Les lymphocytes CD4 mémoires des patients « contrôleurs » du VIH répondent à de très faibles quantités d’antigène dérivé de la protéine virale GAG. Ils acquièrent ainsi une activité antivirale rapide et efficace. A partir d’une cohorte française de patients « contrôleurs » du VIH, des chercheurs ont recherché les propriétés spécifiques de leur réponse immunitaire. Ils publient leurs résultats dans Plos Pathogens. Ils espèrent que ces résultats permettront la recherche d’un vaccin pouvant induire une telle réponse immunitaire mémoire.

Dans une synthèse d’une douzaine de pages, P Goasdby fait la synthèse de l’état des lieux et des perspectives des traitements de crise et de fond de la migraine.
Il souligne les acquis actuels pour le traitement de crise (intérêt du traitement précoce en particulier dans la prévention de la récurrence ; intérêt de la combinaison triptan couplé à un AINS dans le traitement de la crise) et aborde la place des thérapeutiques futures (antagonistes des récepteurs au CGRP dont l’intérêt est la meilleure tolérance cardio-vasculaire, mais dont l’avenir est toujours lié à une potentielle toxicité hépatique ; agonistes des récepteurs 5HT1F).

Bigal et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une étude épidémiologique, dont l’objectif était d’évaluer l’association de la migraine aux maladies cardiovasculaires et aux facteurs de risque cardio-vasculaire. Il s’agissait d’une étude cas-témoins de grande envergure, puisque ayant concerné 6 102 migraineux et 5 243 contrôles issus d’un échantillon représentatif de la population nord-américaine.
Cette étude a ainsi permis de montrer que la migraine, toutes formes cliniques confondues, ainsi que la migraine avec aura étaient associées à un risque plus important d’infarctus myocardique, d’accident vasculaire cérébral et d’artérite

L’algie vasculaire de la face (AVF) est exceptionnelle chez l’enfant et à ce jour seulement 15 études colligeant 128 observations sont disponibles dans les populations âgées de moins de 18 ans. Ainsi, la prévalence calculée grâce à ces travaux serait de 0.09–0.1%. Les auteurs de cet article décrivent une nouvelle observation d’un garçon, dont l’AVF débuta à l’âge de 10,5 ans dans un contexte non familial.
Ce jeune patient développa un tableau atypique initialement d’AVF droite avec signes végétatifs unilatéraux et accès douloureux plusieurs fois par jour dés le début de sa maladie. L’examen clinique intercritique était

Les auteurs rapportent l’observation d’une patiente hospitalisée pour céphalées, hypertension et crises comitiales. Dix-neuf jours avant son admission, elle avait donné naissance à des jumeaux en bonne santé. Depuis neuf jours, la patiente rapportait des céphalées pulsatiles, frontales, intermittentes sévères. La TA était mesurée à 190/80 mmHg. Le scanner cérébral et l’IRM encéphalique étaient normaux.
Un traitement antalgique fut donné à la patiente qui rentra à domicile. Devant la récidive des céphalées et leur intensité (10/10), elle reconsulta aux urgences. Sa TA était alors à 204/96 mmHg.

L’administration de BCG tué après lyophilisation et déshydratation prévient l’hyperréactivité bronchique et réduit l’inflammation pulmonaire chez des souris. Ce nouveau BCG mis au point par plusieurs équipes de chercheurs dont l’Institut Pasteur pourrait devenir un immunorégulateur redoutable pour traiter l’asthme. En attendant les essais cliniques chez l’homme, ces travaux sont disponibles dans le Journal of Immunology.

Une méta-analyse parue dans le BMJ montre qu’un traitement antibiotique prophylactique systémique administré dans les 15 premiers jours suivant une brûlure grave, réduit d’environ la moitié la mortalité toute cause. Une telle stratégie thérapeutique n’est pourtant pas recommandée à ce jour de façon systématique.

Une récente étude américaine a montré que le rétrovirus XMRV était retrouvé chez la majorité des patients atteints de fatigue chronique et pouvait expliquer en partie l’origine de ce syndrome. De nouveau travaux hollandais réfutent cette hypothèse. Les auteurs n’ont trouvé aucun lien dans une cohorte européenne. Cette étude est parue dans le BMJ.

Blumenthal et al., dans l'étude ENCORE, essai randomisé et contrôlé, ont comparé l'approche diététique « Dietary Approaches to Stop Hypertension » (DASH-A) seule, et associée à un programme de contrôle du poids (DASH-WM) chez 144 sujets avec une pré-hypertension ou une hypertension de grade 1 (PAS, 130 -159 mm Hg; ou PAD, 85-99 mm Hg) et un BMI entre 25 et 40 kg/m².
Après 2 semaines dans la période de contrôle de poids seul, les participants ont été randomisés en un groupe contrôle, avec un régime usuel, et en 2 groupes, DASH-A avec une alimentation iso-calorique dans le but de

Bien que les autorités de santé américaines aient recommandé une consommation quotidienne de sel de 5,8g dans la population tout venant et 3,7g chez les plus de 40 ans, hypertendus ou sujets de race noire, la réalité est tout autre : en effet, la consommation quotidienne de la population américaine est estimée à 10,4g de sel pour les hommes et 7,3g pour les femmes, et l’immense majorité du sel ingéré provient de la composition des produits industriels.
Cette étude s’intéresse aux bénéfices du régime hyposodé sur l’incidence des pathologies cardiovasculaires.

Les séries de phéochromocytomes chez la femme enceinte sont rares. En effet, l’incidence du phéochromocytome reste faible, inférieure à 0,2 pour 10.000 grossesses. Sa mortalité maternelle et fœtale est élevée et atteint 58%.
L’article publié dans Hypertension a l’avantage de traiter d’une série de femmes enceintes atteintes de cette pathologie. Il fait un point précis de la prise en charge diagnostique et thérapeutique chez 5 femmes enceintes atteintes d’un phéochromocytome.
Certaines caractéristiques de l’hypertension au cours de la grossesse doivent faire évoquer

L’étude publiée ce mois-ci a évalué l’effet antihypertenseur d’une stimulation du barorécepteur carotidien.
L’étude a porté sur 7 hommes et 5 femmes présentant une hypertension artérielle résistante.
Tous les patients ont eu une stimulation bilatérale du baroréflexe carotidien (deux stimulateurs cardiaques par patient qui vont stimuler les deux bulbes carotidiens).
Tous les patients ont eu une mesure de la pression intra-artérielle, de la fréquence cardiaque, de l’activité musculaire sympathique (par microneurographie) et une évaluation de la sensibilité du baroréflexe carotidien, du