La pose d’une sonde naso-gastrique (SNG) chez l’enfant est une procédure très douloureuse et pénible. Bien que l’efficacité de la nébulisation de lidocaïne sur la douleur et l'inconfort liés à ce geste ait été démontrée chez l’adulte, aucune étude n’a jusqu’alors été publiée chez l’enfant.
Dans cet article, Babl et coll. rapportent les résultats d’une étude portant sur l’effet de la nébulisation de lidocaïne sur la douleur et la détresse induites par la pose d’une SNG chez le jeune enfant. Il s’agit d’une étude randomisée, en double aveugle, contre placebo comparant la nébulisation de lidocaïne 2% à 4 mg/kg versus placebo pendant l'insertion d’une SNG chez des enfants de 1 à 5 ans.

Cette équipe suédoise rapporte les résultats d’une étude randomisée réalisée chez des enfants suivis en oncologie pédiatrique et évaluant l’effet du midazolam oral administré en prévention de la peur, de la détresse et de la douleur lors de l’insertion d’une aiguille dans un site implantable.
Il s’agit d’une étude randomisée en triple aveugle contre placebo. Tous les enfants bénéficiaient d’une anesthésie topique par EMLA sur le site implantable. Le midazolam est administré par voie orale à la dose de 0,3 mg/Kg (maximum 10 mg) chez 24 enfants de 1 à 18 ans (26 enfants dans le groupe placebo). Les critères principaux sont l’évaluation (EVA 0-100 mm) de la peur, de la détresse

Le témozolomide (TMZ) est la chimiothérapie de référence dans le traitement des glioblastomes. Les tumeurs, dont le promoteur du gène MGMT et l’expression de la protéine MGMT sont respectivement, méthylé et peu exprimée, sont plus sensibles au TMZ que les tumeurs ne présentant pas ces caractéristiques moléculaires. Après une chimiosensibilité initiale, plus ou moins longue, les tumeurs échappent inexorablement au TMZ (échappement thérapeutique).
Dans cette étude, Kitange et al. ont montré, in vitro et in vivo, dans des modèles de glioblastomes,

Cette étude multicentrique internationale évalue en phase III l’efficacité d’un complément d’exérèse tumorale par le dépôt dans le lit tumoral d’un adénovirus génétiquement modifié qui comporte le gène HSV-tk qui entraîne la phospohorylation du ganciclovir administré par voie systémique le rendant cytotoxique pour les cellules tumorales (qui du fait de leur réplication importante surrexpriment ce transgène).
A ce jour, 236 patients ont été inclus et assignés par randomisation

Une capacité à recruter des cellules gliales non tumorales progéniteurs par stimulation paracrine dans les tissus voisins a été montrée dans les modèles de glioblastomes. Ce recrutement contribue à la croissance tumorale et constitue donc une cible thérapeutique. En infectant les cellules gliales progéniteurs par un rétrovirus exprimant le PDGF on accélère la transformation en glioblastome possédant à la fois des cellules infectées par le rétrovirus et à la fois des cellules non infectées par le rétrovirus. Dans cette étude,

Plusieurs voies de signalisation intracellulaire sont altérées (activées ou inhibées) dans les glioblastomes : (i) la voie du récepteur au facteur de croissance épithéliale (EGFR), (ii) la voie du rétinoblastome et (iii) la voie de la protéine p53.
La majorité des efforts de recherche, actuellement en cours, visent la mise au point d’inhibiteurs de la voie de signalisation EGFR. De manière originale, Michaud et al., ont, quant à eux, étudié un inhibiteur de la voie de signalisation du rétinoblastome,

Objet de l’essai :
Essai de phase III visant à définir le rôle de la radiothérapie (RT) de l’encéphale in toto (WBRT) après traitement local par radiochirurgie (RXT) ou chirurgie (XT) pour une à trois métastases (méta) cérébrales.
La WBRT est censée augmenter la durée de l’autonomie fonctionnelle par diminution du nombre de rechutes intracrâniennes.
Objectif primaire :
Survie avec OMS <3 (SSP OMS 3).
Patients et méthodes :

La FET (18 F fluoroethyltyrosine ) sont est un nouveau traceur TEP, il s’agit d’un acide aminé marqué au fluor. Différentes études ont montré que la cinétique de captation de ce traceur est différente selon le grade. Les gliomes de grade II ont une captation linéaire et continue alors que les gliomes de haut grade ont une captation d’emblée importante suivie d’une décroissance dans le temps.
Selon les précédentes études réalisées, les résultats du FET PET fréquemment hétérogènes dans les gliomes de bas grade,

La rasagiline semble ralentir la progression de la maladie de Parkinson. Une première thérapeutique qui remettrait en cause les modalités de prise en charge de ces patients en faveur d’un traitement beaucoup plus précoce que ce qui est fait actuellement. Les résultats de ces travaux sont parus dans The New England Journal of Medicine.

Le tériparatide (PTH1-34) en administration séquentielle est un traitement anabolique de l’ostéoporose. Chez les patients ayant reçu un traitement à long terme par des agents anti-résorptifs, l’efficacité relative de l’introduction d’un traitement par tériparatide (20 μg/j sc), en remplacement de ou ajouté au traitement anti-résorptif n’est pas claire.
Étude
Dans une étude ouverte, randomisée, des femmes ménopausées ostéoporotiques, d’âge moyen 68 ans, préalablement traitées au moins 18 mois par alendronate (ALN) ou raloxifène (RLX) 60 mg/j, ont été randomisées pour recevoir tériparatide

L’ostéoporose est une complication de la maladie coeliaque, et dans ce contexte est secondaire à la malabsorption et aux déficits en calcium et vitamine D, plus qu’une conséquence du processus auto-immun. Les auteurs rapportent ici le cas d’un patient aux antécédents de maladie coeliaque et d’hypothyroïdie auto-immune, et qui a développé une ostéoporose avec un turnover élevé, associée à la présence d’auto-anticorps neutralisants anti-OPG. RANKL est le principal facteur impliqué dans la différenciation et l’activation des ostéoclastes. L’ostéoprotégérine (OPG) est le récepteur soluble « piège » de RANKL, et est un puissant inhibiteur de la résorption osseuse.

La mise en charge (contrainte ou sollicitations mécaniques) est un des facteurs majeurs contrôlant la masse osseuse. La décharge (ou une réduction de la charge mécanique sur l’os) entraîne une perte osseuse significative. Les ostéocytes sont les principales cellules responsables de la mécano-transduction, toutefois le mécanisme responsable de la réponse osseuse associée à la décharge reste mal compris.
Plusieurs systèmes de signalisation sont importants dans le développement ostéoblastique, et la voie Wnt est particulièrement critique dans la formation osseuse. Les protéines Wnt se lient à un complexe récepteur composé d’un « frizzled » récepteur couplé à