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Os
Compte Rendu
Source : ECCEO 2010
Ibandronate dans l’ostéoporose post ménopausique : action sur les marqueurs
Pr Richard Trèves
CHRU Dupuytren - Limoges
Objectif :
Il s’agissait de déterminer l’efficacité de l’IBAN et donc le retentissement sur les marqueurs de la résorption dont le CTX
Méthodes :
72 femmes ayant une ostéoporose post ménopausique ont été suivies pendant 12 mois alors qu’elles recevaient un comprime mensuel de 150 mg : ont été surveillés la DO et le dosage du CTX.
Os
Compte Rendu
Source : ECCEO 2010
Efficacité comparée de l’IBAN (Ibandronate) oral (mensuel) avec la voie injectable (IV) prescrite tous les 3 mois à la dose de 3mg
Pr Richard Trèves
CHRU Dupuytren - Limoges
Objectif :
Si on admet que l’adhésion au traitement est meilleure si la prescription est espacée (mensuelle par exemple), l’efficacité devrait être au moins comparable voire meilleure.
Méthodes :
Etude rétrospective comparant deux groupes de femmes, 50 recevant une prescription orale
versus
25 ayant été traitées par injection IV trimestrielle.
Os
Compte Rendu
Source : ECCEO 2010
Statut de la vitamine D chez les femmes atteintes d’ostéoporose pots ménopausique (OPM) et traitées par Ibandronate (IBAN) après un an de traitement
Pr Richard Trèves
CHRU Dupuytren - Limoges
Objectif :
Quel peut être l’impact de l’IBAN prescrit à des femmes atteintes d’OPM sur les taux de la vitamine D ?
Méthodes :
76 femmes ont été suivies un an recevant soit de l’IBAN mensuel soit trimestriel (et donc par voie IV) dont les taux de vitamine D ont été suivis, en sachant qu’au départ le taux moyen est assez bas (17,7 ng/ml). La plupart des femmes ont reçu un supplément oral de vitamine D de 400 à 1300 UI/jour.
Os
Compte Rendu
Source : ECCEO 2010
Odanacatib (ODN) au cours du traitement de l’OPM : 3 ans de traitement
Pr Richard Trèves
CHRU Dupuytren - Limoges
Objectif :
L’ODAN est un inhibiteur sélectif de la cathépsine K qui augmente la DO et diminue les taux de marqueurs de la résorption osseuse.
Qu’en est-il de ce traitement prescrit pendant deux ans puis interrompu pour connaître l’évolution ?
Méthodes :
Etude chez des femmes dont la DO était comprise entre -2,0 et -3,5% (n=399) recevant soit ODN à des doses de 3 à 50 mg par semaine soit du placebo.
Au bout de 2 ans, 189 d’entre elles, tout en étant encore dans le protocole en aveugle, ont été re-randomisées en recevant soit 50mg soit du placebo :
Os
Compte Rendu
Source : ECCEO 2010
Comparaison tériparatide transdermique et sous-cutané dans OPM
Pr Richard Trèves
CHRU Dupuytren - Limoges
Objectifs :
Savoir si la voie transdermique pourrait remplacer (la contraignante) voie sous-cutanée en sachant que le marqueur sérique, le procollagene type I N-terminal propeptide PINP marqueur de la formation osseuse, augmente significativement après 6 mois de traitement transdermique chez 12 sujets étudiés et publiés dans
J. Bone Miner.Res.
2008 ;23 (abstracts) :S 207.
Connaître le taux de PINP à J96.
Connaître les taux du marqueur de la résorption ou CTX.
Article Commenté
Prise en charge de la fibromyalgie : l’acupuncture n’est pas recommandée
Mme Caroline Puech
Paris
L’acupuncture semble n’apporter qu’un bref et léger effet analgésique aux patients pris en charge pour une fibromyalgie. Elle n’agit pas sur la fatigue, ni sur les troubles du sommeil. Des chercheurs allemands ont réalisé une nouvelle revue de la littérature intégrant 7 essais cliniques randomisés évaluant l’intérêt de cette prise en charge. Ils publient leurs résultats dans
Rheumatology
.
Démences et Alzheimer
Compte Rendu
Mémoire et musique dans la maladie d’Alzheimer
Dr Laurence Hugonot-Diener
MEDFORMA - PARIS
Les études neuropsychologiques réalisées sur la musique pendant des décennies, l’ont été sur la perception et non sur les liens entre musique et mémoire.
L’observation clinique classique des patients Alzheimer qui continuent à chanter des chansons anciennes, conduit cependant à se poser des questions sur le maintien de cette aptitude. Est-ce conforme au gradient de Ribot (les événements les plus anciens sont moins oubliés que les récents), ou est-ce que cela suggère un maintien particulier des informations musicales…?
Certains patients montrent en effet
Démences et Alzheimer
Mise au point
Alzheimer et autonomie
Dr Laurence Hugonot-Diener
MEDFORMA - PARIS
Un nouveau livre vient de paraître,
« Alzheimer et autonomie »
, à lire absolument si on intervient parfois dans la mise sous tutelle d’adultes, qu’on juge incompétents ou si on réfléchit à des questions éthiques autour de la perte d’autonomie.
C’est un livre d’un collectif d’auteurs coordonné par Nicolas Kopp (neurologue responsable du groupe neuroéthique), Catherine Thomas-Antérion (neurologue-Alzheimerologue), Marie-Pierre Réthy (documentaliste membre du groupe neuroéthique) et Jean-Philippe Pierron (philosophe). Dans la collection «
Médecine et Sciences humaines
», Les Belles Lettres 2010. 308 pages.
C’est un livre en 3 parties pour tenter
Démences et Alzheimer
Compte Rendu
Art et cerveau
Dr Catherine Thomas-Antérion
Lyon
La réunion annuelle SNLF-GRECO des JNLF a été consacrée au thème « Art et cerveau » ! L’idée était de souligner que des cas uniques neurologiques pouvaient apporter des connaissances à cette question et que certains « symptômes » présentés par les patients étaient loin d’être anecdotiques dans leur prise en soin.
Nous avons nous-même présenté le cas de MB révélant après une lésion insulaire postérieur gauche (et de SII) un talent de peintre, suggérant une « réorganisation » de la région pariétale (et/ou une intervention de l’hémisphère droit) et ce d’autant plus que la patiente a développé à l’issue de l’AVC, des synesthésies couleur-chaleur-douleur.
Le Dr L. Vercueil a rapporté le cas
Article Commenté
7 mai 2010 : jour de l’insuffisance cardiaque
Mme Marie Lestelle
Issy-les-Moulineaux
« Et si c’était mon cœur ? Avez-vous un essoufflement inexpliqué, un œdème des chevilles ? »
Cette phrase figure en grosses lettres sur l’affiche diffusée par la Société Française de Cardiologie (SFC) et la Fédération Française de Cardiologie à l’occasion de la Journée de l’insuffisance cardiaque. L’objectif est clairement d’interpeller les Français sur cette pathologie méconnue.
Migraines et céphalées
Article Commenté
La migraine : facteur de risque vasculaire ?
Dr Anne Donnet
CHU Timone - Marseille
L’association migraine avec aura et accident ischémique est à l’heure actuelle bien établie. De même, le lien entre surcharge pondérale et migraine chronique est également reconnu. Les auteurs ont évalué l’épaisseur intima-média de la carotide interne, la fonction endothéliale par le dosage de l’endothéline plasmatique et la mesure de la dilatation de l’artère brachiale, les facteurs de risque vasculaire chez 63 patients présentant des céphalées primaires (migraine avec aura : 14 patients ; migraine sans aura : 24 patients ; migraine chronique : 6 patients ; céphalée de tension : 19 patients) et 35 patients témoins.
Cette étude, robuste, confirme
Migraines et céphalées
Article Commenté
Sous-utilisation et « turnover » des triptans en population générale
Dr Christian Lucas
CHRU - Lille
Les essais cliniques dans le traitement de la crise de migraine ont clairement démontré l’efficacité des triptans. Cependant, les différentes études de population portant sur l’utilisation de cette classe pharmacologique ont montré une sous-prescription et une sous-utilisation, alors qu’ils sont disponibles sur le marché depuis près de 20 ans.
Les auteurs italiens ont établi la prévalence d’utilisation des triptans en population générale en Toscane et tenté d’analyser les raisons de cette sous-utilisation. Sur les années 2005-2006, seul 0,5% de la population toscane était utilisatrice de triptans
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