Cette expression est empruntée à John Eadmead, qui, en 1989, faisait allusion entre cet éternel balancement entre la théorie vasculaire et neuronale de la migraine.
Partant d’une perspective historique, David Dodick réinterprète le problème en se basant sur les travaux les plus récents.
La migraine est un désordre neurovasculaire, pouvant aboutir dans des cas certes exceptionnels à un infarctus migraineux. La diminution du débit sanguin cérébral pendant la phase d’aura est connue depuis longtemps, mais il a été récemment démontré

Une étude parue dans l’American Journal of clinical Nutrition montre que l’alimentation biologique n’a pas de valeur ajoutée en termes de composition nutritionnelle par rapport à l’alimentation conventionnelle. Cette étude ne fait, en revanche, pas le point sur les teneurs en pesticides.
 

90% des patients parkinsoniens présentent des troubles de la déglutition au cours de l’évolution de leur maladie. Ces troubles concernent tous les stades de la déglutition et sont habituellement attribués à une pathologie du mouvement des structures impliquées dans le processus (tremblement de la langue, pompage lingual répété, ralentissement de la mastication, rigidité de la mâchoire, ascension laryngée retardée…). Ces anomalies motrices ont pour conséquence l’augmentation du temps de transit oral, la stase valléculaire ou dans les sinus pyriformes… avec un risque majoré de fausses routes.
Alors que les signes physiques de la dysphagie sont bien connus, peu d’études

La stimulation bilatérale du noyau pédonculo-pontin (PPN) a été rapportée comme une nouvelle stratégie thérapeutique pour des patients parkinsoniens souffrant de freezing de la marche qui résiste au traitement dopaminergique et à la stimulation du noyau sub-thalamique. Chez les animaux, il a été démontré que la région mésencéphalique locomotrice (le PPN et le noyau cunéiforme) joue un rôle important dans l’initiation de la marche. La lésion du PPN peut rendre le singe MPTP complètement akinétique. Pourtant, l’étude micro-électro physiologique effectuée au bloc opératoire lors de l’implantation des électrodes dans le PPN n’a pas démontré

Les effets de la stimulation cérébrale profonde du NST sur la marche et la posture des patients parkinsoniens restent sujets à controverse. Si la plupart des auteurs s’accordent sur un effet cumulatif positif de la SCP en adjonction à la L-Dopa sur les paramètres usuels de marche (vitesse, longueur de cycle), la SCP pourrait augmenter le risque de chute chez certains patients.
L’équipe de Jeffrey Hausdorff a donc étudié l’effet de la SCP sur un indice de stabilité du cycle de marche, la variabilité de la durée de cycle. Bien sûr et conformément aux études antérieures, la SCP améliore UPDRS III,

Il est rapporté dans certaines pathologies du mouvement, une anosognosie des symptômes moteurs involontaires. C’est le cas par exemple de la maladie de Huntington où les patients peuvent ne pas être conscients de leurs mouvements choréiques ou bien, de façon identique, concernant les dyskinésies dopa-induites du patient parkinsonien.
Le tremblement du chef est une des localisations du tremblement essentiel, il est retrouvé dans 35 à 60,6% des cas selon les études avec une prédominance féminine.
Louis et al. se sont intéressés dans cette étude à la méconnaissance de ce symptôme

Alors que la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière est élevée chez les personnes de plus de 65 ans en France, atteignant les recommandations de l’OMS, la vaccination contre le pneumocoque est très insuffisamment réalisée. Une équipe du pôle de gériatrie du CHU La Milétrie à Poitiers a mené une étude sur la couverture vaccinale d’une population âgée de plus de 65 ans vivant au domicile. La Revue de Médecine Interne publie leurs résultats.

Le risque d’événements thromboemboliques chez les utilisatrices de contraception œstroprogestative diminue avec la durée d’utilisation et la réduction de la dose d’œstrogènes. Les résultats d’une étude de cohorte danoise viennent d’être publiés dans le British Medical Journal. Ils confirment que les contraceptions œstroprogestatives faiblement dosées peuvent être prescrites chez les femmes jeunes sans surcharge pondérale ni antécédents familiaux.

Le public consultant les Consultations jeunes consommateurs est hétérogène, majoritairement masculin, d’âge moyen 23,2 ans. La moitié est orientée vers ces centres par la justice. L’adhésion de ces consultants est l’élément déterminant de leur suivi. Dans le Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire (BEH), l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) nous fournit une description du public reçu. Il analyse également les facteurs associés au décrochage et à la réduction des consommations.

Il y a des vertiges d’origine centrale sans signes neurologiques. C’est le cas présenté dans cet article, où dans une dissection de l’artère vertébrale, le vertige était isolé. Seul signe associé : la douleur.
Cet homme de 41 ans sans antécédents, en soulevant un réfrigérateur, a ressenti une céphalée occipitale droite brutale suivie d’un vertige et d’algies cervicales postérieures droites. Il ne consulta que quelques jours plus tard en raison de la persistance des symptômes et de l’apparition d’une instabilité avec nausées et acouphènes droits. L’examen neurologique était normal mais il y avait

Pour qui reçoit beaucoup de vertiges, les VPPB sont une source de satisfaction. Mais quand on regarde de plus près, tout n’est pas si rose. Les auteurs ont fait remplir un auto-questionnaire avant et après la manœuvre thérapeutique (manœuvre d’Epley pour le canal postérieur et manœuvre barbecue pour le canal latéral avec en cas de cupulolithiase, préparation par head-shaking et vibrations mastoïdiennes). Il s‘agissait de l’échelle DHI de Jacobson comportant 25 questions explorant les domaines physique, fonctionnel et émotionnel.
En 18 mois, les auteurs ont reçu 328 VPPB. Ils ont écarté :

Les cancers ORL, ont une extension locorégionale qui peut suivre les voies nerveuses en empruntant les canaux et les trous de la base du crâne. C’est surtout vrai pour les cylindromes et les adénocarcinomes.
Il s’agit d’une patiente âgée de 64 ans qui s’était présentée avec une paralysie faciale gauche incomplète d’apparition progressive. L’examen ORL retrouva la cause en palpant un nodule ferme, infiltrant la peau, situé dans la parotide juste à l’émergence du nerf facial au niveau du trou stylomastoïdien gauche. C’était un adénocarcinome qui nécessita