Abstract
Source : Medicine 2009; 88: 227-35
Accident vasculaire cérébral (AVC) au moment du diagnostic d’artérite à cellules géantes
Dr Véra Lemaire Paris
Deux cent quatre vingt-sept patients qui avaient une artérite à cellules géantes prouvées histologiquement, diagnostiquée pendant une période de 27 ans ont été étudiés. Huit (2,7%) avaient eu un AVC au moment du diagnostic ou dans le mois succédant à l’institution de la corticothérapie. Un AVC était dans le territoire carotidien, 7 dans le territoire vertébro-basilaire (6 hommes).
Traitements médicaux
Abstract
Source : Spine 2009; 34: 431-35
Traitement des épidurites métastatiques, rôle de l’âge
Dr Véra Lemaire Paris
En 2005, une étude contrôlée de la chirurgie+ radiothérapie versus radiothérapie seule dans le traitement des épidurites métastatiques a été publiée concluant à la supériorité de l’association chirurgie-radiothérapie.
Pour être éligible, il fallait que le cancer soit prouvé histologiquement, qu’il y ait un seul niveau de compression médullaire cervicale ou dorsale avec une clinique cohérente avec au moins un signe neurologique incluant la douleur. L’espérance de survie devait être au moins
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2009; 61: 813-21
Evolution du syndrome SAPHO
Dr Véra Lemaire Paris
Soixante quatorze patients qui avaient un syndrome SAPHO (synovite, acné, pustulose, hyperostose et ostéite) ont été suivis au moins 2 ans. Il s’agissait de 48 femmes et 23 hommes. Cinquante sept avaient des manifestations cutanées, dont l’évolution était indépendante des manifestations ostéo-articulaires. L’âge au moment des premiers symptômes ostéo-articulaires étaient de 38,5 ans, au moment du diagnostic de 45,5 ans. La durée de l’évolution était de 11 ans ; 6 patients avaient une maladie de Crohn concommittente.
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : J Rheumatol 2009;36: 1873-5
Evolution à long terme du rhumatisme palindromique
Dr Véra Lemaire Paris
Soixante patients dont le rhumatisme palindromique a été diagnostiqué entre 1967 et 1984 et qui avaient été à nouveau examinés en 1984-86 ont été revus (ou leurs dossiers) en 2006.
Pendant cette période de 20 ans, 40 patients sont devenus des PR : 38 au cours des 10 premières année, 2 après 10 ans. Ils étaient porteurs de facteurs rhumatoïdes dans 77% des cas versus 50% pour les non PR. Vingt quatre patients sont morts, sans différence entre les deux groupes :
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2009; 2009: 772-78
Prévoir l’évolution d’une arthrite indifférenciée vers la PR avec l’IRM des poignets et des doigts et les auto-anticorps sériques
Dr Véra Lemaire Paris
Cent vingt neuf patients qui avaient une arthrite indifférenciée (ne remplissant pas les critères ACR de PR) ont eu une IRM des poignets et des doigts et une recherche des auto-anticorps (facteurs rhumatoïdes et anti-CCP) et ont été revus un an plus tard. 75 ont progressé vers une PR.
Les patients qui avaient au moins 2 critères (présence d’anti-CCP, de facteurs rhumatoïdes, synovite à l’IRM ou œdème et/ou érosion) avaient une évolution vers la PR avec
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Abstract
Source : Lancet 2009 ; 374: 210-21
Traitement de la PR active après traitement par anti-TNF par le golimumab
Dr Véra Lemaire Paris
Quatre cent soixante et une PR actives qui avaient été traitées par au moins une dose d’anti-TNF, ont été inclus dans une étude de 50mg (153 patients) ou 100mg de golimumab (153 patients) par voie sous cutanée toutes les 4 semaines ou un placebo (155 patients). L’arrêt de l’anti-TNF était du à une absence d’efficacité dans 58% des cas ou à une intolérance ou à d’autres impossibilités. La maladie se caractérisait par en moyenne 14 articulations gonflées et 26 articulations
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2009; 60: 1915-22
Rémission de la PR avec l’association anti-TNF-methotrexate ou avec des traitements à action retardée
Dr Véra Lemaire Paris
Cent patients qui avaient une PR en rémission avec un DAS28 inférieur à 2,6 ont été étudiés ; 50 étaient traités par l’association methotrexate- anti-TNF et 50 par des traitements à action retardée: 50% le methotrexate, 20% le leflunomide, 16% l’hydroxychloroquine, 14% la sulfasalazine et 10% la prednisolone ; 16% en recevaient deux et 8% trois. Les deux groupes de traitement étaient comparables pour le DAS28, la CRP et la positivité des facteurs rhumatoïdes.
Article Commenté
Impact des facteurs de risque cardiovasculaires sur l’espérance de vie à 50 ans
Dr Sophie Florence Paris
Comparés aux hommes sans facteurs de risque cardiovasculaires, les hommes présentant l’association tabagisme, cholestérol et hypertension à la cinquantaine ont une réduction de leur espérance de vie de 10 ans. A partir d’une cohorte londonienne de 19 000 hommes inclus en 1967-70 et suivis pendant 38 ans en moyenne, des chercheurs anglais ont évalué l’impact de la présence des différents facteurs de risque cardiovasculaires sur l’espérance de vie. Ils publient leurs résultats dans le British Medical Journal.
Article Commenté
Disparités raciales dans la prise en charge de la maladie de Parkinson aux USA
Dr Sophie Florence Paris
A même couverture sociale (Medicaid), après ajustement sur l’âge, le sexe et la région, les Afro-américains avaient 4 fois moins de chance de recevoir un traitement pour leur maladie de Parkinson que les blancs. Des chercheurs américains de Pennsylvanie publient dans Annals of Neurology, une étude de cohorte sur la prise en charge de la maladie de Parkinson chez des adultes d’âge moyen couverts par Medicaid. Ils ont voulu déterminer s’il y avait des différences de prise en charge selon la race.
Démences et Alzheimer
Article Commenté
Trois nouveaux facteurs de prédisposition génétique de la maladie d’Alzheimer ont été identifiés grâce aux travaux de deux équipes indépendantes
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Le gène encodant l’apo E sur le chromosome 19 est le seul locus possiblement impliqué dans la maladie d’Alzheimer à début tardif. Une étude multicentrique a été réalisée pour identifier d’autres loci. Cette étude comprenait les centres de l’étude 3 cités, complétée par d’autres centres français et européens et coordonnée par Philippe Amouyel (INSERM Lille, Institut de génomique, fondation Jean Dausset).
Cette étude a inclus en France 2 032 patients Alzheimer et 5 328 sujets témoins non Alzheimer. Les marqueurs en dehors de l’APO E ont été examinés dans des prélèvements issus de Belgique, Finlande, Italie et Espagne, au total des prélèvements de 3 978 MA et 3 297 sujets contrôles.
Démences et Alzheimer
Mise au point
Chansons et maladie d’Alzheimer
Dr Catherine Thomas-Antérion Lyon
Toutes les recherches concernant l'existence de régions cérébrales associées spécifiquement à la perception et à la mémoire musicales ont conclu que même chez les sujets non musiciens, musique et langage seraient séparés anatomiquement dans le cerveau (Platel, 2004). Le langage s’organise dans l'hémisphère gauche tandis que la musique est distribuée dans les deux hémisphères. Concernant la reconnaissance des mélodies, les résultats varient en fonction de la présence ou non de paroles. Certains réseaux neuronaux seraient donc exclusivement dédiés au traitement de la musique. De plus, la musique possède des similitudes de construction avec
Article Commenté
Augmentation mondiale des taux de prématurité : zoom sur l’Ecosse
Dr Sophie Florence Paris
En Ecosse, l’augmentation du nombre d’accouchements prématurés est liée à la fois à l’augmentation des accouchements médicalement induits mais aussi des accouchements spontanés. Ces accouchements prématurés sont une cause majeure de problèmes obstétricaux et néonatals. Des chercheurs écossais ont, à partir des données nationales, évalué l’évolution de 1980 à 2004 des accouchements prématurés, leurs causes ainsi que la mortalité et la morbidité qui y étaient associées. Plos Medicine publie leurs résultats.