La consultation en libéral permet une véritable rencontre entre le patient et le diététicien, et permet au patient de s’impliquer dans une véritable démarche éducative. Le diététicien s’appuie alors sur des compétences méthodologiques, pédagogiques et relationnelles pour faciliter l’apprentissage du patient. Dans la revue Information diététique, une diététicienne fait le point des représentations et des pratiques en éducation des patients des diététiciens libéraux à partir de 4 entretiens individuels de 4 collègues. Elle apporte des pistes de réflexion sur cette discipline.

L’usage du cannabis est rarement l’élément déclenchant des redoublements scolaires. Les principaux facteurs de risque d’arrêt prématuré de la scolarité sont la structure familiale, les conditions socio-économiques et le tabagisme. A partir d’une enquête transversale portant sur 29 393 jeunes de 17 ans, des chercheurs français de l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) ont étudié les liens entre usage du cannabis et parcours scolaire. Ils publient leurs résultats dans l’European Journal of Public Health.

Les causes de myélite aiguë sont diverses et incluent les infections, les syndromes paranéoplasiques, les maladies inflammatoires systémiques, la sclérose en plaques et la neuromyélite optique de Devic. Indépendamment de l’étiologie, le pronostic à court et long terme (en termes de récurrence et de handicap) des myélites aiguës reste difficile à prédire.
L’objectif de cette étude a donc été de s’intéresser à la valeur pronostique de différentes variables : cliniques, biologiques et radiologiques sur le devenir des patients ayant présenté un premier épisode de myélite aiguë.

Le natalizumab est un anticorps monoclonal dirigé contre la chaîne alpha de l’intégrine VLA4. Cette molécule permet d’inhiber le passage des lymphocytes activés à travers la barrière hémato-encéphalique. Malgré l’efficacité reconnue de ce traitement dans la sclérose en plaques de forme rémittente, une trentaine de cas de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP, maladie démyélinisante sévère du SNC causée par le virus JC) ont été rapportés.
Actuellement, les conditions favorisant la survenue de cette infection chez les patients traités par natalizumab restent peu claires, et

Des taux sériques bas de vitamine D pourraient être un facteur de risque de certaines maladies auto-immunes comme le lupus, le diabète de type I ou la sclérose en plaques (SEP). En revanche, le lien entre les taux sériques de vitamine D et les poussées de SEP n’a jamais été étudié.
Dans ce travail, les auteurs ont évalué les taux sériques de vitamine D de façon rétrospective sur une cohorte de patients pédiatriques souffrant de SEP et suivis prospectivement dans deux centres de référence aux Etats-Unis.
Cent cinquante trois patients ont été inclus dans l’étude avec un âge moyen de

Le rôle majeur de RANKL et de l’OPG dans la régulation des ostéoclastes (Ocs) et de la résorption osseuse, et dans la pathogénie de la perte osseuse post-ménopausique, a conduit au développement d’inhibiteurs de cette voie dans l’ostéoporose. L’inhibiteur de RANKL actuellement développé est un anticorps complètement humain anti-RANKL, Denosumab (Dmab). Des études antérieures ont montré que Dmab 60mg s.c. tous les 6 mois réduisait le remodelage osseux, augmentait la DMO, diminuait le risque fracturaire, et que son effet était réversible. Il est important d’évaluer les effets osseux de ce produit, afin d’apprécier

L'ostéogénèse imparfaite (OI) est une ostéopathie génétique comportant une anomalie de la synthèse de la matrice osseuse associée à une diminution de la formation osseuse, une élévation de la résorption osseuse, et une masse osseuse basse, avec pour conséquence une fragilité osseuse, des fractures et des déformations, dont la fréquence et la sévérité est variable d'un sujet à l'autre et selon le type de la maladie. 90% des patients ayant un diagnostic d’OI ont une mutation du gène du collagène de type I, COL1A1 ou COL1A2, avec un profil génétique autosomique dominant.
Le collagène de type I est initialement synthétisé par

La sarcoïdose, granulomatose systémique, peut se compliquer d’hypercalcémie dans 5-10% des cas, et surtout d’hypercalciurie, dont la fréquence peut aller jusqu’à 40% des cas. Les anomalies de l’homéostasie calcique sont liées à une augmentation de la production de 1,25(OH)₂D dont la synthèse est stimulée par la 1α-hydroxylase (CYP27B1) produite en excès par les macrophages des granulomes sarcoïdosiques.
La sarcoïdose est plus fréquente chez les sujets noirs, mais l’hypercalcémie est une complication plus susceptible de survenir chez les sujets blancs, du fait de

Mme F., 45 ans, vient vous consulter pour cervicalgies depuis 40 ans !!!
Depuis toujours, elle se plaint de raideur cervicale et depuis récemment de névralgies cervico-brachiales touchant plusieurs racines et bilatérales.
On lui reproche souvent son air hautain.

Des anticorps dirigés contre les lymphocytes B protègent significativement contre l’athérosclérose. C’est ce que vient de montrer une équipe de l’Inserm sur trois modèles murins. Ces travaux, publiés dans The Journal of Experimental Medicine, pourraient être utiles dans la prévention du risque de récidive après un infarctus du myocarde.

Une étude contrôlée versus placebo montre qu’une supplémentation en oméga-3 (1g/jour) améliore les symptômes des patients atteints de dépression sévère avec un bénéfice très significatif chez les personnes dénuées d’anxiété. Cette étude menée chez plus de 430 patients est parue dans The Journal of Clinical Psychiatry.

L’andropause ou ménopause masculine, peut être définie par la présence de 3 symptômes sexuels (faibles érections matinales, diminution de la libido et dysfonction érectile) associée à un niveau de testostérone inférieur à 11nmol/L ou un niveau de testostérone libre inferieur à 220pmol/L. Ces résultats, publiés dans le New England Journal of Medicine, proviennent d’une importante étude réalisée en population par des chercheurs européens. Ils devraient permettre aux médecins de mieux évaluer leurs patients et leurs besoins d'un traitement par testostérone.