Patient âgé de 32 ans, originaire de Guinée ayant consulté en juin 2008 pour vertiges survenant par crises rotatoires avec vomissements durant 1 heure, 2 fois par semaine. Il s’y associait un vertige positionnel déclenché systématiquement par le décubitus latéral droit et l’anteflexion. Une IRM avait déjà été faite en 2005 montrant une fosse postérieure normale et un conduit auditif interne droit libre.
Le patient racontait avoir été « torturé dans son pays en 1999 à l’électricité, gifles… Un bâton a été enfoncé brutalement dans mon oreille droite… ». Aussitôt après, il présenta des vertiges rotatoires intenses avec vomissements pendant plusieurs jours, mais aussi une surdité droite complète avec acouphènes importants…

L’association Menière et VPPB est bien connue avec la présence de vertiges positionnels entre et pendant les crises (1,2). Grâce à la banque de rocher de l’université du Minnesota à Minneapolis, les auteurs ont pu étudier les os temporaux de 11 patients ayant présenté de leur vivant une maladie de Menière bilatérale, 14 patients ayant présenté une maladie de Menière unilatérale et 50 sujets normaux d’âge comparable aux 25 précédents.
Ils ont recherché la présence des dépôts basophiles caractéristiques des VPPB, soit fixés aux cupules, soit flottant dans les canaux semi-circulaires.

La maladie migraineuse pourrait avoir deux versants : d’un côté la céphalée et de l’autre, le vertige. Chez les migraineux, de nombreuses études ont montré qu’entre les crises, il y avait une forte incidence d’anomalies à l’électronystagmographie, surtout en cas de migraine basilaire et y compris dans la migraine commune (1-5).
Dans l’étude présentée ici, 44 patients migraineux ont été divisés en deux groupes : 22 patients se plaignant de symptômes vestibulaires en plus des migraines (groupe 1) et 22 patients ne se plaignant que de migraines (groupe 2). Un groupe contrôle de 22 sujets sains ne se plaignant ni des uns ni des autres a aussi été constitué. Dans ces trois groupes a été effectué une vidéonystagmographie à

Les DLFT constituent un groupe syndromique de démences dont les bases moléculaires sont extraordinairement hétérogènes. Sur le plan neuropathologique, faute de mieux, on découpe les DLFT selon le marquage d’éventuelles inclusions intraneuronales et gliales par des Ac anti-tau (DLFT-tau) ou, à peu près dans la moitié des cas, par les seuls Ac anti-ubiquitine (DLFTu). Or on sait que les inclusions des DLFTu sont constituées majoritairement d’une protéine appelée TDP-43, trouvée aussi dans la sclérose latérale amyotrophique (SLA).
Les auteurs ont remarqué qu’environ 10% de leurs patients ayant une DLFT avaient des inclusions ubiquitine + mais ne contenant pas TDP-43. De surcroît,

L’équipe de Caen nous propose un nouveau travail en imagerie fonctionnelle, novateur et riche de promesse. Ce travail s’inscrit en effet dans le projet « de développer et de tester de nouvelles stratégies thérapeutiques » tel que le propose Marine Fouquet. Ici, le changement métabolique dans le temps pourrait être un marqueur d’imagerie potentiel.
L’étude a consisté à évaluer 17 sujets. Ceux-ci ont plus de 55 ans, et au moins 7 ans d’éducation. Ils présentent tous un MCI amnésique selon les critères classiques, c’est-à-dire le fait d’avoir une performance en dessous d’un écart-type et demi par rapport à

Pour rappel, il existe différents biomarqueurs, plus ou moins faciles à utiliser ou plus ou moins coûteux, pour aider les praticiens à poser un diagnostic de MA. Ces biomarqueurs sont maintenant conseillés par l’Agence européenne (EMEA) pour développer les médicaments « modifiant le cours de la maladie d’Alzheimer ». Pour viser cette nouvelle indication (non obtenue à ce jour), il faut que les médicaments changent effectivement l’évolution des processus pathologiques, de plus en améliorent les symptômes avec des preuves si possibles étayées par des biomarqueurs.
Ces études devraient avoir lieu en deux étapes :

Une faible vitesse de marche chez les personnes âgées est fortement associée à une augmentation du risque de décès, en particulier de cause cardiovasculaire. Les résultats d’une étude de cohorte prospective viennent d’être publiés par une équipe française de l’Inserm dans le British Medical Journal. La vitesse de marche serait ainsi un indicateur supplémentaire de l’état de santé des personnes âgées.

A propos de deux cas cliniques montrant des modifications du rythme des crises de migraine ou de la tolérance lors de la substitution d’un traitement par topiramate par la même dose sous forme de générique, Evans discute des problèmes de bioéquivalence entre molécule native et générique.
Dans un premier cas, une patiente migraineuse, bien équilibrée antérieurement par une dose de topiramate, décrit une aggravation du nombre de crises lors du passage au générique et un retour à la situation initiale lors du passage à la molécule antérieure. Le second cas rapporte la réapparition d’effets secondaires constatés avec la molécule initiale lors du passage au générique.

Katsavara et ses collaborateurs rapportent une étude épidémiologique, dont l’objectif principal était d’estimer la prévalence des différentes céphalées primaires en République de Géorgie. Cette étude, intégrée dans le programme international « The Global Campaign to reduce the burden of headache worlwide », a été conduite par le sous-comité linguistique russe de l’International Headache Society.
L’étude a été conduite en entretien médical face-face à l’aide d’un questionnaire préalablement validé par ce sous-comité et a porté sur un effectif de 1 145 sujets issus de Tbilissi, capitale de la République de Géorgie et d’une région rurale de l’est de cette république.

Un mécanisme d’hypoperfusion a été évoqué pour expliquer les phénomènes ischémiques dans la migraine. Le polygone artériel de Willis incomplet pourrait affecter le débit sanguin cérébral notamment en fosse postérieure. L’équipe amiénoise avait publié il y a quelques mois une étude sur les interrelations polygone artériel de Willis-migraine dans une étude cas-témoins chez 124 patients ayant eu une ARM intracrânienne en temps de vol entre janvier et juin 2006.
Le polygone artériel de Willis incomplet était plus fréquent chez les migraineux que chez les témoins (49% vs 18%, p<.001). Après analyse multivariée,

L’hemicrania continua (HC) fait partie, depuis 2004, du groupe 4 de la classification internationale des céphalées au titre des céphalées primaires idiopathiques. Récemment décrite, puisque les premières descriptions datent de 1981 par Medina et Diamond, l’HC fait l’objet de nombreuses publications en 2009, qui en soulignent le caractère parfois secondaire et symptomatique.
L’HC se définit comme une céphalée évoluant depuis 3 mois au moins. La douleur est continue fixe hémi-crânienne d’intensité modérée présentant des recrudescences spontanées de même siège avec des signes végétatifs proches de ceux décrits dans l’algie vasculaire de la face. Fait marquant et obligatoire pour porter ce diagnostic,

L’apparition de bacilles résistants aux antibiothérapies actuelles dans le traitement de la tuberculose conduit à des situations d’échecs thérapeutiques gravissimes. Afin de développer de nouvelles alternatives, l’Institut Pasteur et l’Inserm ont mis au point un système de criblage pour identifier des molécules antibactériennes innovantes. Les résultats prometteurs sont parus dans PLoS Pathogens.