Quelle est l’importance de l’influence des différents facteurs de risque modifiables sur l’évolution de la pression artérielle ? Les auteurs de la Cooper Center Longitudinal Study ont particulièrement évalué la contribution relative de l’indice de masse corporelle, de l’activité cardio-respiratoire à la pression artérielle systolique.
L’analyse a porté sur 35.061 sujets vus lors d’examens de dépistage à partir de 1990. Les investigateurs ont recueilli la pression artérielle, l’indice de masse corporelle et le niveau d’activité cardio-respiratoire. Ce dernier a été déterminé comme le temps passé au pallier maximal d’effort.
Les sujets inclus avaient un âge jeune

Le doublement des doses d’aspirine ou de clopidogrel chez les patients atteints de syndrome coronarien aigu (SCA) qui vont avoir une coronarographie ne semble pas apporter d’amélioration en termes de diminution de la mortalité, d’infarctus du myocarde et d’accident vasculo-cérébral (AVC) à 1 mois. Doubler les doses de clopidogrel pourrait néanmoins diminuer le risque de thrombose du stent chez les patients dilatés, mais également majorer le risque de saignement. Une étude internationale, Clopidogrel and Aspirin Optimal Dose Usage to Reduce Reccurent Events-Seventh Organisation to Assess Strategies in Ischemic Syndromes (CURRENT-OASIS 7), a été mise en place pour rechercher les doses optimales d’antiagrégants plaquettaires chez ces patients.

Le message :
Le traitement antiépileptique n’augmente pas le risque de tentative de suicide ou de suicide dans la population des patients épileptiques. Par contre, ce risque est augmenté lorsque les antiépileptiques sont utilisés dans une population souffrant de dépression ou ne présentant ni dépression, ni trouble bipolaire, ni épilepsie (par exemple, dans leur usage pour des douleurs chroniques).
L’étude :
Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur l’analyse des registres anglais tenus par les médecins généralistes de « The Health Improvement Network » qui collige plus de 6,7 millions de patients. Des groupes homogènes de patients ont étés extraits selon

Le message :
Les caractéristiques cliniques, électrophysiologiques et le devenir des épilepsies généralisées idiopathiques (EGI) de survenue tardive (première crise après 30 ans) ne sont pas différentes de celles recueillies chez des patients présentant une EGI à début précoce. D’après ce travail, il n’y a pas lieu d’individualiser les patients présentant une EGI de survenue tardive au sein d’un nouveau syndrome épileptique.
L’étude :
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, portant sur une cohorte de patients suivis à l’hôpital d’Innsbruck en Autriche entre 1985 et 2006.
Les limites :
Cette étude à comme limites celles inhérentes aux études rétrospectives, avec

M présente initialement une épilepsie focale idiopathique atypique (EFIA), caractérisée par de rares crises focales liées au sommeil chez un enfant ayant antérieurement un développement psychomoteur normal, un aspect EEG initial de pointes multifocales fonctionnelles (bi-phasiques activées dans le sommeil) avec une activité de fond normale, et une imagerie cérébrale normale.
Les épilepsies focales idiopathiques (EFI) sont les épilepsies les plus fréquentes de l’enfant et représentent environ 20% des épilepsies chez l’enfant âgé de 3 à 12 ans et 50% des épilepsies focales toutes étiologies confondues.

Les personnes issues d’un milieu défavorisé, ayant connu des périodes de précarité, ayant des parents de niveau scolaire peu élevé, avec des comportements à risque ou en mauvaise santé, ont plus de risque d’avoir un mauvais état de santé. Des chercheurs de l’Institut de recherche et documentation en économie de la santé (Irdes) publient dans Questions d’économie de la santé des résultats de l’Enquête Santé et Protection Sociale de 2006, dans laquelle un nouveau module concerne précisément le milieu d’origine.

Le gène viral E6 joue un rôle primordial pour le maintien extrachromosomique du génome de HPV16 dans les kératinocytes humaines, probablement via l’inactivation de la protéine p53.

Afin d’évaluer cette hypothèse, l’équipe du Dr L. Lorenz a utilisé le plasmide conférant une résistance à la néomycine et portant le gène HPV16 E6 sauvage ou quatre génomes HPV16 E6 mutants pour transformer des kératinocytes humains immortalisés. L’ADN génomique total

Le cancer induit par HPV est une infection opportuniste notamment chez les patients infectés par le VIH.
Cette analyse a été effectuée par l’équipe du Dr M. Silverberg (Oakland, CA, USA). 20 277 patients VIH+ et 20 2313 VIH- inscrits dans le registre de la Sécurité sociale ont été identifiés.

Plusieurs cancers associés à HPV chez les patients VIH+ ont été identifiés :

Le mécanisme de protection par vaccin VLP prophylactique de HPV16/18 L1 contre l'infection HPV16/18 persistante requiert des anticorps neutralisants. Bien que les études d'efficacité aient démontré une protection croisée partielle, aucun lien entre production d’anticorps ou leur rôle dans la protection contre l'infection n’a été démontré.

Ainsi, l’étude du Dr T Kemp a évalué les réponses des anticorps aux types de HPV liés à HPV16

Le Dr X. Castellsague a présenté les données prospectives d'une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée versus placebo sur l’efficacité, la tolérance, la sécurité d’emploi et l’immunogénicité du vaccin quadrivalent de HPV (type 6/11/16/18) chez des femmes âgées de 24 à 45 ans.

L’analyse épidémiologique a inclus 3 730 femmes. L’étude d’efficacité du vaccin anti HPV a été menée entre le 18 juin 2004 et le 30 avril 2008. Les patientes ont été inscrites

Les systèmes de santé et leur gestion varient selon les pays. Dans 18 pays, le vaccin anti-HPV a été introduit. Néanmoins, par manque de données sur les programmes d'immunisation, l’apport du vaccin ne permet pas une meilleure lisibilité pour les autres pays.

Dans sa communication, l’équipe du Dr L Eckert a réalisé une enquête téléphonique avec 15 des 18 pays européens qui ont introduit le vaccin de HPV.
Les autres données pratiques,

Parmi les cancers ORL, les carcinomes à cellules squameuses de l’oropharynx ont vu leur incidence progresser au cours des dernières décennies, avec des études qui ont montré une association entre ces cancers et l’infection à HPV.

Une évaluation de la prévalence de l’infection à HPV chez ces patients était nécessaire afin d’essayer de prédire les bénéfices potentiels de la vaccination HPV en France.
L’analyse a porté sur les carcinomes à cellules squameuses de la cavité orale et