Chez un certain nombre de patients, le diagnostic de cancer de la prostate est posé au stade localement avancé avec atteinte ganglionnaire. En cas de prostatectomie radicale, l’attitude recommandée est une hormonothérapie de longue durée adjuvante par analogue de la LHRH (HLD), et si les marges chirurgicales sont envahies, alors l’association à une radiothérapie externe (RTE) est également recommandée. Une étude rétrospective a évalué l’intérêt de la RTE en association à une HLD après prostatectomie radicale et curage étendu sur la survie à long terme quelque soient les marges chirurgicales.
Au total, 250 patients ayant un cancer de prostate localement avancé avec plus de 5 années de recul

Le risque de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire augmente considérablement dans les 12 semaines suivant une opération chez les femmes. Mais ce risque varie beaucoup selon le type d’intervention. Les poses de prothèses de hanche et de genou sont les les plus risquées : 1 femme opérée sur 45 sera admise pour un accident thrombotique suite à l’opération. Les résultats de cette étude sont parus dans le BMJ.

La douleur et les lésions induites pendant la période néonatale précoce peuvent provoquer des changements de l'activité neuronale avec des effets à long terme sur l’élaboration sensorielle et les futures réponses face à la douleur.
Dans cette étude, 43 enfants extrêmement prématurés (EP) sont issus d’une cohorte appelée UK EPICure (nouveau-nés de moins de 26 semaines, nés en 1995 au Royaume-Uni) et comparés à une cohorte contrôle de 44 nouveau-nés à terme et en bonne santé, de sexe et d’âge comparables (CC).
Pour examiner des changements persistants de la perception sensorielle,

Soixante-huit femmes souffrant d’une fibromyalgie ont complété des questionnaires sur l’alexithymie (Echelle d’Alexithymie de Toronto), leur douleur actuelle (EVA et le Questionnaire Italien sur la Douleur), leur détresse psychologique (dépression et anxiété) et leurs comportements face à la maladie. Des tests psychophysiques ont permis d’évaluer la sensibilité expérimentale à la douleur (réactivité aux stimuli mécanique et thermique) et le seuil douloureux à un stimulus de froid.
L'alexithymie est un construct de trois dimensions caractérisé par une difficulté à : identifier (1) et décrire ses émotions (2), ainsi qu’une tendance à se focaliser sur les événements extérieurs plutôt que les expériences internes (3).

La majorité des patients cancéreux douloureux peut être soulagée par les moyens antalgiques non invasifs.
Cependant, dans certains cas, le contrôle de la douleur reste insuffisant ou dans d’autres cas les effets secondaires des traitements sont inacceptables.
Dans de telles situations, les méthodes invasives sont préconisées et la mise en place de cathéters intra-thécaux peut être très aidante.
Lorsque les cathéters péri-médullaires sont mis en place pour une période de 3 mois ou davantage, l’implantation d’une pompe semble être le dispositif le plus bénéfique en termes d’efficacité et de coût.
Lorsque le cathéter est installé pour moins de 3 mois

L’Asie du sud-est et en particulier la Chine a une longue tradition culturelle autour le l’opium. Mais, l’utilisation des opioïdes et en particulier de la morphine par les médecins chinois dans le cadre de douleurs cancéreuses n’avait pas été étudiée. Une équipe de Tianjin (métropole chinoise à 150 kms de Pékin) et de l’université de Harvard ont essayé de dégager par auto-questionnaire adressé à un panel randomisé de médecins de 4 hôpitaux différents, les habitudes et les freins sur l’utilisation de la morphine en cancérologie.
Deux cents ont participé et répondu. Le questionnaire assez complet, en trois parties, comprenait

Les nouveau-nés subissent beaucoup de gestes quotidiens douloureux souvent banalisés. Ces derniers peuvent être à l’origine d’une augmentation de la pression artérielle, de la pression intra-crânienne et d’une diminution de la saturation en oxygène. L’hypoxie secondaire à ce stress génère une augmentation des radicaux libres (RL), très nocifs aux organes des nouveau-nés, en particulier sur le tissu cérébral en développement. Ils peuvent être à l’origine de dysplasie broncho-pulmonaire, de rétinopathie du prématuré, d’entérocolite nécrosante et de leucomalacie cérébrale périventriculaire.
Le cerveau des nouveau-nés est particulièrement sensible aux agressions des RL, car

Berde et al. ont publié, dans le même numéro du périodique Pain, un commentaire au sujet de l’article de Bellieni et al. L’augmentation objective des radicaux libres (RL) mesurée par les taux de produits d’oxydation avancée protéines (AOPP en anglais) et d’hydroperoxydes totaux (TH en anglais) peut, aussi, être le fait d’une réponse oxydative locale à la ponction au talon. Afin de vérifier cette hypothèse, un contrôle pourrait être réalisé chez les enfants porteurs d’un cathéter central en prélevant de façon concomitante du sang veineux au niveau central et en périphérie (au talon).

Cette étude multicentrique anglaise de phase III a voulu voir la faisabilité et l’efficacité de la neurostimulation transcutanée dans le cas de métastases osseuses chez des patients en soins palliatifs.
L’intérêt de cette technique chez ces patients est de ne pas interférer avec le traitement analgésique en cours, d’avoir très peu de contre-indications (site allodynique, pacemaker, parturiente, épilepsie) et très peu d’effets indésirables si la technique est bien prescrite et bien conduite.
Vingt-quatre patients ont été inclus, tous souffrant de métastases osseuses, divers primitifs

Le laser à basse énergie est parfois utilisé pour prendre en charge la douleur. Une méta-analyse parue dans The Lancet montre que cette technique peut être efficace pour soulager rapidement les douleurs cervicales aiguës et est utile au traitement durable des patients atteints de cervicalgies chroniques. Les doses et durées de rayonnement doivent être rigoureusement respectées pour garantir efficacité et sécurité.

L’équipe new yorkaise de LaBounty a comparé l’angioscanner cardiaque versus l’ETO pour le diagnostic et la quantification de valvulopathies sur valves natives.
Cinquante six patients entre septembre 2005 et juillet 2008 ont bénéficié d’un angioscanner cardiaque et d’une ETO (l’intervalle entre les 2 examens ne devant pas excéder 120 jours). Les investigateurs ont exclu les porteurs de prothèses valvulaires.
Les ETO étaient réalisées par les 5 échographistes les plus expérimentés du service, sur un appareil GE VIVID 7. Avant le scanner, on administrait un bêtabloquant oral ou intraveineux avec un objectif

Si l’association entre activité physique et pathologie cardio-vasculaire est bien démontrée chez la femme, peu d’études avaient été réalisées chez l’homme.
L’étude publiée a porté sur 5 882 patients de plus de 18 ans. Tous les patients ont été suivis pendant 5 ans et ont eu une évaluation de leurs facteurs de risque et de leur niveau d’activité physique.
Les participants ont été classés selon leur niveau d’activité physique :