Clinique :
Femme âgée de 65 ans hospitalisée pour des troubles du comportement subaigus révélant un syndrome frontal.

- Imagerie IRM conventionnelle :
Large lésion frontale gauche cortico-sous-corticale relativement homogène. En discret hypersignal FLAIR et cernée d’un œdème en hypersignal net, elle exerce un effet de masse modéré sur la corne frontale ventriculaire homolatérale.
Prise de contraste après injection de gadolinium très intense et homogène malgré le volume de la lésion.
En diffusion, hypersignal lésionnel avec réduction de l’ADC.
- Imagerie IRM multimodale :
Les courbes de spectroscopie montrent une élévation très modérée du CNI, associée de façon nette à

Les techniques de dépistage précoce des cancers sont accompagnées de sur-diagnostics, c'est-à-dire de diagnostics de cancers qui, s’ils n’avaient pas été diagnostiqués, n’auraient pas entraîné de symptômes ou de décès. Ces sur-diagnostics vont de 25% dans les cancers du sein diagnostiqués par mammographie à 60% dans les cancers de la prostate dépistés par le dosage du PSA. Des chercheurs américains ont, à partir des données de la littérature, estimé les taux de ces sur-diagnostics. Ils publient leurs résultats dans le Journal of the National Cancer Institute.

L’association internationale du groupe étudiant le diabète au cours de la grossesse (IADPSG, International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups) a publié récemment les nouveaux guidelines pour le diabète gestationnel (1).
Jusqu’à présent, les critères utilisés pour définir le diabète gestationnel (O’Sullivan et HGPO à 100gr avec les valeurs seuil de Coustan et Carpenter) ne permettaient d’inclure qu’un sous-groupe de patientes présentant un diabète gestationnel relativement sévère. L’étude HAPO a récemment montré qu’il existait une relation quasi proportionnelle entre

Des chercheurs du CNRS, de l’Inserm et du CHU de Toulouse ont découvert comment Plasmodium falciparum, responsable du paludisme, résiste à l’artémisinine et ses dérivés. A l'heure où la résistance du parasite aux traitements devient de plus en plus préoccupante, cette étude apporte des données nouvelles pour tester de nouvelles stratégies thérapeutiques. Ces travaux sont publiés dans la revue Antimicrobial Agents and Chemotherapy.

Le traitement classique de la poussée de SEP repose sur de fortes doses de methylprednisolone par voie veineuse. Chez les patients présentant des poussées sévères et ne répondant pas à ce traitement validé, les échanges plasmatiques peuvent être utiles.
Une étude contrôlée réalisée en double aveugle a pu ainsi mettre en évidence une amélioration significative chez 40% des patients traités par plasmaphérèses. Dans cette étude, les facteurs de bonne réponse à court terme étaient le sexe masculin et la précocité du traitement. Cependant, les facteurs prédictifs

Les fortes doses de methylprednisolone en perfusion (MP IV) sont à ce jour validées dans la prise en charge de la poussée de SEP. Différents mécanismes d’actions ont été décrits : diminution de l’œdème liée aux processus inflammatoires, modulation des canaux calciques et sodiques, remyélinisation, rôle immunosuppresseur…
Cependant, le mode d’administration le plus efficace et le mieux toléré reste encore à ce jour à déterminer. En effet, le methylprednisolone oral (MP PO) est bien toléré, facile à administrer, et moins cher que le methylprednisolone intraveineux. L’objectif de cette étude a donc été de comparer l’efficacité et la tolérance du MP IV versus

Il est à ce jour recommandé de débuter précocement un traitement immunomodulateur lors du diagnostic de SEP. Cependant, aucun marqueur biologique ne permet un diagnostic précoce de cette maladie, et actuellement le diagnostic de SEP repose sur des critères cliniques et IRM de dissémination temporelle et spatiale. Ces critères ont été modifiés à plusieurs reprises ces dernières années avec l’incorporation de nouveaux critères IRM, qui restent relativement complexes et mal connus.
Un groupe de travail collaboratif multicentrique européen (MAGNIMS) s’est donc réuni à Londres en 2007 afin de proposer de nouveaux critères radiologiques

Mme D., âgée de 62 ans, agricultrice retraitée, sans antécédent ni traitement habituel, est hospitalisée en juillet 2008 pour céphalées et aphasie de Broca d’installation brutale. L’état général est conservé et la patiente apyrétique.
Une IRM cérébrale est réalisée le 24 juillet 2008.
Il est retrouvé des anomalies de signal de la substance blanche, bilatérales et symétriques, en hyposignal T1 - hypersignal T2 et FLAIR, non rehaussées après injection de gadolinium
Le bilan exhaustif cardio-vasculaire et métabolique, inflammatoire, dysimmunitaire,

La vitamine B prise à haute dose permet de réduire le débit de filtration glomérulaire chez les patients souffrant de néphropathie diabétique mais n’apporte aucun bénéfice cardiovasculaire ni sur la mortalité toutes causes. Des travaux allant dans ce sens sont parus dans le JAMA.

Sous l’impulsion du député européen Magor Imre Csibi, du UK National Obesity Forum (NOF) ainsi que de l'Association belge de patients obèses (BOLD), les premières Journées européennes de l’obésité se déroulent les 21 et 22 mai. Elles sont organisées en France par le Collectif national des associations d’obèses, qui met l’accent sur le dépistage.

Les auteurs rapportent le cas d’une enfant âgée de 6 ans, qui fut adressée en raisons d’épisodes comportant des céphalées et vomissements. Ces épisodes avaient débuté 6 mois auparavant. Les crises étaient initialement mensuelles puis hebdomadaires.
Les céphalées étaient de localisation fronto-temporale suivies de vomissements extrêmement importants. Le développement staturo-pondéral était normal. Les performances scolaires étaient un peu en dessous de la moyenne. Il n’y avait pas d’ATCD familiaux en dehors de la notion de migraine chez sa mère. Le diagnostic de migraine de l’enfant

Les dissections artérielles cervicales (DAC) non traumatiques sont la 1ère cause définie d’ischémie cérébrale chez le sujet jeune. Quelques études de faible puissance statistique avaient suggéré que la migraine puisse être un facteur de risque de DAC. C’est pourquoi les auteurs finlandais ont entrepris une vaste étude cas-témoins portant sur 313 patients ayant eu une DAC et 313 témoins appariés sur l’âge et le sexe.
Ils ont analysé l’existence ou pas d’une maladie migraineuse au cours de la vie selon les critères de l’IHS et son évolution après la DAC. La migraine était significativement associée aux DAC (36% vs. 23% chez les témoins ; OR : 2,15 ; IC à 95% : 1,48–3,14) et notamment