Donner un score sur une échelle est abstrait et difficile pour les enfants manquant d’expérience pour les mesures et les estimations. Ils utilisent alors des stratégies détournées pour répondre aux questions qui leur semblent confuses. Les biais de réponse représentent ces stratégies ; par exemple : ils vont répondre systématiquement sans que la réponse ait un lien avec le contenu de la question. Les exemples de biais de réponses souvent trouvés chez les jeunes enfants sont, soit le choix des limites les plus basses ou les plus hautes d'une échelle (biais d’ancrage), soit le choix de gauche à droite dans l'ordre des réponses (biais de séquence).
L’étude recherche la présence de biais de réponse lors des évaluations de la douleur

Les biopsies ostéo-médullaires (BOM) et les ponctions de moelle sont des gestes algiques et anxiogènes. Les auteurs ont cherché à évaluer l’efficacité sur l’intensité douloureuse d’une combinaison d’analgésique + anxiolytique chez des patients bénéficiant d’une BOM.
Quatre-vingt quatre adultes ont participé à cette étude. L’analgésie a été proposée à 33 d’entre eux avec 650 mg de paracétamol associés à 10 mg d’oxycodone, l’anxiolyse par 2 mg de lorazepam, le tout délivré une demi-heure avant l’anesthésie locale à la lidocaïne.

Cette étude avait trois objectifs : évaluer le rôle du genre dans la capacité de rappel des épisodes douloureux chez les adolescents atteints de cancer, estimer le degré de concordance entre l’évaluation de l’intensité de la douleur rapportée par les adolescents et rapportée par les parents des adolescents et enfin apprécier si le sexe des adolescents a une influence sur le degré de concordance de l’évaluation de la douleur.
Bien que l’effet de la différence des sexes soit largement décrit chez les populations adultes souffrant de douleurs chroniques, on connaît peu de choses concernant l’effet du genre sur les épisodes douloureux chez

Les substances pharmacologiques injectées par voie intrathécale autorisent un excellent soulagement de la douleur tout en atténuant leurs effets toxiques chez les patients cancéreux présentant des douleurs réfractaires. Les pompes implantées permettent la délivrance continue des analgésiques durant une longue période. Les complications les plus fréquentes associées à ces dispositifs sont les céphalées (15%), les issues de liquide céphalorachidien (LCR) (3,5%) le long du cathéter, les hygromas du LCR (1,5%), le déplacement de l’extrémité du cathéter (1,5%). Mais les infections du système sont rares, essentiellement dans les 3 mois qui suivent la pose.
Les auteurs rapportent une expérience de dysfonctionnement de ce système résultant

5% des lombalgiques chroniques consomment 75% des coûts de santé. C’est pourquoi, de très nombreuses recommandations pour la lombalgie chronique avec ou sans radiculalgie ont vu le jour ces dernières années. On sait cependant, que la plupart d’entre elles ne sont pas suivies. C’est donc l’intérêt de ce numéro spécial de Spine de mai 2009 que de faire un petit rappel clinique aux praticiens, d’autant qu’on observe une recrudescence récente des pratiques invasives dans ce domaine, particulièrement aux USA.

Avec le développement des études portant sur l'empathie, la question posée par de nombreux chercheurs est de savoir si être plus ou moins empathique influence le regard porté sur la douleur d'autrui (l'empathie est ici comprise comme la compétence d'identification d'un ressenti chez l'autre, à partir de son observation). Ici, les auteurs cherchent à connaître le rôle de l'empathie dans la cotation de la douleur et la corrélation entre ce degré d'intensité attribué et ce que les sujets ont eux-mêmes cotés.
Cent trente sujets observaient des extraits vidéos, où des personnes étaient soumises à une tâche entraînant une douleur aiguë (induite par du froid). Ils devaient coter

Les programmes d’aide à l’arrêt du tabagisme sur ordinateur ou par Internet semblent avoir un intérêt pour augmenter le taux de sevrage à moyen terme. Des chercheurs coréens et américains viennent d’étudier, à l’aide d’une méta-analyse, 22 essais contrôlés randomisés. Ils publient leurs résultats dans les Archives of Internal Medicine.

La corticothérapie s’associe à une augmentation de la perte osseuse et du risque fracturaire, et cette augmentation du risque peut apparaître précocement, dès 3 mois chez certains patients. Les bisphosphonates per os ont fait la preuve de leur efficacité pour prévenir les fractures vertébrales chez les sujets sous corticoïdes. Compte tenu de la faible compliance et de la faible adhérence au traitement par bisphosphonate per os en administration quotidienne ou hebdomadaire, l’intérêt de développer d’autres modes d’administration revêt ici toute son importance.

La voie RANKL (Receptor Activator of NK-κB Ligand) et son récepteur RANK jouent un rôle crucial dans la différenciation et l'activation des ostéoclastes. De nombreux facteurs locaux et hormonaux utilisent cette voie effectrice finale pour moduler la résorption osseuse, ce qui représente une cible thérapeutique potentielle dans les pathologies caractérisées par une hyperrésorption osseuse telles que l'ostéolyse maligne. Le développement d’inhibiteurs de RANKL, un anticorps complètement humain anti-RANKL (AMG 162-Denosumab), est en cours dans l’ostéolyse maligne. Les résultats d’études de phase I et II ont objectivé une inhibition prolongée

Les effets bénéfiques de la vitamine D sur l’incidence des fractures ont été sujet de controverses, avec une incertitude concernant l’intérêt sur la prévention des fractures selon les recommandations actuelles sur la supplémentation vitaminique D, et les taux sériques de vitamine D à atteindre.
Dans les divers essais rapportés, les effets bénéfiques de la vitamine D ont pu être atténués par l’hétérogénéité des études, dépendant de l’adhérence au traitement, ou de la dose de vitamine D.
Le but de cette nouvelle méta-analyse était d’évaluer l’effet anti-fracturaire (fractures non vertébrales) de la supplémentation orale en vitamine D chez des sujets de 65 ans et plus, en réalisant

Votre patiente, Mme F., a été opérée d’une PTH droite pour une fracture du col fémoral.
La radiographie de contrôle montre que tout s’est bien passé.
Un mois après l’intervention, Mme F. trébuche et ressent une vive douleur de sa hanche opérée ainsi qu’une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur droit.
Quel est votre premier diagnostic ?

Les répétitions verbales sont présentes chez 80% des patients atteints de la maladie d’Alzheimer (MA). Elles posent souvent des problèmes dans la vie de tous les jours. Des chercheurs canadiens se sont intéressés à ce symptôme peu étudié à l’aide d’une étude qualitative menée au sein de la cohorte de patients de l’essai clinique VISTA (Video Imaging Synthesis of Treating Alzheimer’s Disease). Ils publient leurs résultats dans Alzheimer Diseases and Associated Disorders.