La maladie périodique qui est la plus fréquente des maladies auto-inflammatoires, est associée à des mutations d’un gène qui code pour la cryopyrine et est transmise sur un mode autosomique récessif. Un hétérozygote devrait donc être porteur et ne pas avoir le phénotype. Cependant

Dans le cadre de l’étude RATIO les cas de tuberculose traités par anti-TNF ont été collectés pendant 3 ans et chaque cas a été comparé à 2 patients recevant un anti-TNF.
Soixante-neuf cas ont été recensés : 40 PR, 18 spondylarthrite ankylosante, 9 colites inflammatoires, un psoriasis, une maladie de Behcet. Trente-six patients

Un nouveau-né, qui n’avait pas d’antécédents familiaux mais des parents cousins germains, a présenté une éruption avec pustules à l’âge de 10 jours, qui s’est étendue à tout le corps. Lors de l’hospitalisation à l’âge de 15 jours pour l’éruption et des épisodes d’apnée, il n’avait pas de fièvre et tous les prélèvements (sang, urine, LCR) étaient stériles avec du staphylocoque doré méthicilline résistant dans les pustules. L’échographie a montré

Pour une méta-analyse, 9 études contrôlées de l’etanercept dans le traitement de la PR ont été retenues. Les patients qui avaient un antécédent de cancer de moins de 5 ans avaient été exclus. Elles avaient inclus 3 316 patients : 2 244 traités

En 2005-2006 la fièvre de Chikungunya a atteint 1,5 million de personnes dans l’océan indien et 300 000 à la Réunion. 6% seulement des cas étaient asymptomatiques. L’infection se manifeste habituellement par un syndrome associant fièvre, céphalée, conjonctivite, éruption myalgie et douleurs articulaires intenses avec ou sans gonflement.

Une étude italienne parue dans J Child Lang montre que le retard de langage des enfants prématurés persiste à long terme et se manifeste par des problèmes d’alphabétisation spécifiques. Une attention accrue portée sur ces enfants peut favoriser leur développement cognitif global.

A propos de six observations de femmes migraineuses âgées de 12 à 36 ans et présentant un tableau de douleurs récurrentes des membres inférieurs sans lien temporel avec les épisodes céphalalgiques, les auteurs font le point sur ce syndrome.
Les douleurs récurrentes des membres inférieurs sont un symptôme fréquent chez l’enfant, associé une fois sur deux à la maladie migraineuse ou à d’autres équivalents migraineux. La survenue au cours de la crise migraineuse est classique, mais rare et ce tableau survient aussi bien chez l’adulte que chez l’enfant en dehors des accès céphalalgiques.

La maladie de Horton ou artérite giganto-cellulaire est une vascularite touchant les artères de moyen et gros calibre chez les sujets âgés de plus de 50 ans. Les symptômes sont bien connus : céphalée, claudication de la mâchoire, manifestation ischémique notamment oculaire, altération de l’état général, douleurs de type pseudo-polyarthrite rhumatoïde, élévation de la VS. Dans 40% des cas, des symptômes moins typiques peuvent être notés. Le diagnostic de certitude repose sur les données de la biopsie de l’artère temporale (BAT).
Les études montrent que les BAT réalisées pour suspicion de Horton sont négatives dans 60 à 80% des cas. Le but de cette étude était d’identifier les facteurs cliniques et paracliniques associés à une BAT positive.

Les traitements de crise et de fond de la migraine ont fait l’objet de recommandations distinctes dans plusieurs pays européens et nord américains ; ce qui explique le souhait émis par certains auteurs, notamment européens, d’harmoniser les pratiques. En effet, les données scientifiques disponibles pour celles-ci sont a priori communes et identiques pour tous.
Ainsi, 7 auteurs émanant de différents pays ont tenté de mettre en place des recommandations selon les critères de l’evidence based medicine en sélectionnant tous les articles publiés en français, anglais ou allemand et ce jusqu’en janvier 2009. Ces articles ont été retenus s’ils concernaient des études contrôlées ou des séries d’au moins 5 cas,

Un faisceau d’arguments plaide pour le développement d’une dépression corticale envahissante (DCE) au cours de l’aura migraineuse. Dans cet article de revue, les auteurs font une mise au point sur les données actuelles de la DCE.
La DCE est caractérisée sur le plan électrophysiologique par une dépolarisation qui se propage de proche en proche à une vitesse moyenne de 3 à 5 mm/min. La description princeps revient à Leao en 1944. Le phénomène de dépolarisation touche la population neuronale et gliale et peut être déclenché in vitro ou in vivo chez l’animal au niveau du cortex, mais aussi dans l’hippocampe, le cervelet et la rétine. De nombreuses études montrent l’importance du potassium et du glutamate

Prolonger une analgésie convenable en repoussant l’utilisation de méthodes invasives est une priorité. L’association de pallier 1 et de pallier 3 est une bonne illustration de la prolongation d’une prise en charge ambulatoire confortable. Il est courant d’utiliser les anti-inflammatoires non stéroïdiens en appoint des traitements morphiniques.
Lorsque la voie parentérale est utilisée, le palier 1 peut également apporter une meilleure gestion des consommations d’opioïdes tout en gardant une bonne efficacité antalgique et une maîtrise des effets secondaires. Cette équipe turque a donc voulu voir si l’administration intraveineuse concomitante de paracétamol aux opioïdes IV permettait de mieux gérer la consommation de ces derniers.

La morphine par voie orale est l’opioïde à utiliser en première intention pour la prise en charge des douleurs modérées à sévères liées au cancer. Selon les recommandations de l’Association européenne des soins palliatifs (EAPC) datant de 1996, une titration de la dose d’opioïde est nécessaire jusqu’au soulagement satisfaisant en utilisant de la morphine à libération galénique normale (MLN). Les patients naïfs d’opioïdes doivent bénéficier de la dose de 5 mg toutes les 4 heures, ceux déjà sous opioïde de palier 2 de 10 mg toutes les 4 heures. D’après les auteurs, ces doses standardisées de titration n’ont pas encore été évaluées.
Le but de cette étude est donc