Lupus
Compte Rendu
Azathioprine versus mycophénolate mofétil dans le maintien de la rémission des néphropathies prolifératives du lupus : étude comparative
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
L’objectif de l’étude présentée par Frédéric Houssiau était de démontrer la supériorité du mycophénolate mofétil (MMF) sur l’azathioprine (AZA) pour le maintien de la rémission des néphropathies lupiques prolifératives. Il s’agissait d’une étude randomisée, ouverte. Au total, 105 patients la plupart caucasiens ont été incluent dans cette étude. Tous avaient une néphropathie proliférative de classe III, IV ou Vc ou d avec une protéinurie des 24 heures ≥ 0,5 g.
Vascularites
Compte Rendu
Les ANCA constituent-ils un bon indicateur de l’activité des vascularites à ANCA ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Si les ANCA constituent un outil diagnostique de grande valeur des vascularites type de maladie de Wegener et micropolyangéite, l’intérêt d’une surveillance régulière du titre des ANCA pour adapter le traitement est encore controversé. Tomasson et coll. ont réalisé une méta-analyse rassemblant 31 articles sélectionnés sur la base des publications MEDLINE et d’abstracts de congrès. Huit articles ont été retenus rassemblant 448 patients.
Une augmentation du titre des ANCA s’accompagne d’une forte probabilité de
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Compte Rendu
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde par tocilizumab dans la vraie vie : résultats de l’étude TAMARA
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’étude TAMARA (Tocilizumab And DMARD Achievement in Rheumatoid Arthritis) est une importante étude ouverte multicentrique destinée à évaluer dans la vraie vie le rapport bénéfices/risques du tocilizumab dans le traitement de la PR.
Arthrose
Compte Rendu
La patella alta : une cause d’arthrose fémoropatellaire ?
Pr Jérémie Sellam Hôpital Saint-Antoine - Paris
Parmi les facteurs de risque d’arthrose fémoro-patellaire, le malalignement de la rotule lié à une dystrophie rotulienne ou trochléenne est connu.
Dans l’étude MOST qui a pour but d’étudier la gonarthrose chez des patients à risque ou souffrant de gonarthrose, le rôle délétère de la patella alta a pu être étudié.
Cette anomalie fréquente, observée chez près de 25 % des patients de MOST, est d’après les mesures d’angles en radiographies standards associée
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Compte Rendu
Comparaison du risque cardio-vasculaire dans les spondylarthropathies et la PR
Dr Véra Lemaire Paris
Le risque cardio-vasculaire à 10 ans a été calculé chez 45 PR (âge moyen 57,5 ans, 26 femmes et 18 hommes) et chez 51 spondylarthrites (20 hommes 31 femmes, âge moyen 45 ans). Aucun patient n’avait de maladie cardio-vasculaire ni de diabète.
Lupus
Compte Rendu
Rituximab et lupus érythémateux systémique : données du registre AIR
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
A la date de soumission du résumé, 104 patients lupiques étaient inclus dans le registre AIR. Ce registre français a inclus à ce jour plus de 2000 patients et plus de 230 lupus. L’analyse porte sur les 86 premiers patients lupiques qui ont eu au moins une visite de suivi. Parmi ces patients, il y avait 80% de femmes, l’âge moyen était de 39 ± 16 ans, la durée d’évolution du lupus était de 8 ± 7 ans. Le nombre moyen d’immunosuppresseurs préalablement prescrits avant le rituximab était de 2,4 ± 1,4. Les principales indications du rituximab étaient les atteintes cutanées ou articulaires dans 41% des
Compte Rendu
L'examen clinique surestime les enthésites actives dans le rhumatisme psoriasique vu tôt
Dr Véra Lemaire Paris
Quarante patients qui avaient un rhumatisme psoriasique suivant les critères CASPAR, dont la maladie évoluait depuis 10 mois et qui n’étaient pas traités par les AINS, ont eu un examen clinique et une échographie avec effet Doppler de leurs enthèses (épicondyles, tendon d’Achille et aponévrose plantaire).
Compte Rendu
Les patients atteints de maladie de Horton/PPR ont une bonne qualité de vie
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
En se basant sur l’étude prospective multicentrique française du GRACG, DUHAUT et coll. ont mené une étude sur la perception par le patient du traitement corticoïde, de son efficacité, de ses inconvénients. Dans un premier temps, un questionnaire a été adressé à 100 patients sélectionnés au hasard dans la base de données afin d’avoir leurs impressions sur les effets positifs et négatives du traitement corticoïde, l’évolution de la maladie et la relation du patient avec son traitement.
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde par MDX–1100 : anticorps monoclonal anti-CXCL10
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le MDX-1100 est un anticorps monoclonal de type IgG totalement humain qui possède une importante affinité pour le CXCL10. Le CXCL10 est une chémokine particulièrement abondante dans le tissu synovial rhumatoïde. L’efficacité potentielle d’une stratégie anti-CXCL10 a été suggérée dans le cadre d’un modèle murin.
Compte Rendu
Efficacité de l’etanercept sur la peau, les articulations et les enthésites dans le psoriasis et le rhumatisme psoriasique
Dr Véra Lemaire Paris
Sept cent cinquante-deux patients qui avaient un psoriasis cutané et un rhumatisme psoriasique ont été traités par l’etanercept par voie sous-cutanée, soit par 50mg 2 fois/ semaine soit par 50mg une fois/ semaine pendant 12 semaines puis en ouvert par 50mg une fois/ semaine. Les deux groupes de traitement étaient comparables pour les caractéristiques démographiques et de la maladie (l’âge moyen était de 46 ans, il y avait 63% d’hommes). La fréquence de l’enthésite et de la dactylite était la même, les patients qui avaient une enthésite avaient une atteinte cutanée et articulaire plus importante.
Arthrose
Compte Rendu
La gonarthrose : « une maladie IL-6 » ?!!
Pr Jérémie Sellam Hôpital Saint-Antoine - Paris
C’est la question que l’on peut se poser à la lecture du travail de Ding et coll. sur l’intérêt de l’IL-6 comme marqueur biologique prédictif de l’aggravation de la gonarthrose.
Dans une cohorte de 172 patients suivis pendant 3 ans, l’IL-6 a été mesuré alors qu’étaient réalisées initialement et lors du suivi des radiographies et une IRM.
A l’inclusion, des concentrations sériques élevées d’IL-6 et de TNFα
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Compte Rendu
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde par blocage de l’interleukine 17
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le LY2439821 est un anticorps de type IgG4 humanisé qui possède une affinité élevée pour l’interleukine 17. L’interleukine 17 intervient sur de nombreuses cellules impliquées dans la physiopathogénie de la PR comme les synoviocytes, les monocytes macrophages, les cellules endothéliales, les chondrocytes, les ostéoclastes, les neutrophiles et les cellules dendritiques.