A partir des données de l’étude française du GRACG, Duhaut et coll. ont identifié tous les cas de BAT bilatérale négative répertoriées dans la base. Au total, 145 BAT négatives ont été récupérées pour subir de nouvelles coupes sériées de 50 µm et 100 µm jusqu’à l’épuisement des blocs. Toutes les lames ont été revues par un pathologiste indépendant.

Sailler et coll. rapportent les résultats d’une étude randomisée double aveugle ayant évalué l’effet d’épargne cortisonique de l’hydroxychloroquine (HCQ) chez des patients atteints de maladie de Horton histologiquement prouvée. Les patients recevaient 400 mg d’HCQ/j pendant une période allant jusqu’à 96 mois ou un placebo en association aux traitements corticoïdes standard. Le critère principal de jugement était : être en rémission avec 5 mg de prednisone ou moins depuis au moins 3 mois au moment de la dernière visite. 74 patients ont été randomisés, 38 dans le groupe placebo et 36 dans le groupe HCQ.

Le registre CORRONA est une très importante étude multicentrique observationnelle nord-américaine. Les auteurs se sont intéressés à la survenue d’infections et notamment d’infections sévères justifiant l’hospitalisation. Les résultats portent sur 18 305 malades. 586 ont été hospitalisés pour infections sévères

F. Wolfe introduit sa communication en signalant que nous ne connaissons encore que bien peu de choses sur la toxicité réelle rétinienne du Plaquenil,

Le développement de nouveaux traitements dans la prise en charge de la PR renforce l’intérêt de posséder si possible des facteurs prédictifs de réponse au traitement ; réponse en termes d’efficacité mais aussi de tolérance.

Le léflunomide constitue une alternative au méthotrexate et notamment dans le cadre de leur association aux agents biologiques. Ce travail européen intitulé COLEBI (Combination therapy Of Leflunomide with BIologics) est une importante étude internationale multicentrique rétrospective dont l’objectif principal était d’évaluer l’efficacité

Ce travail de l’équipe de Toronto avait pour objectif d’effectuer la 1ère méta-analyse concernant l’efficacité clinique et radiographique comparée de la combinaison MTX + biothérapies versus MTX monothérapie

Chez les patients qui sont en insuffisance de réponse au MTX, la question reste posée de savoir si la biothérapie anti-TNFα doit être proposée en combinaison au MTX ou si elle peut être prescrite en monothérapie.

Chez les patients qui ne sont pas en rémission se pose la question de savoir s’il vaudrait mieux retraiter systématiquement par RTX à 6 mois ou si le schéma peut rester sur un retraitement dit à la demande en fonction de l’activité clinique et de l’opinion globale du prescripteur.

Le certolizumab pegol (CZP) constitue l’une des nouvelles thérapies anti-TNF de la polyarthrite rhumatoïde susceptible d’apporter une amélioration rapide des signes cliniques, en particulier lorsqu’il est associé au MTX.

Le bras 4 de l’étude BeSt a montré qu’un certain nombre de patients pouvait conserver un niveau de rémission ou de faible activité de la maladie bien au-delà de l’arrêt de l’infliximab

Il s’agit d’un débat qui a été animé par le Pr Deodhar de Portland et qui a opposé un contempteur de la fibromyalgie, Anthony Russell de l’Université d’Alberta (Edmonton), à Leslie Crofford de Lexington dans le Kentucky. Les deux protagonistes se sont affrontés avec élégance et retenue.
La fibromyalgie est une entité controversée aux yeux des rhumatologues. Il est vrai que l’accord donné par la FDA très récemment à 2 médicaments pour traiter la fibromyalgie a relancé le débat pour savoir si finalement ce sont les rhumatologues qui doivent traiter ou s’il faut envisager