L’équipe de Toulouse rapporte une nouvelle technique d’imagerie très séduisante dans le panel des nouvelles technologies d’imagerie. La question est bien entendu celle de savoir comment diagnostiquer plus tôt une maladie d’Alzheimer (MA).
Récemment, les critères internationaux de MA prédémentielle, MAPD, (Dubois et al., 2007) ont proposé d’identifier des sujets par leur présentation clinique, la mesure objective dans les tests neuropsychologiques de troubles de la mémoire épisodique et les données objectives obtenues par une technique d’imagerie ou un dosage biologique. Soit dit en passant,

Une SIB très courte a été mise au point sur l’analyse rétrospective des données de 4 études. Les auteurs ont poolé les données de 4 études en double aveugle comparant l’efficacité du donepezil comparé au placebo chez 875 patients à une stade modérément sévère à sévère (MMS entre 0 et 12).
Les items retenus ont été choisis à la fois pour leur sensibilité au changement attribué au traitement (p<0,0001) et pour leur facilité d’administration, parmi ceux de la version longue (à 51 items) le mois, les mois de l’année, écrire son nom, une phrase, la fluence, dénommer une cuillère (sa photographie) et

Un auto questionnaire, rapide et examinant plusieurs fonctions cognitives, le TYM « Test Your Memory », a permis de détecter 93% des cas de maladie d’Alzheimer (MA) au sein d’une étude transversale de 634 patients. Des chercheurs anglais du service de Neurologie de l’hôpital Addenbrooke’s de Cambridge viennent de publier, dans le British Medical Journal, une étude présentant ce nouvel outil clinique pour détecter la MA.

Tandis que de nombreuses caractéristiques sont significativement meilleures pour les femmes suivies par une sage-femme indépendante, l’augmentation de la mortalité néonatale pour les grossesses à haut risque est inquiétante. Des chercheurs écossais de Dundee ont comparé les caractéristiques des naissances selon le type de suivi des grossesses : sages-femmes indépendantes ou services du National Health Service (NHS). Leurs résultats sont publiés dans le British Medical Journal.

L’insuffisance d’encadrement et de suivi des patients sous méthadone peut conduire à une surconsommation qui représente le principal facteur de risque de décès chez ces patients. Ces observations sont le résultat d’une étude rétroprospective parue dans le BMJ.
 

Bigal et ses collaborateurs rapportent un travail, dont l’objectif était d’évaluer l’impact des variations pondérales survenant lors du traitement antimigraineux de fond sur la réponse à ce traitement et sur les facteurs de risque vasculaire.
Pour répondre à cet objectif, ces auteurs ont réalisé une analyse post-hoc des données issues d’une large étude thérapeutique contrôlée ayant comparé sur une période de 26 semaines le topiramate (jusqu’à une posologie quotidienne de 100 mg) et l’amitriptylne (jusqu’à une posologie quotidienne de 100 mg).
Cette analyse post-hoc a consisté à

Une collaboration entre le groupe dirigé par Goadsby à l’université de San Francisco et le laboratoire Amgen a conduit à un travail expérimental, dont l’objectif était de d’évaluer la participation des canaux potassiques à large conductance activés par le calcium (BK_Ca) dans l’intégration des afférences trigéminovasculaire. Ce travail a évalué la participation de ces canaux par l’utilisation d’antagonistes de ces canaux (iberiotoxine et slotoxine) et un agoniste de ces mêmes canaux (NS1619).
Sans entrer dans leur détail, les expériences constituant ce travail et qui ont été réalisées in vitro (par un enregistrement en patch-clamp et en extracellulaire de neurones trigéminaux identifiés sur

Diener et ses collaborateurs (dont la plupart étaient les investigateurs principaux ayant participé au développement clinique du topiramate dans l’indication de la prophylaxie antimigraineuse) rapportent une synthèse des deux études ayant concerné le topiramate dans le traitement de la migraine chronique associée ou non à un abus médicamenteux. L’une de ces études a été réalisée aux USA et l’autre en Europe et elles ont concerné respectivement 306 et 59 sujets en intention de traiter.
Dans les deux études, le topiramate s’est avéré significativement supérieur au placebo en termes de réduction du nombre mensuel de jours avec migraine. Concernant les patients,

Silberstein et ses collaborateurs rapportent une première partie des résultats d’une étude observationnelle, dont l’objectif global est d’évaluer l’utilisation de la toxine botulique dans 10 centres tertiaires nord-américains de prise en charge de patients céphalalgiques.
Cette première partie des résultats concerne la présentation des 703 patients inclus dans cet observatoire. Les données les plus intéressantes sont les types de céphalées et les raisons qui ont justifié l’indication d’un traitement par toxine botulique. Ainsi les céphalées se répartissaient en : migraine chronique pour 65,6 %, migraine sans aura pour 41%,

La rosiglitazone (Avandia) n’augmente pas le risque global d’événement cardiovasculaire à 5 ans chez les diabétiques de type 2. Cette conclusion est issue d’une vaste étude de cohorte, RECORD (Rosiglitazone evaluated for cardiovascular outcomes in oral agent combination therapy for type 2 diabetes) dont les résultats finaux sont parus dans le Lancet.

Dans la thrombocytémie essentielle (TE) et dans la maladie de Vaquez (MV), des critères précis de réponse au traitement, à la fois cliniques, biologiques, moléculaires et histologiques, viennent d’être définis par un groupe d’experts européens. Ces nouveaux paramètres, qui permettront d’améliorer la prise en charge des patients et d’harmoniser les études cliniques, sont publiés dans Blood.

L’échelle des visages est l’un des outils les plus utilisés pour évaluer l’intensité de la douleur des enfants. Cette étude recherche la capacité des enfants de 4 à 7 ans à distinguer les différentes catégories de réponses aux différentes échelles des visages (présentant de 5 à 7 pictogrammes). Elle se base sur un des modèles Rasch, celui de la capacité de catégorisation des échelles.
La famille des modèles Rasch appartient au groupe connu de modèles de probabilité. Dans un premier temps, on demande à 121 enfants, répartis en 2 groupes (72 enfants de 4-5 ans et 49 de 6-7 ans), d’évaluer