Le message : La perte de conscience accompagnant les crises partielles dites « complexes » d’origine temporale est liée à l’interférence diaschisique d’un réseau neuronal complexe sous-tendant la conscience, à distance du foyer ictal.
L’étude : Revue historique du thème et présentation d’une hypothèse basée sur les travaux personnels et une analyse de la littérature.
La nuance : L’hypothèse est séduisante, mais son caractère de nouveauté n’est pas évident. Il reste à appréhender la physiologie des activités oscillantes de basse fréquence qui envahissent le réseau du système de conscience, et qui sont attribuées

Le message : Les patients présentant une amnésie transitoire épileptique ont une diminution minime du volume hippocampique par rapport aux sujets témoins, et un déficit mnésique intercritique portant sur la mémoire autobiographique et la rétention mnésique à long terme.
L’étude : Etude neuropsychologique et en IRM volumétrique d’une cohorte de patients répondant aux critères diagnostiques d’amnésie transitoire épileptique. Les données sont comparées à des sujets témoins appariés de leur entourage proche.
La nuance : Les bases proposées d’une origine épileptique à l’amnésie transitoire sont discutables. Il existe un risque évident de faux positif, mais

Un vaste programme de génotypage HPV dans les maladies génitales montre que les génotypes 16 et 18 sont principalement observés dans les cancers du col de l’utérus et dans les lésions précurseurs néoplasies intra-épithéliales de haut grade et les lésions de bas grade, tandis que les génotypes 6 et 11 sont essentiellement associés aux condylomes et dans une moindre mesure dans les lésions de bas grade. Ces résultats sont publiés dans le BEH.

L’article du Dr Kim (Chicago, Etats-Unis) a fait le point sur l’écho endocardiaque.
En effet, la radioscopie a ses limites dans le cas des différentes procédures invasives. Plusieurs méthodes d’imagerie cardiaque pourraient permettre une meilleure imagerie des cavités cardiaques : l’IRM, le scanner, l’ETO, l’endoscopie cardiaque, les systèmes électro-anatomiques et l’écho endocardiaque.
Quelles devraient être les caractéristiques du système d’écho endocardiaque idéal ?

L’athérosclérose se développe en premier à la partie terminale de l’aorte avant de toucher la carotide. Les auteurs de cette étude ont donc cherché une corrélation entre les épaisseurs intima-média (EIM) au niveau de l’aorte et la carotide avec l’importance des facteurs de risque.
Les données sont issues d’une cohorte de 635 sujets à risque, jeunes de moins de 34 ans.
Les valeurs moyennes de l’EIM aortique (mesurée au niveau de l’aorte abdominale) et carotidienne (DS) étaient de 0,63 (0,14) et 0,49 (0,04) mm, respectivement.
Chez les adolescents (âgés de 11 à 17 ans), l’EIM aortique était corrélée

Les patients présentant un rétrécissement aortique serré, avec une dysfonction ventriculaire gauche, un gradient faible et pas de réserve contractile, ne sont pas classiquement opérés d’un remplacement valvulaire aortique. Cependant, peu de données existent sur ces patients.
Une étude multicentrique française a essayé dé répondre à cette question.
L’analyse a porté sur 81 patients présentant un rétrécissement aortique serré symptomatique, avec une surface < 1 cm², une FEVG < 40%, avec un gradient inférieur à 40 mmHg et pas de

La place de l’angioplastie des artères rénales en cas de sténose bilatérale des artères rénales n’est plus à faire. Alors que cette procédure devient de plus en plus fréquente, on assiste à une recrudescence des complications secondaires.
Cette étude, randomisée, multicentrique, menée entre juin 2000 et décembre 2005, a comparé l’efficacité du traitement médical seul ou associé à l’angioplastie.
Les critères d’inclusion étaient d’avoir une insuffisance rénale définie par une clairance de la créatinine inférieure à 80 ml/min selon la formule de Cockcroft et

L’évaluation de FEVG est parfois difficile en échographie conventionnelle (figure), et pour autant, sa mesure peut être importante, dans différentes circonstances (surveillance d’une chimiothérapie, indications des thérapies électriques, protocoles de recherche).
Quels moyens disponibles pour évaluer la fraction d’éjection ?
En échographie :
- Simpson classique.
- Méthode visuelle (concordante dans 90% des cas).

Cette étude nous a montré que le ramipril a été efficace pour prévenir les rechutes de fibrillation auriculaire isolée chez des patients normotendus.
Plusieurs études avaient montré que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion étaient efficaces dans la prévention des rechutes de la fibrillation auriculaire chez les patients atteints d'hypertension artérielle ou de plusieurs formes de cardiopathie, c'est-à-dire, en présence de conditions cliniques qui sont bien connues comme favorisant un risque élevé d'arythmie auriculaire.
Le but de la présente étude était de vérifier si

Deux indications motivent le dosage des Apos A1 et B, en cas de C-HDL < 0,3 g/L pour la première et de Tg > 3,4 g/L pour la seconde. Cette mise au point est parue dans une fiche de bon usage publiée par la Haute Autorité de Santé.

L’utilisation de progestérone intra vaginale à la fin de la grossesse ne diminue pas le taux d’accouchement avant la 34^ème semaine de grossesse (SG) ou de mortalité intra-utérine. Ces résultats d’un essai clinique randomisé et contrôlé en double aveugle contre placebo et d’une méta-analyse viennent d’être publiés dans The Lancet par des chercheurs britanniques.

Une étude parue dans le BMJ montre que les pratiques européennes varient beaucoup dans la prise en charge de la toux aiguë et notamment en termes de prescription d’antibiotiques. Mais aucune stratégie ne montre de supériorité par rapport aux autres pour la rémission des patients.