Après l’étude ASSERT du traitement de la spondylarthrite ankylosante par l’infliximab, les patients ont continué le traitement dans le cadre de l’étude européenne EASIC. 53 patients ont eu des radiographies du rachis cervical et lombaires au départ, après un an et 5 ans de traitement. Elles étaient lues en aveugle par un expert du score mSASS. L’âge moyen était de 42 ans, 85% des patients étaient HLAB27+ et 86% étaient des hommes. Le BASDAI moyen était à 6, le BASFI à 4 et le BASMI à 5,9.

33/69 patients traités pour spondylarthrite ankylosante par l’infliximab à la dose de 5mg/kg toutes les 6 semaines ont poursuivi le traitement 8 ans.12 avaient une rémission clinique partielle après 3 mois et 8 après 8 ans.
Il n’y avait pas de différence au départ entre les patients en rémission partielle et les autres ou ceux qui ont arrêté l’étude. Après 8 ans les patients en rémission avaient une amélioration importante du BASDAI et du BASFI à cette date.

Dans l’étude du traitement de la spondylarthrite ankylosante par le golimumab par 50mg ou 100mg une fois/mois ou un placebo (pendant 6 semaines, en l’absence d’efficacité le produit actif était alors introduit), 98 patients ont eu une IRM avec des séquences STIR au départ, après 14 et 104 semaines de traitement. L’activité inflammatoire était établie par la mesure d’un score par 2 lecteurs en aveugle.

Une autre voie de citrullination : inflammation gingivale
Objectif :
Identifier des protéines citrullinés et PAD2 (peptidyl arginine déiminase) au niveau de la gencive.

Méthodes :
Biopsies gingivales chez 15 patients avec une parondothopathie versus 15 témoins.

Ce travail japonais avait pour objectif d’évaluer les effets du TCZ, de l’etanercept ou de l’infliximab en combinaison au MTX versus MTX seul sur la rigidité artérielle de patients ayant une PR. Il s’agit d’une étude ouverte. Soixante dix huit patients MTX et biologiques naïfs ont été inclus (absence par ailleurs d’antécédent cardiovasculaire).

L’étude JESMR avait pour objectif principal de vérifier la supériorité potentielle de la combinaison etanercept + MTX (versus etanercept monothérapie) chez les patients en échec au MTX. Le recrutement a eu lieu entre Juin 2005 et Janvier 2007. 151 patients ont été randomisés : 77 dans le bras combinaison et 74 dans le bras monothérapie. Les groupes sont comparables à l’inclusion avec un DAS28 moyen de 5,9.

L’étude TEAR (Treatment of Early Aggressive RA) constitue la 1ère étude contrôlée, en double aveugle, ayant comparé l’efficacité et la tolérance d’une trithérapie (MTX + SSZ + HCQ) versus combinaison MTX + anti-TNF (etanercept) chez des patients ayant une PR débutante (moins de 3 ans, MTX naïve).

A chaque congrès, nous disposons d’une actualisation concernant les données de tolérance de l’abatacept dans le traitement de la PR. Les résultats reposent sur les études pivots et leur phase d’extension ; en particulier les études AIM, ATTAIN, ASSURE, ATTEST et ARRIVE. L’expérience cumulée est de 11 658 patient-années. Pour les 4 149 patients traités, 1 030 ont une durée de traitement ≥ 5 ans (durée moyenne de traitement = 34,2 mois). L’incidence cumulée est de 14,82 pour les effets indésirables jugés sévères (pour 100 patient-années).

Les synoviorthèses isotopiques restent couramment pratiquées en particulier dans la PR et depuis la disparition de l’acide osmique. Toutefois, très peu d’études contrôlées ont été réalisées d’où l’intérêt de ce travail brésilien présenté par Dos Santos et al.

Introduction :
– La découverte des ACPA (anti-citrullinated protein antidbody) et de l’importance de la citrullination conduit à séparer deux entités dans la PR : les PR ACPA + et les PR ACPA -. Mais au delà des anti-CCP qui sont les ACPA habituellement dosés en France, il peut exister une réactivité contre d’autres protéines citrullinées (SAT 0010) et mieux encore les sérums des PR anti-CCP- peuvent réagir contre d’autres anticorps (OP0280)

Introduction :
Les PR ont un risque cardiovasculaire augmenté. La prescription prolongée d’AINS est elle-même associé à l’augmentation de la survenue d’accidents cardiovasculaires.
La N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) prédit la morbidité et la mortalité dans la population générale et dans les cohortes de patients avec infarctus.

L’importance de la politique fiscale française vis-à-vis du tabac comme mesure de santé publique est mise en évidence par l’étude des évolutions des prix, des ventes et de la consommation du tabac. A l’occasion de la Journée mondiale sans tabac, le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire publie un numéro spécial dont l’un des articles expose les liens entre le prix et la consommation de tabac en France. Pour continuer à lutter significativement contre ce fléau, l'auteur souligne le besoin d’harmonisation des taxes de l’ensemble des produits du tabac ainsi qu’au niveau européen.