Une méta-analyse parue dans le BMJ suggère que l'oseltamivir (Tamiflu®) et le zanamivir (Relenza®) ne sont pas suffisamment efficaces pour être prescrits systématiquement en cas de symptômes grippaux, comme c’est le cas aujourd’hui. Cette conclusion a été formulée après analyse d’une vingtaine d’études portant sur l’effet des inhibiteurs de la neuraminidase en prévention et en traitement des symptômes grippaux, sur la transmission du virus et sur la réduction des complications.

Les adultes atteints de bégaiement présentent bien plus de troubles anxieux que la population générale. Il s’agit, chez ces personnes, d’une augmentation importante de la prévalence de la phobie sociale, de l’anxiété généralisée et des troubles paniques. Des chercheurs australiens ont réalisé une étude cas témoin incluant 1 000 individus. Ils publient leurs résultats dans le Journal of Anxiety Disorders.

L’étude multicentrique rapportée récemment par Owen et coll. tente de clarifier nos indications de cerclage chez des patientes ayant des antécédents les plaçant à plus haut risque de fausse-couche tardive tout en tenant compte de la longueur cervicale à l’échographie.
Ce travail randomisé mené dans 15 centres américains de 2003 à 2007 a inclus entre 16 et 21⁺⁶ semaines 1 014 patientes ayant dans leurs antécédents une fausse-couche tardive ou un accouchement prématuré (17 SA – 33⁺⁶ SA). Les patientes ayant une indication de cerclage pour béance cervicale n’étaient pas incluses. Une mesure du col utérin (avec pression sur le fond utérin pendant 30 secondes) était réalisée à partir de

Bien que l’otospongiose fasse partie des causes classiques de vertiges et de troubles de l’équilibre, il est relativement rare de lire des publications sur ce sujet. Probablement à cause du caractère « tabou » des vertiges postopératoires.
Les auteurs ont analysé les dossiers de 73 patients se plaignant de manifestations vestibulaires et présentant un syndrome d’ankylose vestibulaire. Parmi eux, 28 n’avaient pas été opérés, 27 avaient été opérés d’un seul côté et 18 avaient été opérés des deux côtés. Ces patients avaient tous été opérés dans d’autres centres. Les vertiges postopératoires de durée inférieure à un mois

Il serait formidable de faire le diagnostic de Menière sur un argument objectif et non pas seulement sur les critères de l’AAOO [1] qui sont surtout audiométriques. L’évaluation volumétrique de l’hydrops endolymphatique reste incontournable. Jusqu’à présent, elle n’a pu être faite que post-mortem. Mais, on voit poindre une détection par imagerie IRM 3-Tesla [2,3]. La mesure s’effectue par reconstruction 3D. Il manque toutefois de données sur les volumes normaux et pathologiques du canal cochléaire, du saccule et de l’utricule. Comme on n’a pas de modèle animal, il n’y a pas d’autre moyen que de recourir aux banques de rochers.

Patiente de 35 ans, chercheuse en physique, consultant en mai 2008 pour vertiges et troubles de l’équilibre. Trois semaines auparavant, elle avait présenté une grande crise de vertige rotatoire ayant duré plusieurs heures accompagnée de nausées et de céphalées. Depuis, elle se sentait instable. Dans les antécédents, on notait la présence de quelques crises identiques mais moins violentes. En 1998 et à plusieurs reprises, il avait été constaté une tension artérielle inférieure à 10 et des épisodes d’hypotension orthostatique.
La vidéonystagmoscopie ne montrait aucun nystagmus spontané et il n’y avait pas de signe d’Halmagyi. Les manœuvres de Dix et Hallpike provoquèrent

Indépendamment du BMI et du tabagisme, les anomalies du métabolisme du glucose sont associées à une majoration du risque de cancer. Cette association est plus importante chez les femmes que chez les hommes et pour les cancers mortels que pour les cancers incidents. A partir de 6 cohortes européennes, des chercheurs ont étudié, à grande échelle, le lien entre glycémie et cancer. Ils publient leurs résultats dans the Public Library of Science (Plos) Medicine.

L’âge perçu, souvent utilisé subjectivement par les praticiens comme indicateur de l’état de santé de leurs patients, est un bon évaluateur du vieillissement des personnes de plus de 70 ans. Il est aussi fortement corrélé aux caractéristiques phénotypiques liées à l’âge telles que les aptitudes cognitives et fonctionnelles. Des chercheurs danois ont comparé les phénotypes d’une cohorte de 1 826 jumeaux. Ils publient leurs résultats dans le British Medical Journal.

Des matériaux poreux conçus par l’Institut Lavoisier, dans le cadre d’une collaboration francilienne, permettent d’améliorer la quantité de médicament encapsulé et de prolonger et mieux contrôler leur libération ciblée. Ces nouveaux matériaux ont été testés, notamment, pour des traitements anticancéreux et antiviraux. Leurs résultats sont publiés dans Nature Materials.

Le message : Le spray nasal de midazolam est aussi efficace et mieux accepté que le diazepam rectal, tant par les patients que par l’entourage.
L’étude : Comparative, randomisée ouverte, prospective, dans une population de 21 patients présentant une épilepsie pharmacorésistante.
La nuance : Etude menée par l’équipe qui a développé cette formulation spécifique du midazolam.
Le détail : Bien que la voie intraveineuse soit préférée pour le traitement par benzodiazépine (clonazepam, diazepam en France, lorazepam aux USA) lorsqu’un état de mal épileptique est redouté (répétition rapprochée de crises, crise à caractère prolongé inhabituel), d’autres voies sont utilisées lorsque c’est l’entourage immédiat qui est amené à gérer ces situations

Isabelle* a accouché il y a 8 mois d’une très jolie petite fille, qu’elle tient aujourd’hui dans ses bras et qui tape vigoureusement du plat de la main sur le bureau en me fixant. Elle raconte combien cette première grossesse a été une période heureuse de sa vie, au cours de laquelle, en dépit de l’arrêt du traitement antiépileptique (un médicament déconseillé au cours d’une grossesse), elle est restée libre de crise pendant les neuf mois, et dans un état de sérénité qu’elle avait peu connue jusqu’alors, elle habituellement sujette aux attaques de panique et qui avait développé une agoraphobie invalidante.
Malheureusement, la réintroduction dans le post-partum immédiat du traitement antiépileptique a été mal tolérée, peut-être en raison

Le message : Le frisson du test de Wada pourrait être lié à une désinhibition de l’hypothalamus postérieur consécutif à l’inactivation de l’hypothalamus antérieur.
L’étude : Etude rétrospective des observations (59 patients) réalisées au cours d’un test de Wada (injection intracarotidienne d’amobarbital sodique) dans le cadre d’un bilan préchirurgical d’une épilepsie pharmacorésistante.
La nuance : La nature rétrospective de l’étude, l’absence de critère clinique utilisé pour le diagnostic de frisson.
Le détail : Un frisson est observé au cours du test de Wada chez près de la moitié (46%) des 59 patients