L’apremilast est inhibiteur de phosphodiestérase ; immuno-modulateur il a été efficace dans une étude de phase 2 sur le psoriasis cutané. Dans cette étude de phase II, 126 patients qui avaient un rhumatisme psoriasique actif, ont été traités pendant 12 semaines par l’apremilast à la dose de 20mg 2fois/jour (69 patients) ou de 40mg en une prise (57 patients) ou par un placebo (68 patients); dans une deuxième phase d’extension de 12 semaines également tous les patients ont reçu le médicament

82 patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante active avec un BASDAI supérieur à 40, réfractaire à au moins 2 AINS, avec au moins 2 ou 3 ponts osseux à l’étage cervical ou lombaire ont été inclus dans une étude du traitement par 50mg/ semaine d’etanercept ou par un placebo pendant 12 semaines. 95% étaient des hommes, l’âge moyen était de 47 ans ; la maladie évoluait depuis 16

Vingt patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante et qui avaient été traités par l’etanercept pendant 7 ans ont eu des IRM répétées. Quatre avaient une spondylarthrite ankylosante vue tôt avec des critères d’activité élevée : BASDAI, BASFI, CRP, VS, une sacro-iliite de grade 1 avec une inflammation rachidienne. Douze patients avaient une spondylarthrite établie active avec une sacro-iliite de grade2, une

152 patients atteints de rhumatisme psoriasique ont été suivis un an.47% étaient des hommes ; les mesures de l’activité de la maladie se sont améliorées après 12 mois de traitement: nombre d’articulations douloureuses ou gonflées, CRP, HAQ. La rémission DAS28 validée pour le rhumatisme psoriasique était atteinte par 58% des patients. Les hommes avaient un score DAS28 plus bas : 1,88

51 patients, 28 recevant un traitement standard et 23 par un anti-TNF ont eu au départ une IRM et après 17,9 mois en moyenne et des radiographies du rachis cervical et lombaire au départ et après 2 ans. Les coins vertébraux inflammatoires étaient évalués sur les IRM en aveugle et par 2 radiologues ainsi que les radiographies.

Objectif :
Un nombre important de patients atteints de lupus ont des déficits cognitifs. La relation entre les déficits cognitifs et les anomalies cognitives positives au cours du lupus sont variables et la littérature en témoigne. Il apparaît que souvent les plaintes sont liées à des troubles de la mémoire, à des troubles de l’attention et se sont des indicateurs d’une dysfonction cognitive. Cependant d’autres auteurs n’ont trouvé aucun lien. L’objectif de ce travail est d’évaluer la prévalence du déficit cognitif de la dépression, des complaintes rapportées par les malades au cours du lupus.

Cette étude suédoise repose sur la cohorte de PR incidentes établie depuis 1996 et intitulée EIRA. 1 998 patients ont été inclus. Les auteurs se sont interrogés sur les facteurs associés à la non obtention d’une réponse EULAR à 3 mois. La 1ère partie du travail concerne 815 patients traités par méthotrexate en monothérapie et en 1ère ligne. Le DAS28 initial est de 5,5. 75 % ont l’épitope partagé et 64 % des anti-CCP. A 3 mois, on constate 33 % de bons répondeurs et 36 % de répondeurs

Objectif :
Les altérations de la fonction hypothalamo-pituitaire et surrénalienne sont considérées comme fréquentes ou communes dans un sous-groupe de malades atteints de fibromyalgie. La réponse matinale du cortisol a déjà été évaluée et semble particulièrement sensible aux variables psychologiques. En général, les affects positifs sont associés avec des taux bas du cortisol matinal, alors qu’en cas de facteurs négatifs il existe des taux plus élevés. Cependant, le rôle de ces facteurs affectifs sur la réponse matinale du cortisol n’a pas bien été étudié au cours de la fibromyalgie.

L’étude IMAGE est une importante étude contrôlée, randomisée, réalisée en double aveugle et contre placebo. Il s’agit de polyarthrites récentes et évoluant depuis au moins 8 semaines mais moins de 4 ans et méthotrexate naïves. En l’absence de facteur rhumatoïde, les malades devaient avoir des érosions caractéristiques. Les patients ont été randomisés en 3 bras. 250 ont été traités par MTX et placebo, 249 par MTX et rituximab à la dose de 500 mg deux fois et 249 par MTX et rituximab à 1000 mg deux fois. Les patients pouvaient être retraités à 6 mois en cas de DAS ≥ 2,6. Le critère principal est l’évaluation de la progression du score radiographique de Genant à 1 an. A l’inclusion, le DAS28

L’étude LITHE (tociLIzumab safety and THE prevention of structural joint damage) est une très importante étude contrôlée randomisée, réalisée en double aveugle et contre placebo qui avait pour objectif principal d’évaluer à 1 an la progression radiographique chez des patients MTX naïfs et traités soit par MTX + placebo, MTX + TCZ à la dose de 4 mg/kg, soit MTX +TCZ à la dose de 8 mg/kg. 1196 patients ont été inclus. Les résultats cliniques et radiographiques à 1 an ont été présentés l’année

L’étude AGREE a évalué l’association méthotrexate + abatacept (ABA) versus MTX + placebo dans le cadre de polyarthrites récentes (≤ 2 ans), MTX naïves, érosives et avec facteur rhumatoïde et/ou anti-CCP.
Les deux critères principaux étaient la rémission DAS28 et la progression radiographique (score de Genant). 256 patients ont été randomisés dans le bras ABA + MTX et 253 dans le bras MTX + placebo. A la fin de la 1ère année d’étude, 232 et 227 patients sont respectivement entrés dans cette

L’étude AGREE qui a évalué l’intérêt de la combinaison MTX + ABA dans le cadre de PR récentes MTX naïves a fait l’objet d’une période contrôlée, randomisée contre placebo de 1 an. Tous les patients pouvaient être traités par la combinaison MTX + ABA au cours de la 2ème année. L’évaluation radiographique a été faite par 2 lecteurs indépendants (score de Sharp modifié par Genant).
L’absence de progression est définie par une variation du score de Sharp ≤ 0 (score maximal de 290).
A l’inclusion, les chiffres moyens du score total sont de 7,7 ± 9,4 et 7,2 ± 8,8. Il s’agit de PR qui