Fidèle à son habitude, Tfelt-Hanssen propose une courte communication illustrant l’absence de corrélation qui peut exister entre une significativité statistique et une pertinence clinique. Pour ce faire, ce méthodologiste danois prend pour modèle les réponses précoces observées après administration d’un triptan (c’est-à-dire dans les 30 premières minutes faisant suite à l’administration du traitement).
Sa communication s’est particulièrement intéressée aux données issues d’une récente étude thérapeutique de grande envergure ayant concerné le zolmitriptan per nasal, ainsi qu’à celles issues d’une récente revue de synthèse ayant concerné l’almotriptan.

L’endothelium vasculaire représente 1% de la masse corporelle et les cellules endothéliales constituent l’organe endocrinien actif le plus important de notre corps avec la production de substances fondamentales pour l’homéostasie. Plusieurs études épidémiologiques suggèrent que la migraine est associée à des pathologies cérébrales ischémiques (en particulier pour la femme jeune et la migraine avec aura), mais également systémiques incluant pathologie coronarienne, rétinienne, cutanée (livedo reticularis, syndrome de Sneddon). Il ressort des différentes études que le dysfonctionnement endothélial

Panconesi et ses collaborateurs rapportent une étude épidémiologique, dont l’objectif était d’estimer la fréquence d’utilisation des triptans en tant que traitement de la crise migraineuse. Cette étude a été réalisée en Toscane sur la base des données des autorités sociales à partir des remboursements réalisés. L’effectif était conséquent, puisque cette étude a concerné plus de 200 000 assurés sociaux italiens.
Cette étude a ainsi permis de montrer que le taux d’utilisation des triptans était très faible (0,5% de la population). Cette étude a également permis d’étudier le devenir de l’utilisation du traitement

Une étude parue dans le BMJ montre que la varénicline n’entraîne pas de sur-rique significatif de suicide par rapport au bupropion et au substitut nicotinique dans le cadre d’un sevrage tabagique. De même pour la dépression et les pensées suicidaires. Une étude rassurante au regard de la polémique et des alertes lancées par les autorités sanitaires sur ce produit.

L’évolution de la structure par âge de la population a entraîné l’augmentation des cancers en France malgré la diminution du risque de décéder d’un cancer. Dans le cadre de la réalisation de l’Atlas de la mortalité par cancer en France (1970-2004), des chercheurs ont voulu évaluer la part de chaque paramètre à la fois au niveau national et au niveau local. Leurs résultats, publiés dans le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire (BEH), mettent en évidence des inégalités régionales importantes.

Message : La mutation S218L du canal calcique voltage-dépendant Ca_V2.1 (CACNA1A) expose au risque de crises épileptique et œdème cérébral dans les suites d’un traumatisme crânien mineur.
Étude : Etude rétrospective de cas porteurs de la mutation et revue de la littérature.
Nuance : Il existe évidemment un biais de publication tirant probablement la population vers les cas les plus sévères.
Le détail : Epilepsie et migraine sont en relations réciproques : la présence de l’une des deux pathologies augmente la prévalence de l’autre. Cette comorbidité suggère des physiopathologies voisines, voire communes. Un traumatisme crânien mineur peut être à l’origine d’accès migraineux, comme de crises épileptiques, en particulier chez le sujet jeune. Dans ces cas,

Message : Des anomalies IRM sont présentes chez 15,8% des enfants suivis pour une épilepsie au sein d’une cohorte basée sur la population. Une épilepsie du type non-idiopathique, l’existence d’une pharmaco-resistance, un début de l’épilepsie avant l’âge de deux ans, et la présence d’anomalies à l’examen neurologique sont les principaux facteurs prédictifs d’anomalies sur l’IRM.
Etude : Etude d’une cohorte constituée entre 1993 et 1997 à partir de la population de l’Etat du Connecticut (USA). Une IRM était disponible pour 520 (84,8%) des 613 enfants (1 mois à 16 ans) de cette cohorte.

Message : Il n’existe pas d’argument en faveur d’une détérioration progressive pathologique (« dégénérative ») des capacités d’apprentissage et de la mémoire au cours des épilepsies temporales. La différence négative observée avec les témoins est présente de façon précoce, et suit un cours parallèle au cours du temps (diminution des capacité liée au vieillissement).
Etude : Etude rétrospective de bilans neuropsychologiques réalisés dans une grande cohorte de patients (plus de 1000 patients) répondant aux critères diagnostiques de l’épilepsie temporale. Comparaison à une population témoin, stratifiée en fonction de l’âge.
Nuance : La population de patients est très hétérogène, comprenant notamment

Message : Une publication vieille de 6 ans, citée 191 fois (source : Web of Science, la dernière citation en octobre 2009, dans un article de Nature Neuroscience…) est retirée par une partie des auteurs.
Etude : Après analyse des données sources, il s’avère que les résultats ont été manipulés.
Nuance : Pour un article retiré, combien sont publiés définitivement ?
Le détail : Un article portant sur la découverte d’une mutation dans le gène d’un ionophore chlore (CLCN2) associée à une épilepsie généralisée idiopathique est retiré par une majorité des auteurs

Les femmes enceintes avec un emploi exposé aux solvants (coiffeuse, esthéticienne, professionnelles de santé, de laboratoire ou de l’entretien) ont un risque multiplié par 2,5 de malformations congénitales majeures, notamment de fentes labiales, malformations urinaires et génitales. Les résultats de l’enquête prospective bretonne PELAGIE (Perturbateurs endocriniens : étude longitudinale sur les anomalies de la grossesse, l’infertilité et l’enfance) menée par les chercheurs du GERHM (Groupe d’Étude de la Reproduction chez l’Homme et les Mammifères) sont publiés dans Occupational and Environnemental Medicine.

Avoir des antécédents d’arrêt maladie pour lombalgies, des niveaux élevés de douleur et d’infirmité au moment du diagnostic de lombalgies chroniques, un faible niveau d’éducation, une perception de soi comme à risque d’avoir des douleurs persistantes et être né à l’étranger sont des facteurs de mauvais pronostic chez les patients atteints de lombalgies chroniques. Ces résultats d’une étude de cohorte australienne de 406 participants sont publiés dans le British Medical Journal.

L’origine des cellules endothéliales retrouvées dans les glioblastomes reste encore mal précisée. La contribution de progéniteurs endothéliaux circulants ou de la moelle osseuse semble modeste. Les cellules endothéliales des glioblastomes possèdent les mêmes aberrations génétiques que les cellules tumorales, laissant envisager une origine commune.
Des fragments frais de glioblastomes ont été utilisés dans cette étude afin