Une étude de phase II de développement d’anticorps monoclonaux contre Clostridium difficile montre que ceux-ci réduisent nettement le risque de récurrence de l’infection chez des patients traités par métronidazole ou vancomycine. Ils n’ont en revanche pas montré de bénéfice sur les symptômes et la durée d’hospitalisation lors de la primo-infection. Les résultats de cette étude sont parus dans le NEJM.

Dans cette revue, les auteurs abordent tout d’abord plusieurs concepts voisins, dont ils donnent une définition. La compliance au traitement est définie par la conformation du patient aux règles d’utilisation de ce traitement en terme d’horaire de prise, de dose, de fréquence d’utilisation ; l’adhésion au traitement est une notion plus générale recouvrant le fait que le comportement du patient est en accord avec les recommandation quant à l’utilisation du traitement ; la concordance est le partage entre le patient et le médecin d’une décision commune quant au traitement. Enfin

Deux études en 2008 et 2009 avaient démontré un lien entre migraine et réduction du risque de cancer du sein dans la période post-ménopausique. La question méritait d’être posée, car il s’agit de deux maladies très liées au climat hormonal.
En dehors de la confirmation du résultat préalablement publié, cette étude apporte un complément d’information concernant le rôle éventuel des AINS, dont on sait qu’ils sont protecteurs du risque de développement de cancer du sein.

Il s’agit d’une étude transversale dans laquelle ont été inclus, durant une période donnée, tous les patients se présentant dans l’unique structure de soin psychiatrique d’une zone déshéritée du Nouveau-Mexique (Etats-Unis), à l’exception des patients présentant un trouble psychotique.
Ainsi, quatre-vingt-dix-neuf pour cent des patients étaient des latinos avec un niveau d’éducation faible. Tous les patients se sont vus attribuer un diagnostic psychiatrique en fonction des critères du DSM IV à l’aide d’un entretien structuré. Le diagnostic de migraine était fait à l’aide d’un questionnaire dérivé des critères de l’ICHD.

Sances et ses collaborateurs rapportent un travail dont l’objectif était d’évaluer les traits de personnalité des patients souffrant de céphalées par abus médicamenteux en les comparant à ceux de patients souffrant de céphalée épisodique et ceux de sujets témoins non céphalalgiques.
Cette étude a reposé sur un questionnaire de référence, à savoir le Minnesota Multiphasic Personality Inventory dans sa seconde version (MMPI-2) et a concerné 55 témoins, 82 patients avec céphalées par abus médicamenteux, 82 avec céphalée épisodique, soit migraineuse soit tensive

Les auteurs ont analysé les dossiers de 18 patients adressés au CMRR de Lille entre 1993 et 2008 pour une aphasie progressive primaire ou une anarthrie progressive, pour lesquels des données anatomo-pathologiques étaient disponibles. Tous avaient eu un bilan clinique complet avec exploration neuropsychologique et orthophonique, une imagerie morphologique par scanner ou IRM et un SPECT.
La caractérisation des troubles du langage et de la parole ne s’est pas faite selon le découpage classique en aphasies progressives fluente, non fluente et logopénique et en anarthrie progressive, mais selon

Le bapineuzumab est un anticorps humain, monoclonal anti-bêta amyloïde (Aß) ; son efficacité et sa tolérance ont été étudiées pour plusieurs doses ascendantes (0,5, 1,0, 1,5 ou 2,0 mg/kg).
L’étude en double aveugle versus placebo a inclus 234 patients, âgés de 69 à 70 ans en moyenne ayant une MA probable légère à modérée (MMS compris entre 16 et 25 et 20 en moyenne). Les patients ont reçu 6 perfusions, à 13 semaines d’écart avec la dernière évaluation à la semaine 78 (18 mois).
L’analyse sur les critères principaux était une analyse en intention de traiter sur la DAD pour l’évaluation fonctionnelle et l’ADAS-Cog

Nous rapportons le cas d’un patient de 52 ans vu en consultation de mémoire à la demande du foyer où il séjourne. Le sujet a vécu dans la rue longtemps et peut fournir lui-même un certain nombre d’informations. Il fait partie d’une fratrie de 4 (deux sœurs sont décédées). Il a été dans l’enfance placé en famille d’accueil (sa mère ayant été incarcérée pour des faits graves). Il a néanmoins passé un Bac et obtenu un diplôme de type BTS commercial. Il a été marié, père de deux enfants (perdus de vue) et a travaillé 15 ans comme représentant.
Il semble qu’une rupture dans son parcours de vie soit survenue vers 40 ans avec divorce, perte d’emploi,

La prise quotidienne de calcium (1000 mg) et de vitamine D à la dose minimum de 10 µg réduit le risque de fracture ostéoporotique et notamment de la hanche après 16 mois. Une méta-analyse parue dans le BMJ montre que c’est bien l’association des deux qui offre un bénéfice. La vitamine D seule n’apporte pas de bénéfice antifracturaire, y compris à la dose quotidienne de 20 µg.

Des taux élevés de vitamine D circulante sont inversement associés au risque de cancer colorectal et cette association présente une relation dose-effet. L’analyse en sous-groupe retrouve cette association pour les cancers coliques mais pas pour les cancers du rectum. Les résultats d’une grande étude observationnelle réalisée en Europe de l’Ouest viennent d’être publiés dans le British Medical Journal. Les auteurs recommandent ainsi la réalisation d’essais thérapeutiques randomisés pour évaluer l’intérêt d’une supplémentation en vitamine D pour diminuer l’incidence des cancers colorectaux.

La politique de réduction des risques, initiée en 1987, a permis de diminuer de manière considérable les contaminations au VIH chez les usagers de drogues passant de 40% en 1988 à 10% en 2006. En revanche, les contaminations par le virus de l’hépatite C restent élevées : la prévalence était estimée à 76% chez les usagers de drogues à Paris en 2004. Dans son Bulletin de Santé, l’Observatoire régional de la santé (ORS) d’Ile-de-France publie un état des lieux de l’épidémie VIH/sida et hépatite C dans la région.

Avec un taux corrigé de mortalité maternelle de 8 à 12 décès pour 100 000 naissances vivantes, la France se situe dans la moyenne des pays européens. Ce risque augmente avec l’âge et varie selon les régions. La moitié des décès seraient évitables. Un travail mené par l’Inserm, le Comité national d’experts sur la mortalité maternelle et l’InVS réactualise les données épidémiologiques sur la mortalité maternelle en France. Il fournit, également, des recommandations pratiques aux professionnelles. Le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire publie un numéro consacré à cette étude.