L’auteur rapporte l’expérience acquise sur les céphalées post-traumatiques, en particulier chez les soldats américains de retour d’Irak ou d’Afghanistan. Ainsi, le tableau « classique » de céphalée post-traumatique en population générale correspond habituellement à un tableau de céphalée de tension le plus souvent évoluant sur une modalité chronique et secondaire à un accident de la voie publique ou à une chute.
Chez les soldats revenant des conflits les plus récents, le chiffre de survenue d’une céphalée est estimé à environ 32%, une fois un contexte de dépression et de stress post-traumatique éliminé.

Les auteurs rapportent le cas d’un patient âgé de 32 ans atteint de tétraparésie spastique par lésion médullaire traumatique en C5-C6 depuis 12 mois et présentant des épisodes transitoires de dysréflexie autonome avec céphalées, flush, anxiété et hypertension artérielle, généralement déclenchés par les auto-sondages vésicaux, la toux ou les infections urinaires.
Le patient fut hospitalisé pour une céphalée en coup de tonnerre (très sévère et maximale en < 1 minute) unilatérale gauche accompagnée d’un manque du mot. La pression artérielle était à 160/100 mmHg (pression habituelle à 90/60 mmHg), le pouls

Cette étude a permis d’investiguer les rapports entre migraine, maltraitance dans l’enfance et dépression. Elle a été menée sur un échantillon de près de 4 000 adolescents issus de la population générale. Vingt trois virgule quatre pour cent de l’échantillon souffraient de migraine certaine ou probable. Vingt trois virgule neuf pour cent rapportaient avoir été maltraités dans l’enfance.
La probabilité d’avoir souffert de maltraitance était plus importante chez les migraineux que chez les non migraineux (OR=1,6 CI 1,4-1,9). L’odd-ratio était plus important lorsque l’on étudiait le risque de mauvais traitements fréquents. La fréquence

L’aciclovir réduit de 16 % le risque de progression de l’infection par le VIH-1. C’est ce que montre une étude menée dans 14 centres africains auprès de plus de 3 300 patients co-infectés par les virus herpes simplex de type 2 et HIV-1. Les résultats sont parus dans The Lancet.

Cette étude australienne de bonne méthodologie remet en question la notion d’épargne morphinique par le paracétamol.
Le bénéfice de l’adjonction du paracétamol à un morphinique dépend de la dose de l’opioïde ; c’est ce qui découle de plusieurs essais contradictoires.
Les auteurs ont procédé à un travail prospectif, randomisé en double insu, cross over, versus placebo chez 31 patients.
La notion de haute dose est au moins de 200mg /j d’équivalant morphine. Les patients recevaient dans un bras deux comprimés de 500mg toutes les 6 heures pendant 5 jours et l’équivalant placebo pour l’autre bras.
La douleur était évaluée

L’étude recherche, chez 38 adolescents douloureux chroniques, le rôle du catastrophisme lié à la douleur et l’intensité de celle-ci sur les comportements douloureux. Les auteurs recherchent également comment les adolescents expriment ou communiquent leur douleur et quel comportement protecteur ils adoptent.
Il est connu que les sujets catastrophisants, définis par une prédisposition à s’orienter vers l’aspect négatif de la douleur présente ou anticipée, vivent la douleur comme une expérience effrayante. Ils sont démunis pour lui faire face et recherchent l’aide et le soutien d’autrui. Les comportements face à la douleur peuvent être protecteurs ou avoir

Cet article a pour but de reprendre les différentes théories expliquant une expression différente de la douleur chez les sujets schizophrènes par rapport à ceux ne présentant pas de pathologie psychotique. Pour ce faire, les auteurs synthétisent les données concernant les différentes variables en jeu dans l’expression du phénomène douloureux, les critères d’étude en laboratoire de la douleur et les principes de mesure par des outils spécifiques.
Puis, ils rappellent les deux hypothèses spécifiques et contradictoires à la population schizophrène : ils seraient moins sensibles aux stimuli douloureux ; il y aurait

Trop peu d’études qualitatives sont publiées en regard de ce que ce type d’approche méthodologique peut permettre de connaître du vécu intime des patients. Dans ce papier, les auteurs ont interviewé 12 fibromyalgiques consultant dans une clinique rhumatologique. Les entretiens ont été retranscrits en totalité et analysés grâce à un logiciel d’analyse de discours informatisé permettant un décompte de mots. L’analyse de contenu a également été faite manuellement par les chercheurs.
Trois thèmes principaux ont été isolés : le diagnostic comme rupture dans la trajectoire de vie, le changement d’identité du fait du statut de malade,

L’index de prise en charge de la douleur (PMI) est une mesure simple associant la sévérité de la douleur cancéreuse et le traitement antalgique prescrit selon les paliers recommandés par l’OMS. Ainsi, le PMI est un indicateur de l’adaptation du traitement au type de douleur (faible, moyenne, sévère).
Le but de cette étude était d’évaluer la prévalence d’une prise en charge antalgique inadaptée grâce au PMI chez des patients bénéficiant de radiothérapie dans un centre canadien.
Tous les patients présentant des métastases osseuses et bénéficiant d’une consultation initiale en radiothérapie entre 1999 et 2006 ont été rétrospectivement inclus.

L’ibandronate ou acide ibandronique (Bondronat) est un biphosphonate sous forme de sel monosodique monohydraté indiqué depuis 2003 pour les préventions des complications chez les patientes atteints de cancer du sein et de métastases osseuses. Il est disponible en forme injectable en France.
Cette étude germano-helvétique, démarrée en 2004, avait pour objectif de valider les données d’efficacité et de tolérance après administration IV ou orale chez des patientes présentant un cancer du sein avec des métastases osseuses, sans hypocalcémie ni insuffisance rénale à l’inclusion.

Il a été démontré de façon relativement consensuelle, que la gestion de la douleur chez les patients atteints de cancer pourrait notamment être liée à l'origine ethnique. En effet, les stratégies utilisées se révèleraient moins efficaces chez les patients afro-américains et hispaniques en comparaison aux patients caucasiens.
Les facteurs démographiques et médicaux expliquent partiellement les taux plus élevés de douleurs rapportées, ainsi que la sous-médication de cette douleur quelque soit le type de cancer. De plus, les chercheurs ont souligné l'influence des barrières économiques et linguistiques dans l'accès aux soins ; ce qui contribue à expliquer

Les données de l’UKPDS (1) ont mis en évidence une relation linéaire entre l’HbA1c et l’infarctus du myocarde, laissant présager un bénéfice à diminuer l’HbA1c en deçà de la valeur classique de 7%. Cependant, ces résultats ont été démentis par les données récentes des études interventionnelles ACCORD (2) et VAT (3) retrouvant une mortalité accrue pour les patients dont l’HbA1c était inférieure à 7%.
L’étude rétrospective du Pr Currie s’inscrit dans la controverse actuelle, puisqu’elle a pour intention d’évaluer la relation entre HbA1c et mortalité, en fonction des traitements employés. L’analyse des résultats