Le risque de décès par insuffisance cardiaque augmentant par rapport aux décès d’origine rythmique avec la sévérité de l’insuffisance cardiaque, il est couramment admis que le DAI perd son intérêt chez l’insuffisant cardiaque sévère, en particulier en cas de NYHA (New York Heart Association) classe IV. Aucune étude n’a cependant étudié cette population.
Tushar V Salukhe et al. ont analysé 6 études sur la défibrillation implantable pour regarder l’influence de marqueurs de gravités de l’insuffisance cardiaque sur l’efficacité des DAI. Ce n’est pas une méta-analyse mais l’idée des auteurs était que s’il existe réellement une perte de bénéfice du DAI chez les stades IV, on devrait pouvoir constater une diminution du bénéfice

Des recommandations de suivi tous les 3 à 6 mois selon les facteurs de risque évolutifs des patients suivis pour un myélome multiple asymptomatique (MMA) viennent d’être publiés dans le Journal of Clinical Oncology. Des chercheurs européens ont collaboré autour d’une revue de la littérature afin de mieux définir les différents critères diagnostiques et pronostiques de cette maladie.

L’objectif de ce travail, mené par le groupe d’étude de la migraine de l’Ouest de la France, était de comparer la psychopathologie et la qualité de vie de patients souffrant de céphalées chroniques quotidiennes (CCQ) en fonction de la présence ou non de caractéristiques cliniques migraineuses.
Cent six patients ont été inclus. Parmi eux, 8 souffraient de migraine chronique (CM), 18 de céphalées chroniques de tension (CTTH), 80 de céphalées par abus médicamenteux (CAM) parmi lesquels 43 avaient des caractéristiques cliniques de type migraine (mCAM), les autres ayant des caractéristiques cliniques de type

L’objectif de cette étude était de comparer les représentations de la migraine et la prise en charge dans deux échantillons de neurologues, migraineux et non migraineux. Un questionnaire a été envoyé à 1 260 neurologues, parmi lesquels 368 ont répondu correctement. Cent soixante dix neuf (48,6%) étaient migraineux eux-mêmes (auto déclaratif). La représentativité des neurologues participant a été vérifiée en termes de données socio-démographiques et de type de pratique.
Les résultats de l’étude montraient que 92,3% des participants prétendaient être très intéressés par la migraine en tant que sujet professionnel.

Le purpura thrombopénique immunologique (PTI) est une maladie auto-immune plurifactorielle rare dont le traitement n’est pas clairement codifié. Les taux de rechute ou de non réponse élevés sont importants et imposent souvent le recours à plusieurs lignes thérapeutiques. Des chercheurs français publient dans la Revue de médecine interne une étude rétrospective descriptive d’une série de 40 patients.

Schwedt et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une étude psychophysique, dont l’objectif était de rechercher chez des migraineux en période intercritique une sensibilisation se traduisant par une anomalie des seuils de perception et de tolérance à la douleur thermique et à la douleur mécanique.
L’approche expérimentale faisant appel à des quantifications des sensibilités dans un territoire trigéminal et un territoire extra-trigéminal a comparé trois groupes de 20 sujets : sujets contrôles, sujets avec migraine épisodique, sujets avec migraine chronique.
Ce travail a permis ainsi de mettre en évidence des seuils (de perception et de tolérance) thermiques

Terrazzino et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une étude de pharmaco-génétique, dont l’objectif était de rechercher un lien entre différents polymorphismes génétiques et la réponse aux triptans.
Cette étude, utilisant une approche génétique classique, a concerné 130 migraineux répartis en 87 (77%) répondeurs aux triptans et 43 (33%) non répondeurs aux triptans, la réponse aux triptans étant définie comme une réduction d’au moins deux points sur une échelle en d’intensité en 4 points (3 : sévère ; 2 : modérée ; 1 : léger ; 0 : absence de douleur) deux heures après la prise d’un triptan sur au moins 2 de 3 crises traitées.

Plusieurs auteurs américains bien connus dans le monde de la fibromyalgie ont développé une étude pour mettre au point deux indices : (1) des critères diagnostiques de fibromyalgie simples et pratiques, facilement utilisables en médecine générale, ne nécessitant pas d’examen de points douloureux, et (2) une échelle de sévérité des symptômes du syndrome fibromyalgique.
Une étude multicentrique a été réalisée sur 829 patients déjà diagnostiqués fibromyalgiques et des patients contrôles. Les patients ont été examinés pour évaluer le nombre de zones corporelles douloureuses permettant de calculer

La morphine demeure, à ce jour, la molécule la plus adaptée aux douleurs post-opératoires. Toutefois, malgré les progrès réalisés dans la maîtrise des effets secondaires graves associés à son administration, elle demeure associée à des effets indésirables gênants telles que la constipation ou la rétention urinaire.
De plus, elle favorise les phénomènes d’hypersensibilisation responsables d’une surconsommation d’antalgiques. Le néfopam, un antagoniste des récepteurs NMDA, a été proposé comme antalgique dans la prise en charge multimodale de la douleur postopératoire.
Cette méta-analyse, conduite par une équipe suisse, a analysé

Ce travail a pour objectif l’étude de l’impact d’un programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience (mindfulness : méthode alliant des principes de méditation et de thérapies cognitivo-comportementales), auprès de patients douloureux chroniques (dorsalgiques, migraineux, arthritiques, fibromyalgiques…). Les variables qui font l’objet de l’analyse sont : le niveau de la douleur, la qualité de vie et les symptômes psychologiques.
La méthodologie comprend 133 patients évalués avec la Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90) pour la symptomatologie psychopathologique, la Health-related quality of life (HRQoL) pour la qualité de vie et la

Cette équipe vietnamienne rapporte les résultats d’une étude randomisée, dont l’objectif était d'évaluer l’influence de la musicothérapie sur la douleur et l'anxiété au cours des ponctions lombaires chez des enfants en onco-hématologie.
Entre novembre 2007 et juillet 2008, 40 enfants (âgés de 7-12 ans) atteints de leucémie et devant subir une ponction lombaire ont été randomisés en deux groupes ; le premier (n = 20) bénéficiant d’une distraction musicale à l’aide d’écouteurs 10 mn avant et pendant la réalisation de la ponction lombaire et le second témoin

Les douleurs abdominales récurrentes (DAR) de type fonctionnel sont fréquentes chez les enfants et adolescents et souvent invalidantes ; le traitement est mal codifié et souvent inefficace ; ces douleurs subsistent souvent à l’âge adulte ou font le lit de l’intestin irritable (SII). Quelques études ont montré que l’hyper sollicitude et les réactions de protection des parents sont susceptibles d’aggraver les douleurs, ou du moins d’engager les enfant à se focaliser sur leurs douleurs (Walker, Pain, 2006).

Les auteurs (équipes de Seattle et de Nashville, renommées dans le domaine de la douleur chronique de l’enfant et des DAR), ont développé