus grande résistance au traitement dans les MICI ainsi qu’à des durées d’hospitalisation plus longues.

L’obésité est une maladie chronique et récidivante, qui touche près de deux milliards d’adultes dans le monde et accroît le risque de morbidité et de mortalité prématurée. Les programmes comportementaux de gestion du poids, qui encouragent l’adoption d’un régime hypocalorique et l’augmentation de l’activité physique, constituent la pierre angulaire de la prise en charge de l’obésité.

Avec le développement de la classe des agonistes des récepteurs de type 1 du glucagon, la place de la chirurgie bariatrique est remise en compte. Dans ce travail, les auteurs ont comparé ces deux approches thérapeutiques de l’obésité sur le plan de l’impact sur la perte de poids et le coût économique.

« Selon des chercheurs britanniques [dans une nouvelle étude de l'University College de Londres, publiée dans The Lancet], les personnes avec un indice de masse corporelle supérieur à 30 ont un risque augmenté d'être hospitalisées ou de mourir d'une infection par rapport aux personnes de poids normal », indique Catherine Cordonnier dans Top Santé.

« Une plainte collective émanant de plusieurs patients souffrant d’effets secondaires graves liés à la prise [de sémaglutide] est en cours de préparation avec un avocat pénaliste », indique Johanna Amselem dans Santé Magazine.

La polyarthrite rhumatoïde et l’obésité sont deux affections chroniques pouvant être associées. La chirurgie bariatrique est aujourd’hui reconnue comme une solution efficace et durable dans la prise en charge de l’obésité sévère, mais ses effets à long terme sur l’évolution de la PR restent encore insuffisamment explorés.

Les anti‑inflammatoires non stéroïdiens (AINS), longtemps considérés comme de simples agents symptomatiques dans la spondyloarthrite axiale, ont été proposés comme pouvant ralentir la progression structurale dans certaines études, mais les résultats sont hétérogènes, et la question reste débattue.

Malgré les progrès thérapeutiques majeurs apportés par les glucocorticoïdes, le cyclophosphamide et le rituximab, une proportion significative de patients reste réfractaire ou présente des rechutes, au prix d’une morbidité infectieuse importante liée à l’immunosuppression prolongée.

La cardiotoxicité de l’hydroxychloroquine est une complication rare mais potentiellement grave des traitements antipaludéens au long cours, dont le diagnostic précoce est essentiel en raison de son caractère parfois réversible.

Dans l’introduction de cette revue systématique de la littérature, les auteurs évoquent d’ores et déjà la fréquence élevée des maladies inflammatoires chroniques et la possibilité de leur augmentation actuellement d’incidence. La prise en charge peut être complexe avec des patients dits difficiles à traiter.

On sait qu’il existe une association étroite entre la polyarthrite rhumatoïde et les parodontopathies, et ce, bien au-delà de l’intoxication tabagique. Il existe des phénomènes inflammatoires communs avec destruction osseuse, possibilité de citrullination des protéines... quelques études ayant récemment démontré un lien direct entre la mortalité dans la PR et le nombre de dents perdues.

Le chikungunya est une arbovirose qui, en France, sévit principalement aux Antilles et sur l’Île de La Réunion. Pour autant, le nombre de cas en métropole progresse chaque année et on peut s’attendre à une multiplication importante des infections à chikungunya et pas seulement sur les bords de la Méditerranée.