L’environnement intra-utérin influence chez l’enfant son poids de naissance, sa composition corporelle, son risque futur d’obésité, de diabète et de syndrome métabolique.
Le but de l’étude présentée était d’évaluer les facteurs maternels prédictifs d’adiposité infantile.
La cohorte maternelle comprenait 30 femmes non diabétiques dont la moitié était obèse et l’autre moitié de poids normal. Les mères étaient évaluées à 15-16 semaines de gestation et à 27-28 semaines. Lors des 2 visites l’analyse biologique comprenait une mesure à jeun et post-prandiale de la glycémie, de l’insulinémie, des acides gras, du glycérol et des triglycérides. La composition corporelle maternelle était aussi évaluée à l’aide d’un DeXA. L’adiposité infantile était évaluée à 2 semaines de vie à l’aide d’un DeXA.

La saxagliptine (Onglyza®) est un inhibiteur de la dipeptidyl-peptidase IV (DPP-4), qui a fait l’objet d’un important programme d’essais cliniques. Le dossier d’enregistrement en vue de l’obtention d’une autorisation de mise sur le marché pour le traitement du diabète de type 2 (DT2) est actuellement en cours de revue par les Agences de santé en Europe et aux Etats-Unis.
L’analyse présentée avait pour objectif de définir le profil de tolérance cardiovasculaire de la saxagliptine au cours des essais cliniques. Le critère de jugement principal a été la survenue d’événements cardiovasculaires majeurs (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, décès de cause cardiovasculaire) et d’événements cardiovasculaires aigus

Plusieurs publications ont fait état d’une association possible entre un traitement par un analogue de GLP-1 et une pancréatite aiguë sans qu’il ait été possible d’établir une relation de cause à effet, d’autant que les patients avaient pour la plupart d’entre eux un ou plusieurs facteurs de risque de pancréatite.
Une approche expérimentale a été menée chez des souris pour évaluer les effets de l’exénatide (EXN) et du liraglutide (LGT) sur les gènes associés au développement d’une pancréatite et sur l’évolution d’une pancréatite expérimentale induite par une injection de caeruléine après un traitement d’une semaine par EXN ou LGT. Le traitement par analogue du GLP-1 augmente le poids du pancréas et induit l’expression d’ARN en codant pour des protéines anti-inflammatoires PAP. Cet effet nécessite un récepteur R-GLP-1 fonctionnel. L’EXN ne modifie pas l’expression

L’obésité maternelle durant la grossesse constitue un risque maternel et foetal. Cette étude a pour but d’évaluer les conséquences obstétricales et néonatales du surpoids et de l’obésité chez des femmes normotolérantes au glucose. L’intolérance au glucose était définie par une HGPO à 75g selon les critères de la WHO (Glycémie à jeun ≥ à 7mmol/l et à 2h ≥ à 7,8mmol/l), réalisée à 24-28 semaines de gestation.
La cohorte était constituée de 1441 femmes, âgées en moyennes de 31 ans, la parité était comprise entre 0 et 9, le BMI moyen était de 26,5 kg/m², le terme à l’accouchement était en moyenne de 40 semaine d’aménorrhée et 94,8% d’entre elles étaient caucasiennes.
Les patientes ont été ensuite réparties en 3 groupes en fonction de leur statut pondérale. 643 avaient un poids normal

Les polyICLC (Polyinosinic-polycytidylic) (Hiltonol®) ont un rôle dans l’immunité innée et acquise et régulent de nombreux gènes dans les gliomes. Une précédente étude pilote sur les gliomes de haut grade (n=95) comparant poly-ICLC + Radiothérapie à poly-ICLC seuls a montré une bonne tolérance, mais sans amélioration de la survie sans progression à 6 mois.
Cette étude NABTT étudie la tolérance et l’efficacité des poly-ICLC associé au traitement standard des glioblastomes de l’adulte avec un KPS >60 et un MMSE>15.

Les intégrines ont un rôle dans l’angiogenèse, la croissance tumorale et le développement de metastases. Le cilengitide est un inhibiteur des intégrines, qui inhibe l’angiogénèse, a des propriétés anti-tumorales et anti-invasives, ainsi qu’un effet synergique avec la radiothérapie et la chimiothérapie. Le cilengitide a été étudié à des doses allant de 500 à 2000 mg, en IV en 2 injections par semaines. La dose maximale permettant une bonne tolérance n’a pas été atteinte.
Les GBM sont des tumeurs hautement vascularisées, donc potentiellement cible pour les intégrines.

TALAMPANEL
Drogue orale, inhibiteur des récepteurs AMPA (inhibe la libération de glutamate, augmente le transport du glutamate, bloque les récepteurs au glutamate), avec une bonne pénétration dans le CNS et peu de toxicité dans les études cliniques menées dans le domaine de l’épilepsie.
Etude de phase II sur l’association Talampanel, radiothérapie, TMZ dans les gliomes nouvellement diagnostiqués, comparée aux résultats du Stupp EORTC 2005.

La spondylarthrite ankylosante est caractérisée non seulement par une atteinte du cartilage et des érosions osseuses mais aussi par du nouveau cartilage aux enthèses et une formation osseuse qui conduit à une prolifération osseuse avec formation des syndesmophytes et ankylose osseuse. Les anti-TNF ont fait la preuve de leur efficacité sur l’inflammation mais il n’y a pas de démonstration sur une éventuelle action sur l’ankylose. La relation entre l’ankylose et l’inflammation est essentielle mais n’est pas encore élucidée. La formation osseuse dépend de mécanismes complexes qui font intervenir les

La présence de syndesmophytes a été identifiée comme le seul facteur prédictif de progression radiologique de la spondylarthrite ankylosante. Le rôle des biomarqueurs a été étudié par Baraliakos et coll.
Les taux d’IL6, de VGEF, de TGF béta, d’ostéocalcine, C télopeptide 1, N telopeptide, ostéoprotégérine et de COMP ont été mesurés rétrospectivement chez les 279 patients de la cohorte ASSERT traités soit par 5mg d’infliximab (171 patients), soit par un placebo (70 patients).L’activité de la maladie, les différents score (BASDAI, BASFI, BASMI), les éléments biologiques d’inflammation (vs, CRP),les scores radiologiques et IRM étaient connus au départ de l’étude et après 2 ans.

Au cours de la 1^ère demi-journée de ce congrès EULAR 2009, plusieurs communications ont été consacrées à la présentation de la méthodologie et des résultats préliminaires concernant l’élaboration de nouveaux critères pour la polyarthrite rhumatoïde (PR). Pour la 1^ère fois, il s’agit d’un travail collaboratif entre l’ACR et l’EULAR ; nouveaux critères qui seront présentés dans leur version définitive au congrès ACR 2009.
La question aujourd’hui n’est plus de faire à proprement parler le diagnostic même de PR débutante mais de reconnaître tout rhumatisme inflammatoire débutant susceptible d’évoluer vers la chronicité et de développer des érosions radiographiques. L’idée princeps, hier, était de retenir un diagnostic… aujourd’hui le raisonnement

Patient, 53 ans, d’origine algérienne, hospitalisé pour troubles du comportement d’installation rapidement progressive.
Antécédents :
diarrhées récidivantes anciennes (plusieurs FOGD et coloscopie) ayant fait porter le Dc de maladie coeliaque (régime sans Gluten depuis 1996),
colectomie droite en 2002 pour syndrome tumoral non cancéreux.

Le facteur Txnip (Thioredoxin interacting protein), un régulateur de la réponse cellulaire au stress oxydatif, a été associé au diabète de type 2 dans les études de polymorphismes du génome. Cependant, la participation de Txnip à la physiopathologie du diabète de type 2 reste inconnue. Ces auteurs avaient précédemment décrit que les souris déficientes en Txnip (Txnip-KO) présentaient une sensibilité accrue à l’insuline, et ils ont donc soulevé l’hypothèse selon laquelle ces animaux seraient protégés contre la résistance à l’insuline induite par un régime hyperlipidique. Les animaux sauvages et Txnip-KO ont été étudiés en cage métabolique avant et après 4 semaines