Les liens entre vertige et migraine sont toujours l’objet d’une controverse. Après avoir bénéficié de plusieurs dénominations à travers la littérature, la terminologie actuellement retenue pour qualifier cette association clinique est celle de vertige migraineux telle qu’elle a été définie par Neubauer en 2004.
En dehors du vertige bénin paroxystique de l’enfant, cette entité n’est toujours pas reconnue par l’IHS. ll s’agit dans tous les cas d’un diagnostic d’exclusion : les diagnostics de maladie de Menière et de vertige bénin paroxystique doivent être en effet éliminés. Un des éléments cliniques du diagnostic différentiel est

Ashina et ses collaborateurs du groupe danois de Glostrup rapportent une étude dont l’objectif était de colliger toutes les études ayant évalué la corrélation entre les modifications vasculaires et l’intensité de la céphalée immédiatement induite par des substances vaso-actives.
Cette étude a permis de colliger 9 études permettant d’analyser les résultats obtenus chez 89 volontaires sains. L’intensité de la céphalée induite était mesurée par la médiane des scores obtenus sur une échelle verbale durant les deux heures faisant suite à l’exposition à la substance vaso-active.

Lipton et ses collaborateurs rapportent un travail dont l’objectif était de comparer les caractéristiques des patients souffrant de migraine chronique inclus dans le programme PREEMPT avec les caractéristiques des sujets souffrant de migraine chronique qui avaient été identifiées dans l’étude AMPP réalisée en population générale nord-américaine.
Ont été ainsi comparé les 1 384 adultes inclus dans les deux études du programme PREEMPT et les 655 sujets de l’étude AMPP. Ce travail a permis de montrer la similitude des ces deux populations en termes de surreprésentation féminine (86,4% vs. 78,6%), d’origine caucasienne

Summ et ses collaborateurs du groupe dirigé par PJ Goadsby à San Francisco rapportent un travail expérimental dont l’objectif était d’étudier l’impact d’un antagonisme des récepteurs du CGRP sur la transmission trigémino-thalamique.
Le paradigme expérimental réalisé sur le rat a consisté à enregistrer l’activité des neurones dans le noyau ventro-postero-latéral du thalamus après stimulation du sinus longitudinal supérieur chez des animaux recevant de l’olcegepant par voie intraveineuse

Un débit de filtration glomérulaire inférieur à 60 mL/min/1,73 m² et un ratio albumine/créatinine de 1,1 mg/mmol (10 mg/g) ou plus sont des facteurs de risque indépendants de mortalité dans la population générale. L’association des deux multiplie les risques. Une méta-analyse parue dans The Lancet mesure ces risques.

La cathepsine K est une cystéine protéase qui est fortement exprimée et de manière sélective dans les ostéoclastes ; cette enzyme contribue à la dégradation de la matrice osseuse, et est capable de dégrader le collagène de type I, l’ostéopontine et l’ostéonectine. L’inhibition de cette enzyme est une nouvelle stratégie en cours d’évaluation dans l’ostéoporose.
L’odanacatib (MK-0822) est un inhibiteur de la cathepsine K dont l’activité pharmaco-dynamique basée sur la réduction des marqueurs de résorption osseuse, et l’augmentation de la DMO, ont été rapportées dans des études pré-cliniques et des études de phase I.

Les mécanismes de l’effet anabolique osseux de la parathormone (PTH) en administration intermittente sont peu connus, et pourraient impliquer une augmentation du nombre des ostéoblastes (Obs) liée à une stimulation de leur formation, une diminution de leur apoptose, et/ou une activation des cellules bordantes. La PTH stimule ainsi la formation osseuse, augmentant l’épaisseur trabéculaire, le taux de formation osseuse et la masse osseuse.
L’ostéoporose induite par les corticoïdes se caractérise par une diminution du remodelage osseux associée à

La maladie de Paget comporte une forte composante génétique. Des mutations de la partie codant pour le domaine UBA du gène SQSTM1 (p62) ont été identifiées dans 10% des cas de maladie de Paget sporadique, et 40% dans les formes familiales. D’autres loci de susceptibilité ont été identifiés par analyse de liaison, mais les autres gènes prédisposant à cette maladie n’ont pas encore été identifiés.
Introduction : étude d’association à l’échelle du génome
Dans cette étude les auteurs ont utilisé comme approche génétique, l’analyse d’association « génome entier » (genome-wide association study), qui est une étude

Me F. vous est adressée pour le diagnostic de fractures vertébrales de L1, L2.
Vous hésitez car la radiographie du rachis lombaire n’est pas bien centrée sur L3 et il n’existe pas de scoliose.
Les dédoublements des plateaux sont harmonieux, vous demandez un nouveau cliché mieux centré sur les vertèbres suspectes.

Les personnes hétérosexuelles séropositives au VIH qui prennent un traitement antirétroviral ont 92% de risque en moins de transmettre le virus à leurs partenaires séronégatifs par rapport aux personnes non traitées. Ces résultats d’une importante étude de cohorte prospective sont publiés dans The Lancet. Ils apportent une nouvelle preuve de l’intérêt du traitement comme moyen de prévention, au niveau populationnel, de l’épidémie.

Message :
La présence d’un grade peu élevé, une localisation temporale ou insulaire, ainsi qu’un volume tumoral important (pour les tumeurs de bas grade), constituent des facteurs de risque de présenter une épilepsie symptomatique.

Etude :
Etude rétrospective portant sur les données d’imagerie par RMN de groupe de patients présentant un gliome de bas grade ou de grade élevé.

Nuance :
Caractère rétrospectif de l’étude. Nombre limité de patients en regard du nombre de topographies possibles. Défaut d’information sur le type histologique précis des tumeurs.

Le message :
La présence d’anomalies EEG diffuses associée aux épilepsies partielles idiopathiques de l’enfant intéresse près du quart des enfants au cours de leur suivi.

L’étude :
Etude rétrospective d’une cohorte importante d’enfants répondant aux critères diagnostiques habituels et suivis dans un centre spécialisé.

La nuance :
Le caractère monocentrique de l’étude peut avoir tiré la population vers un certain profil. Une étude prospective aurait eu plus de valeur.
Le détail :
Les épilepsies partielles idiopathiques (EPI) représentent les épilepsies les plus fréquentes de l’enfant, notamment