Trois cent quatre vingt dix-neuf patients qui avaient une crise de goutte, ont été inclus dans une étude du traitement par l’indomethacine ou l’etorecoxib. Les deux médicaments ont eu la même efficacité. L’âge moyen était de 50,5 ans, 94% étaient des hommes.14% des patients avaient une uricémie inférieure à 60mg/l et 32% inférieure à 80mg pendant la crise de goutte. Les patients

Huit cent quatre vingt-trois patients traités par les corticoïdes à une dose supérieure à 7,5mg/j de prednisone pour une durée prévue d’au moins 12 mois, ont été inclus dans une étude de non infériorité de la prévention de l’ostéoporose post-cortisonique par 5mg intra-veineux d’acide zoledronique en une perfusion ou par 5mg/j de risedronate. 272 et 273 étaient traités depuis plus de 3 mois et 144 pour chaque médicament étaient inclus dans une étude de prévention (le traitement corticoïde étant institué depuis moins de 3 mois). 68%

Dans une étude prospective 75 patients (57 femmes et 18 hommes, âgés en moyenne de 75 ans), qui avaient eu une vertébroplastie percutanée à 1 ou plusieurs étages (119 vertèbres injectées) pour un tassement vertébral ostéoporotique récent comme le montrait l’IRM, ont eu après le geste un scaner thoracique et vertébral de la vertèbre injectée.

L’ostéoporose de l’homme a fait l’objet d’études moins nombreuses que celle de la femme. Il est intéressant d’en connaître les facteurs de risque. Dans cette étude systématique de la littérature, 25 articles ont été retenus. Les facteurs de risque démontrés étaient l’âge, le tabagisme et le faible poids ou l’amaigrissement. La densité osseuse diminue avec l’âge de 1,5 à 2,5% par décade à la hanche dans les analyses multivariées.

Entre 1980 et 2006, 2 752 fractures de hanche ont été recensées dans le comté d’Olmsted (Minnesota). Il y avait 76% de femmes et l’âge moyen était de 83 ans. La fréquence en était de 119 pour 100 000 personnes-année. L’incidence de première fracture de hanche a diminué chez la femme de 1,37% par an et chez l’homme de 0,06%.

Pendant 13 ans dans deux services parisiens (dermatologie de l’hôpital St Louis et médecine interne de St Antoine), les dossiers des patients ayant une dermatomyosite définie (75 patients), probable (32 patients) et amyotrophiques (14 patients) ont été revus pour étudier les facteurs éventuels associés à un cancer contemporain du diagnostic ou survenu dans les 5 ans après. Les patients étaient âgés en moyenne de 52 ans, il y avait 70% de femmes.

La fréquence d’un syndrome des jambes sans repos a été étudiée chez 245 patients ayant une neuropathie périphérique et 245 sujets contrôles appariés pour le sexe et l’âge par questionnaire téléphonique. Les patients qui répondaient positivement à 3 sur 4 critères étaient examinés par un spécialiste des mouvements anormaux.

Parmi les personnes âgées, en bonne santé, vivant à domicile, un traitement par statines ne baisse pas le risque de survenue de pneumopathie. Des chercheurs américains viennent de publier, dans le British Medical Journal, les résultats d’une étude cas témoins allant à l’encontre de ceux de diverses études observationnelles antérieures.

Une équipe française a montré que l’exposition professionnelle aux pesticides doublait quasiment le risque de survenue de la maladie de Parkinson chez les agriculteurs. Ce risque augmente avec le nombre d’années d’exposition et est principalement lié à l’usage d’insecticides, notamment de type organochlorés. Ces résultats sont publiés en ligne dans Annals of Neurology.

La dépression est associée à une DMO basse dans certaines études, mais les mécanismes sous-jacents sont inconnus. Un des mécanismes impliqués dans la diminution de la DMO et l’augmentation du risque de fracture (Fx) pourrait être lié à la dépression elle-même, responsable en particulier d’une diminution du taux plasmatique des stéroïdes sexuels et de l’augmentation de celui du cortisol. Toutefois les anti-dépresseurs sérotoninergiques, comme les ISRS (Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), pourraient y contribuer.
Des récepteurs de la sérotonine et des transporteurs sérotoninergiques ont été documentés

Cet article est une synthèse sur le nouveau concept suggérant une relation entre certains neuromédiateurs (sérotonine), la voie Wnt/LRP5 et la formation osseuse, par un effet périphérique, et non une action sur le SNC. Dans de récents travaux (Yadav et al. Cell 2008), la relation entre la production intestinale de sérotonine, LRP5 (co-activateur de la voie Wnt), et l’effet délétère de la sérotonine sur la masse osseuse a été élucidée.
La voie Wnt est particulièrement critique dans la formation osseuse. Les protéines Wnt se lient à un complexe récepteur composé d’un « frizzled » récepteur couplé à une G-protéine, et un co-récepteur,

La corticothérapie systémique est responsable d’une perte osseuse rapide et d’une augmentation du risque de fracture. La pathogénie de la perte osseuse sous corticoïdes est complexe, et fait intervenir une augmentation initiale de la résorption osseuse, et par la suite l’effet prédominant est une inhibition de la formation osseuse. Les glucocorticoïdes stimulent l’expression de RANKL et diminuent celle de l’ostéorotégérine.
Étude
Afin d’évaluer les effets du Denosumab, un anticorps anti-RANKL complètement humain, qui inhibe le RANKL humain, mais pas le RANKL murin,