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Toutes les actualités scientifiques

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Epilepsie
Article Commenté
Une extension du « déjà-vu, déjà-vécu » au « déjà-rencontré » : l’hyperfamiliarité pour les visages dans l’épilepsie temporale gauche
Dr Laurent Vercueil CHU Grenoble - GRENOBLE
Message :
La fausse reconnaissance de personnes inconnues pourrait représenter un symptôme fréquent, similaire au « déjà vu-déjà vécu », dans l’épilepsie temporale gauche.

Etude :
Série de cas personnels, identification de cas similaires dans la publication.

Nuance :
Série limitée de cas peu documentés (notamment au cours du phénomène clinique, qui n’est rapporté que lors de l’interrogatoire).

Détail :
Classé par Kraepelin parmi les paramnésies, l’« hyperfamiliarité pour les visages » (« hyperfamiliarity for faces ») est la fausse reconnaissance, comme un familier, d’un visage inconnu du sujet.
Les auteurs new-yorkais rapportent 4 patients,
Epilepsie
Cas Clinique
Disparition d’un bras au cours d’une crise épileptique
Dr Laurent Vercueil CHU Grenoble - GRENOBLE
En 1966, Monsieur T. est âgé de 10 ans. Alors qu’il joue dans la cour, un volet de fer se décroche du troisième étage et lui tombe sur la tête. Il est admis en urgence avec une plaie crânio-cérébrale pariétale droite avec un hématome extradural et une hémiplégie gauche.
Il est opéré trois heures après l’accident, mais conserve un déficit sensitif et moteur incomplet, touchant le côté gauche. Placé alors sous TRINURIDE (association de Benzeneacetamide, N-(aminocarbonyl)-alpha-ethyl-, 5,5-diphenyl-2,4-imidazolinedione et 5-ethyl-5-phenyl-2,4,6(1H,3H,5H)-pyrimidinetrione, c'est-à-dire un mélange de phenytoine et de phenobarbital), il est par la suite décrit comme un enfant
Diabète
Article Commenté
La lutte contre l’obésité, le diabète et le syndrome métabolique pourrait commencer dès la grossesse
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
Depuis plusieurs années, l’incidence de l’obésité ne cesse de croître. De ce fait, les troubles métaboliques et/ou cardiovasculaires qui lui sont associés augmentent aussi. Selon plusieurs auteurs, les facteurs de risque de certaines pathologies apparaîtraient très tôt, en fonction de l’environnement embryonnaire et/ou fœtal. Motte et coll. proposent donc de présenter les risques d’obésité, de diabète et de syndrome métabolique en cas de diabète gestationnel de la mère.
A plus ou moins long terme, le diabète gestationnel peut être un terrain propice au développement de l’obésité. En effet, il existerait un lien entre
La ribavirine prometteuse contre le virus de l’hépatite E
Article Commenté
La ribavirine prometteuse contre le virus de l’hépatite E
Mme Marie Lestelle Issy-les-Moulineaux
Le rétablissement de deux patients atteints de formes graves d’infection par le virus de l’hépatite E suite à un traitement à base de ribavirine montre un fort potentiel pour cette molécule dans cette indication. La faible durée de l’essai doit cependant inciter à la prudence. Ces résultats enregistrés à l’hôpital Cochin à Paris sont publiés dans Annals of Internal Medicine.
Maladie thromboembolique : cardiologie
Article Commenté
Apports de l’échocardiographie en cas de dyspnée aiguë sévère
Dr Johanna Oziel Pitie-Salpêtrière - paris
Les cas de dyspnée aiguë sévère sont des motifs fréquents de consultation aux urgences et d'admission en unités de soins intensifs et faire la part entre une origine cardiaque et pulmonaire peut parfois être difficile.
Pouvoir évaluer les pressions pulmonaires serait très utile dans ces conditions difficiles.
L'échographie cardiaque trans-thoracique est une méthode rapide et non invasive permettant de mesurer le débit cardiaque et estimer les pressions pulmonaires (avec une bonne corrélation selon les différentes études précédentes).
L'objectif de cette étude menée
Maladie thromboembolique : cardiologie
Article Commenté
Comment a évolué le contrôle de l'hypertension aux Etats-Unis entre 1988 et 2008 ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Comment a évolué le contrôle de l'hypertension artérielle en 20 ans aux Etats-Unis ? C'est à cette question qu'a voulu répondre l'enquête NHANES publiée dans le JAMA.
L'analyse a porté sur deux enquêtes nationales américaines NHANES menées sur les périodes 1988-1994 et 1999-2008. La publication a inclus un échantillon de 42.856 patients de plus de 18 ans représentatifs de la population américaine.
L'hypertension était définie de manière classique comme une PAS d'au moins 140 mmHg et/ou une PAD d'au moins 90 mmHg ou une prise d'un traitement antihypertenseur.
Première constatation,
Maladie thromboembolique : cardiologie
Compte Rendu
Fini la vitamine B en prévention cardio-vasculaire ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
L'hyperhomocystéinémie est un marqueur de risque cardiovasculaire qui a été suggéré dans plusieurs études. Le traitement par vitamine B et acide folique permet de baisser le taux d'homocystéine et pourrait par ce biais avoir une efficacité cardiovasculaire.
L'étude VITATOPS, présentée lors du dernier congrès européen portant sur la prise en charge de l'AVC, a porté sur plus de 8.000 patients qui ont été randomisés pour recevoir soit un traitement par vitamine B (acide folique 2 mg, vitamine B6 25 mg, vitamine B 12 500 microg) soit un placebo.
Les patients inclus étaient en prévention secondaire et avaient
Maladie thromboembolique : cardiologie
Article Commenté
Le chocolat aurait-il réellement un effet favorable sur la pression artérielle et le risque de maladie cardiovasculaire ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Certaines études ont suggéré le rôle protecteur cardio-vasculaire de la consommation de chocolat. A ce titre, une étude de cohorte vient d'être publiée et vient conforter ces données.
En effet, la cohorte publiée est constituée de 19.357 patients allemands indemnes de pathologie cardio-vasculaire et qui ont été inclus dans une large étude de cohorte internationale évaluant la relation entre les habitudes alimentaires et le risque de cancer, essentiellement.
Les patients inclus étaient âgés de 35 à 65 ans et n'avaient pas d'antécédent d'AVC ou d'IDM et ne prenaient pas de traitement antihypertenseur.
dP/dt : toujours d’actualité pour évaluer les pressions de remplissage VG ?
Maladie thromboembolique : cardiologie
Fiche Pratique
dP/dt : toujours d’actualité pour évaluer les pressions de remplissage VG ?
Dr William Allard Paris
Vous avez dit dP/dt ?
Est-ce toujours d’actualité à l’époque du doppler tissulaire ?
Certainement oui, si on en juge par le nombre de publications qu’on retrouve sur PubMed en rentrant le mot clé « dP/dt ».
En cas d'insuffisance mitrale, ce rapport permet, en utilisant la loi de Bernouilli simplifiée, d’évaluer la contractilité et les pressions de remplissage du ventricule gauche.
Pour rappel, ce rapport se calcule à partir du flux d’IM. Il faut pour cela mesurer le temps entre les
Maladie thromboembolique : cardiologie
Article Commenté
Impact pronostique d’une hypertrophie ventriculaire gauche électrique, en basal ou lors du suivi, chez des patients atteints d’une hypertension artérielle résistante
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
La question
Quelle est la valeur pronostique des signes électrocardiographiques d'hypertrophie ventriculaire gauche dans l'hypertension artérielle résistante ?

La méthode
En basal et lors du suivi, 552 patients avec une HTA résistante ont eu une recherche d'hypertrophie ventriculaire gauche électrocardiographique à partir des trois critères suivants : Sokolow-Lyon (SV1 +RV5 ou V6 >3.8mV), Cornell voltage (RaVL + SV3 >2.8 mV chez l’homme et >2.0 mV chez la femme), et Cornell voltage-duration product (Cornell voltage avec 0.6 mV ajouté chez la femme multiplié par la durée moyenne du QRS >244 ms.mV).
Le critère primaire d'évaluation était
Consommation de soins de ville des asthmatiques en 2006 en France
Article Commenté
Consommation de soins de ville des asthmatiques en 2006 en France
Mme Caroline Puech Paris
Les dépenses médicales ambulatoires totales des asthmatiques sont 1,5 fois plus élevées que celles des non asthmatiques. Six asthmatiques sur 10 ont néanmoins des symptômes insuffisamment contrôlés. Des chercheurs de l’Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES) ont examiné le suivi médical, les traitements prescrits et délivrés ainsi que leurs coûts des patients asthmatiques en France. Ils mettent en évidence des marges de manœuvre pour les professionnels de santé afin d’améliorer la prise en charge de ces patients.
Lupus
Compte Rendu
Source : EULAR 2010
Quel est le profil des patients lupiques ayant des taux faibles d’hydroxychloroquinémie ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
L’étude PLUS est une étude randomisée française, multicentrique dont l’objectif est d’évaluer le bénéfice de l’augmentation des doses d’hydroxychloroquine (HCQ) permettant des taux sériques > 1000 ng/mL.
Cinq cent soixante neuf patients ont été inclus dans l’étude, parmi ceux-ci 523 avaient une dose identique d’hydroxychloroquinémie de 400 mg/j. Les patients ont été divisés à l’inclusion en 2 groupes selon qu’ils avaient un taux d’hydroxychloroquinémie < 750 ng/mL (groupe A – n = 179) et selon que le taux d’hydroxychloroquinémie était ≥ 750 mL (groupe B – n = 344).
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