Cady et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une étude, dont l’objectif principal était d’évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi du rizatriptan en prise précoce dans le traitement de la crise migraineuse, le traitement précoce étant défini comme une prise du rizatriptan dès les premiers signes perçus comme attestant d’une crise migraineuse et alors que l’intensité douloureuse est encore légère.
Cette étude, ayant inclus 207 patients dont 188 (91%) ont effectivement traité une crise selon cette stratégie, a bien évidemment confirmé la supériorité du rizatriptan, tant en ce qui concerne l’efficacité immédiate

Les auteurs rapportent les résultats d’une étude portant sur 23 familles suédoises présentant une forme familiale d’algie vasculaire de la face et incluant 83 sujets (42 patients avec une AVF - 41 sujets non-symptomatiques). Ces sujets ont été évalués par un questionnaire expédié par voie postale et comprenant un grand nombre de paramètres : poids-taille- couleur de l’iris- antécédents de traumatisme crânien- tabagisme- prise d’alcool…). Ces informations ont été recueillies à la fois chez les patients et chez les membres de la famille non atteints.

Il s’agit d’une étude épidémiologique transversale, conduite sous l’égide de l’OMS, dans un vaste échantillon de la population générale (n=18 303) à travers 10 pays répartis sur les cinq continents participant au World Mental Health Survey Consortium. La France a pris part à cette étude, il faut d’ailleurs noter que nous avons le plus faible taux de réponse (45,9%) pour une moyenne à 70,8%. Les entretiens avaient lieu en face à face avec des enquêteurs formés pour l’étude.
L’objectif était d’évaluer la présence d’une association entre les événements de vie négatifs dans l’enfance, les troubles anxieux et dépressifs de survenue précoce et

La problématique du risque vasculaire des triptans revient de façon récurrente depuis leur lancement, il y a maintenant plus de 14 ans, que ce soit dans des formations médicales continues, des congrès ou la littérature… Un confrère italien rapporte le cas d’une femme de 54 ans, aux antécédents d’hypertension artérielle modérée et de dépression toujours traitée, migraineuse sans aura, non coronarienne connue, qui eut 30 minutes après une injection SC de 6 mg de sumatriptan un infarctus du myocarde sans onde Q (non transmural) avec coronographie normale.
Les prélèvements biologiques montrèrent

Le Plan national de santé publique « Pour préserver l’efficacité des antibiotiques », lancé en 2002, est associé, 5 ans plus tard, à une diminution marquée de prescriptions non nécessaires d’antibiotiques, en particulier chez les enfants. Des chercheurs français viennent de publier dans Plos, les résultats de l’évaluation de l’impact de ce plan sur la consommation d’antibiotiques des Français. Ce travail, qui a permis d’utiliser à des fins épidémiologiques les données de l’assurance maladie, pourrait servir d’exemple pour d’autres évaluations de programmes de santé publique.

Les études du vieillissement nécessitent d’utiliser des mesures de fréquence lexicale adaptées aux populations. Des chercheurs du laboratoire « psychologie santé et qualité de vie » de l’Université de Bordeaux viennent de publier dans la Revue européenne de psychologie appliquée les résultats de 3 expériences de décision lexicale chez des adultes jeunes et âgés.

L’arthrite réactive post-streptococcique a été individualisée chez l’adulte en la distinguant du RAA : elle n’est pas migratrice, est plus sévère et prolongée et n’est pas sensible aux salicylates, tous ces caractères la distinguant du RAA. Il était intéressant d’établir s’il existe dans ce cas un risque de cardite comme pour le RAA, ce qui obligerait à une antibiothérapie préventive de longue durée.

405 patients qui avaient un rhumatisme psoriasique actif (au moins 3 articulations gonflées et 3 articulations douloureuses) et une éruption cutanée ont été inclus dans une étude contrôlée du golimumab qui est un nouvel anticorps monoclonal humain anti-TNF alpha à la dose de 50mg ou de 100mg/ mois ou par un placebo pendant 20 semaines. Dans la moitié des cas, il s’agissait d’une polyarthrite, dans 11% d’une spondylite avec arthrite périphérique, d’une arthrite périphérique asymétrique dans 24% à 34% des cas. Dans un tiers des cas existait une dactylite et dans 78% une enthésite. Près de la moitié des patients étaient traités par le methotrexate.

Quarante patients qui avaient une lombalgie inflammatoire, qui étaient HLA B27 positifs et qui avaient une douleur et une raideur matinale avec une sacro-illiite à l’IRM avec œdème ont été traités par l’infliximab 5mg/kg ou par un placebo aux semaines 0, 2, 6 et 12. Il y avait 15 hommes et 5 femmes dans chaque groupe. L’âge moyen était de 28 ans. La durée de la douleur rachidienne était de 13 à 17 mois. 90% étaient traités par des AINS.

199 patients qui avaient une PR évoluant depuis moins de 2 ans ont été traités soit par l’association methotrexate, salazopyrine, hydroxychloquine avec la prednisolone ; soit par un seul médicament en général la salazopyrine avec ou sans prednisolone. Après 2 ans de traitement la stratégie thérapeutique n’était plus imposée mais avait toujours comme but la rémission.

ESPOIR est une cohorte multicentrique française de 813 patients ayant une inflammation articulaire vue tôt (évoluant depuis 6 semaines à 6 mois), recueillie entre 2002 et 2005.627 patients avaient une PR définie (57%) ou probable (42,7%) suivant les critères de l’ACR. Il y avait 76,6% de femmes, l’âge moyen était de 48,7 ans. Il était intéressant de savoir si les recommandations de la SFR et de l’EULAR pour la mise en route d’un traitement de fond de la PR publiées après étaient suivies.

Dans cette étude rétrospective 146 patients hospitalisés qui avaient une spondylarthrite ankylosante, non traitée par les anti-TNF ont eu des radiographies répétées du rachis cervical et lombaire en moyenne à 4 ans d’intervalle. Les modifications structurales ont été analysées à l’aide du score mSASSS et la progression radiologique a été évaluée sur l’apparition de nouveaux syndesmophytes. Ils étaient âgés en moyenne de 54 ans, la maladie évoluait depuis 5 à 58 ans, en moyenne 23,6 ans. Il s’agissait de 81% d’hommes et 78% étaient HLAB27 positifs. 80% étaient traités par les anti-inflammatoires non stéroïdiens.