Ces recommandations sont le fruit d’un travail fait par 25 experts (18 rhumatologues, 2 chirurgiens orthopédistes, 1 physiothérapeute et 4 patients) et actualisent les recommandations faites en 2005.
Le diagnostic de SA repose sur les nouveaux critères ASAS avec l’existence d’une atteinte sacro-iliaque sur l’imagerie et un signe de spondylarthropathie ou sur la présence d’HLAB27 et deux signes de spondylarthropathie. La prise en charge doit être optimale par un rhumatologue.

On sait que les patients ayant une arthrite inflammatoire sont une augmentation du risque cardio-vasculaire. Il en est de même pour les spondylarthropathies dont la mortalité cardio-vasculaire élevée n’est que partiellement expliquée par les facteurs de risque classique. La prévalence de l’athérosclérose est élevée dans le rhumatisme psoriasique sans que là encore les facteurs de risque classique en soient une explication. Il existe une dysfonction endothéliale.

Le traitement AINS reste le traitement de choix. Les anti-TNF permettent d’obtenir 45% de réponse ASAS40. Lorsque la durée de la maladie est inférieure à 10 ans la fréquence de la réponse ASAS40 augmente à 70% mais si elle est supérieure à 20 ans elle est de 30% seulement. L’âge jeune est un meilleur facteur prédictif de la réponse que la CRP et la présence d’HLAB27, ce qui montre l’importance de la durée de la maladie.

Le fait d’écouter beaucoup de musique chaque jour avec un lecteur portatif augmente le risque de céphalées chez les adolescents. Ce lien mis à part, aucun autre appareil électronique (ordinateur, console de jeux, TV, téléphone portable) n’augmente le risque de maux de tête, quelque soit sa fréquence d’utilisation. Telle est la conclusion d’une étude allemande parue dans BMC Neurology.

Les fibrates peuvent réduire le risque d’événement cardiovasculaire majeur et notamment les accidents coronariens. Leur utilisation paraît donc pertinente chez les patients à haut risque cardiovasculaire présentant ou non une dyslipidémie. Ces conclusions sont le fruit d’une étude australienne parue dans The Lancet.

Entre 2002 et 2008, les ventes de tabac ont chuté de 31% et la prévalence du tabagisme de 12% entre 1999 et 2005. La diminution importante du tabagisme des adolescents semble être une des réussites du 1er Plan cancer 2003-2007. A l’occasion de la Journée mondiale sans tabac, le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire publie un numéro spécial dont l’un des articles expose l’évolution de la consommation en France depuis 10 ans.

Déjà au stade précoce de la maladie de Parkinson, on trouve souvent de discrets troubles cognitifs, en général de type sous-cortical. Aux stades tardifs, on peut mettre en évidence des anomalies corticales chez les patients déments. L’équipe norvégienne de Stavanger avait déjà rapporté un élargissement ventriculaire chez les patients à un stade avancé, et d’autres équipes avaient trouvé une atrophie hippocampique chez des patients ayant des troubles cognitifs. Les auteurs de cette étude ont voulu voir

Le statut vis-à-vis du papillomavirus humain (HPV) des tumeurs de la sphère oropharyngée est un marqueur de bon pronostic indépendant. Il est associé à un taux de survie plus important. A partir d’un essai clinique randomisé comparant 2 techniques de radiothérapie, des chercheurs américains ont réalisé une analyse rétrospective de l’association entre le statut HPV des tumeurs et la survie des patients. Ils publient leurs résultats dans le New England journal of Medicine.

Deux méta-analyses portant sur l’impact de l’interdiction de fumer dans les lieux publics en termes de survenue d’infarctus du myocarde montrent des résultats relativement homogènes en faveur d’une diminution du risque d’événements de 17% à 19%. Ces travaux menés par l’InVS sont publiés dans le BEH.

Du fait de l’inflammation neurogène stérile périvasculaire, l’utilisation des AINS est logique au plan physiopathologique. Différents AINS ont un bon niveau de preuves d’efficacité dans le traitement de la crise migraineuse notamment le kétoprofène, l’ibuprofène, le diclofénac et le naproxène sodique.
Nous ne disposions pas à ce jour d’une méta-analyse de l’ensemble des essais thérapeutiques portant sur l’efficacité et la tolérance du naproxène sodique dans le traitement de la crise migraineuse. C’est désormais chose faite par l’intermédiaire d’auteurs thaïlandais.
Ces derniers ont identifié

Paemeleire et ses collègues rapportent un travail, dont l’objectif était de rechercher des facteurs de réponse prédictifs chez des patients souffrant de céphalée chronique quotidienne réfractaire ayant bénéficié d’une stimulation du nerf grand occipital.
Ce travail a reposé sur une analyse rétrospective des dossiers de 44 patients traités par cette approche.
Au-delà de l’analyse du phénotype forcément limité du fait du caractère rétrospectif de l’étude, le principal résultat de ce travail a montré que la présence d’un abus médicamenteux conditionnait

Le et ses collègues danois et norvégiens rapportent les résultats d’une étude épidémiologique, dont l’objectif était de faire le point sur les comorbidités de la maladie migraineuse. Cette étude a été réalisée sur la population de 46 418 jumeaux danois déjà largement sollicitée dans le cadre des études épidémiologiques conduites en Scandinavie, cette population ayant déjà été validée quant à sa représentativité de la population générale danoise.
Ainsi, ce travail a permis de retrouver certaines comorbidités connues, à savoir l’asthme, l’épilepsie et