Les méningiomes sont usuellement des tumeurs bénignes issues des cellules arachnoïdiennes. Elles représentent 20% des tumeurs intracrâniennes de l’adulte (1). Il en existe toutefois des formes malignes avec actuellement deux grades reconnus par la classification de l’OMS depuis 1993 : le grade II ou méningiome atypique et le grade III ou méningiome malin. Les classifications OMS 2000 et 2007 (1) ont élargi la définition du méningiome atypique, ce qui a pour conséquence une augmentation actuelle du nombre de méningiomes de grade II. Si le devenir est clair dans le sous-groupe méningiome malin avec récidive inéluctable, le devenir et la place de la radiothérapie en postopératoire reste incertain pour le sous-groupe grade II (2). Les auteurs analysent dans cet article une série rétrospective de 108 patients porteurs de méningiomes de grade II en exérèse complète.

Une étude brésilienne parue dans Pro Fono montre que les enfants qui ne savent pas lire ont des capacités intellectuelles et linguistiques plus limitées que les enfants qui apprennent à lire.

 
 

La Haute Autorité de Santé a émis récemment des recommandations de bonnes pratiques dans la prise en charge initiale de l’agitation chez la personne âgée, avec ou sans démence connue. Elle met l’accent sur les mesures non médicamenteuses en première intention.

Les migraines avec aura durant l’âge adulte sont associées, plus tard dans la vie, à des lésions d’infarctus cérébelleux à l’Imagerie par résonance magnétique (IRM). A partir d’une cohorte islandaise, des chercheurs américains et islandais ont étudié le lien entre maux de tête et images d’infarctus cérébraux à l’IRM. Ils publient leurs résultats dans le Journal of the American Medical Association (JAMA).

Les cas de diabète insulinodépendant (DID) avant l’âge de 15 ans en Europe devraient augmenter de 94 000 en 2005 à 160 000 en 2020. A partir des données de 20 registres populationnels européens, les chercheurs du groupe d’étude EURODIAB ont examiné les tendances de l’incidence du DID entre 1989 et 2003 et modélisé cette information pour prédire le futur impact de cette pathologie en Europe. The Lancet publie leurs résultats.

L’ADN de chlamydiae trachomatis et pneumoniae a été recherché par PCR dans les biopsies de synoviale et les cellules mononucléaires périphériques chez 26 patients qui avaient une spondylarthropathie indifférentiée. Dans 62% des cas (16 patients, 16 hommes et 10 femmes âgés en moyenne de 48 ans dont la maladie évoluait depuis 9 ans), la recherche de l’ADN de C. trachomatis ou pneumoniae était positive dans le tissu synovial (10CT, 4 CP et 2 fois les 2). La même recherche a

353/880 sujets, âgés en moyenne de 62 ans dont 50% étaient des femmes, ont été suivis 2,9 ans. L’exposition au soleil et le taux sérique de 25OHD3 étaient associés au volume cartilagineux interne et externe. Un taux de 25OHD inférieur à 50nmol/l était associé à un pincement de l’interligne fémoro-tibial interne. Le taux sérique de 25OH prédisait les modifications du volume cartilagineux des 2 interlignes, le taux de 25OH était associé positivement au volume cartilagineux interne chez les

Dans une étude prospective, 221 patients qui avaient un lupus pédiatrique ont eu une mesure de l’épaisseur de l’intima media carotidienne. Ils étaient âgés en moyenne de 15 ans et il y avait 83% de filles.

C’est le titre provocant d’un éditorial d’Arthritis de Mai 2009.
L’augmentation du risque cardio-vasculaire des PR est maintenant reconnue et a fait l’objet de nombreuses études : dans la « nurse health study », les femmes ayant une PR ont un risque d’infarctus du myocarde double après prise en compte des autres facteurs de risque. L’inflammation a été mise en cause.

Quatre vingt douze patients (60 hommes et 32 femmes, âgés en moyenne de 40,6 ans) qui avaient une spondylarthrite ankylosante active évoluant depuis 9 ans, avec un BASDAI à 6 ont été traités par l’etanercept pendant 3 mois. Les paramètres de l’inflammation ont diminué et le cholestérol total, HDL ainsi que l’apoliprotéine A1 ont augmenté, ce qui améliorait

Les patients qui avaient reçu un traitement hypouricémiant pour comparer l’efficacité du febuxostat avec l’allopurinol ont continué d’être surveillés : 299 recevaient 80mg/j de febuxostat, 291 étaient traités par 120mg/j et 145 par 300mg/j d’allopurinol. L’uricémie devait être maintenue entre 30 et 60mg/l, si la dose de febuxostat était insuffisante elle devait être augmentée, si l’allopurinol n’était pas assez efficace le traitement était changé pour le febuxostat. L’âge moyen était de 51 ans, les patients étaient en général obèses.

A propos de 3 patients, la revue de la littérature a permis d’identifier 24 patients supplémentaires HBV+ traités par anti-TNF. 8 patients avaient une maladie de Crohn et 19 une maladie rhumatismale. Il s’agissait de 2 patients qui avaient une hépatite active, 23 étaient porteurs inactifs et 2 porteurs occultes (antiHBs négatif, antiHBc positif). Chez ces 2 patients la lamivudine était prescrite comme thérapeutique et il n’y a pas eu d’amélioration de la charge virale.