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Diabète
Compte Rendu
Source : ADA 2009
L’invalidation neuronale du gène du PPAR-delta induit une susceptibilité accrue à développer une obésité en réponse au régime hyperlipidique
Pr Bruno Fève
Hôpital Saint-Antoine - Paris
La résistance à l’insuline et à la leptine induite par l’accumulation lipidique dans l’hypothalamus et le système nerveux central sont impliquées dans la physiopathologie de l’obésité induite par le régime hyperlipidique. Le PPAR-delta est un récepteur nucléaire et un facteur de transcription d’expression ubiquiste, qui induit l’activité transcriptionnelle des gènes qui codent pour des enzymes assurant l’oxydation des lipides dans le muscle et le tissu adipeux. Bien que le PPAR-delta représente l’isoforme essentielle dans le cerveau, ses fonctions dans cet organe
Diabète
Compte Rendu
Source : ADA 2009
L’exendine-4 réprime l’expression des gènes de la néoglucogenèse in vivo et dans les hépatocytes in vitro
Pr Bruno Fève
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Une majoration de la néoglucogenèse hépatique participe à l’hyperglycémie du diabète de type 2. L’agoniste du récepteur du GLP1, l’exendine 4, est connu pour réduire la néoglucogenèse. Il a été évoqué que cela mettrait en jeu principalement l’inhibition de la sécrétion de glucagon. Dans cette étude, les auteurs ont étudié l’impact de l’exendine 4 sur la néoglucogenèse dans un modèle d’obésité induite par un régime hyperlipidique. Les animaux ont été traités à jeun soit par 3 injections d’exendine 4
Diabète
Compte Rendu
Source : ADA 2009
L’APPL1 relaye in vivo les effets de l’adiponectine
Pr Bruno Fève
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Cette équipe avait récemment identifié la protéine APPL1 en tant que facteur capable de lier l’adiponectine. Elle joue en fait un rôle de molécule adaptatrice entre l’adiponectine et les récepteurs de l’adiponectine AdipoR1 et AdipoR2, et exerce un rôle fondamental dans la signalisation de l’adiponectine au niveau du muscle squelettique (Mao et al, Nat Cell Biol, 2006). Afin de préciser le rôle in vivo d’ APPL1, des souris invalidées pour son gène ont été générées. On ne retrouve aucune différence significative en termes de
Diabète
Compte Rendu
Source : ADA 2009
L’invalidation du gène de la sirtuine 1 (SIRT1) provoque un défaut d’angiogenèse dans le tissu adipeux par le biais d’une dysfonction macrophagique
Pr Bruno Fève
Hôpital Saint-Antoine - Paris
SIRT1 (
mammalian sirtuins
1) appartient à la classe III des histones desacétylases (HDAC) dont l’activation cellulaire est dépendante de la nicotinamide adenine dinucléotide (NAD). L’activation de SIRT1 par le resveratrol conduit à une induction de la dépense énergétique, et prévient l’insulinorésistance induite par le régime hyperlipidique chez la souris. L’activité biologique de le SIRT1 reste à élucider dans le contexte de la microcirculation. Dans cette étude, la densité des vaisseaux capillaires a été étudiée dans
Diabète
Compte Rendu
Source : ADA 2009
La phosphatidyl-inositol-3-kinase (PI3K) représente un nœud de divergence essentiel pour le contrôle positif et négatif de la signalisation insulinique
Pr Bruno Fève
Hôpital Saint-Antoine - Paris
De très nombreux travaux ont été menés pour comprendre les mécanismes de la résistance à l’insuline. Il a en particulier été suggéré que cela impliquait des défauts sur la signalisation insulinique. Néanmoins, les mécanismes de ces effets restent en bonne partie méconnus. Un nombre important de facteurs extrinsèques ont été identifiés comme capables de provoquer une résistance à l’insuline, incluant l’insuline. Ceci suggère que l’insuline génère par elle-même un signal qui interfère
Diabète
Compte Rendu
Source : ADA 2009
Variants du gène de la périlipine prédictifs de la perte de poids en réponse à des régimes hypocaloriques de composition variable
Pr Bruno Fève
Hôpital Saint-Antoine - Paris
La périlipine exerce un rôle fondamental dans la régulation du métabolisme et du stockage des lipides dans les adipocytes et les cellules stéroïdogéniques. Cette protéine associée à la membrane des vacuoles lipidiques exerce une fonction stabilisante qui empêche à l’état basal la dégradation des triglycérides renfermés dans les gouttelettes lipidiques. Des polymorphismes du gène de l’adiponectine ont été décrits comme associés à l’obésité dans des populations caucasiennes et asiatiques. Plus récemment, des variants du gène de la périlipine ont été associés à
Article Commenté
De nouvelles recommandations encadrent l’asthme des moins de 3 ans
Mme Marie Lestelle
Issy-les-Moulineaux
La Société Pédiatrique de Pneumologie et Allergologie et la Haute Autorité de Santé viennent de publier leurs dernières recommandations de diagnostic et de prise en charge de l’asthme en dehors des épisodes aigus chez les enfants de moins de 3 ans. L’objectif est clair : zéro symptôme.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Céphalées chroniques quotidiennes chez l’enfant : dépister une phobie scolaire associée
Françoise Radat
CHRU Pellegrin, Bordeaux - BORDEAUX
Cinquante jeunes patients consultant au Japon en centre spécialisé dans la prise en charge des céphalées pédiatriques ont été inclus dans cette petite étude, car ils présentaient les critères de céphalées chroniques (CDH). Le recrutement a été réalisé rétrospectivement à partir des dossiers de 208 jeunes consultants pour céphalées. L’âge moyen des enfants était aux alentours de 12 ans, il y avait 27 filles pour 9 garçons.
Les jeunes patients ont été étudiés pour ce qui concerne les troubles psychiatriques et les stress psychosociaux. Parmi ces enfants, 48%
Migraines et céphalées
Article Commenté
Neuro-imagerie et migraine : une mise au point
Dr Michel Lanteri-Minet
CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Schwedt et Dodick rapportent une synthèse portant sur l’ensemble des données de neuro-imagerie à ce jour publiées dans le domaine de la migraine. Cette synthèse très complète concerne les différents domaines ayant été explorés par cette approche.
Le premier concerne la mise en évidence d’une activation anormale de certaines structures du tronc cérébral et du mésencéphale où sont supposés situés ce qui seraient les « générateurs » de la migraine. Le deuxième porte bien évidemment sur les données attestant de la réalité du phénomène de la dépression corticale envahissante au cours de
Migraines et céphalées
Article Commenté
Elévation jugulaire du CGRP dans la crise de migraine et celle d’algie vasculaire de la face
Dr Michel Lanteri-Minet
CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Tflet-Hansen et Le rapportent une mise au point sur les données expérimentales attestant d’une élévation de la concentration du CGRP dans le sang veineux prélevé au niveau de la veine jugulaire externe au cours de crises migraineuses et de crises d’algie vasculaire de la face. Cette mise au point est le rapport écrit d’une présentation orale, qu’avait faite le premier auteur lors du dernier
Headache Research Seminar
qui s’est tenu à Copenhague sur la thématique du CGRP.
Cette mise au point fondée sur une analyse critique de la littérature a permis de retenir trois études concernant la migraine, deux confirmant
Migraines et céphalées
Article Commenté
Coûts directs de la migraine transformée
Dr Michel Lanteri-Minet
CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Munakata et ses collaborateurs rapportent une modélisation des coûts directs induits par la migraine transformée aux USA. Cette modélisation a été possible à partir des données colligées lors de l’étude AMPP, qui est la dernière étude épidémiologique d’envergure conduite aux USA sur la migraine.
Cette étude longitudinale a permis d’identifier 359 migraineux ayant développé une migraine transformée à partir d’un échantillon de 7.796 migraineux ayant accepté le suivi longitudinal. Ayant pu récupérer les données sur l’utilisation des biens de santé (consultation, traitements, examens complémentaires,
Article Commenté
La thérapie comportementale utile pour traiter l’insomnie persistante
Mme Marie Lestelle
Issy-les-Moulineaux
Chez les patients en proie aux insomnies persistantes, l’association de zolpidem et d’une thérapie cognitivo-comportementale montre de bons résultats. La poursuite d’une thérapie cognitivo-comportementale seule optimise ce bénéfice à long terme. Ces conclusions sont issues d’une étude contrôlée parue dans le
Jama
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