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Toutes les actualités scientifiques

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Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
La diminution d’expressivité émotionnelle au stade prédémentiel de la maladie de Parkinson ne semble pas s’accompagner d’une diminution de l’expérience émotionnelle subjective
Pr Harold Mouras Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies (LNFP) EA 4559, CHU - Amiens
Au stade prédémentiel de la maladie de Parkinson, plusieurs études ont rapporté une préservation de l’intensité de l’expérience émotionnelle interne. Ici, les auteurs se sont posé la question de savoir si, au même stade de la maladie, l’expressivité émotionnelle des patients était, quant à elle, atteinte et le cas échéant, si ces derniers étaient conscients de cette atteinte.
Les chercheurs ont alors soumis deux groupes, respectivement de patients et de témoins appariés, à un questionnaire d’expressivité (dont certaines sous-échelles concernaient spécifiquement les émotions) et à des échelles de dépression et d’apathie. Les cotations
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
La maladie de Parkinson augmente-t-elle la mortalité ?
Dr Christian Geny CHU - Montpellier
La prise en charge de la maladie de Parkinson s’est profondément modifiée depuis 3 décennies. L’utilisation de la L-DOPA a été le progrès qui a eu le plus d’impact sur la mortalité de cette affection. Mais depuis la publication princeps de Hoehn et Yahr en 1967, plusieurs études ont eu des conclusions discordantes sur le pronostic vital.
Dans cet article, les auteurs ont ainsi rapporté 32 études avec des ratios de mortalité (SMR) variant de 1,09 à 2,70. Plusieurs hypothèses peuvent expliquer cette variabilité. Par exemple, Herlofson et al. ont rapporté une faible augmentation de la mortalité
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
L’image cérébrale chez les patients avec freezing de la marche
Dr Jing Brustolin Hôpital Neurologique - Bron
Le phénomène de freezing de la marche est un symptôme pur moteur qui représente un blocage de la marche accompagné des piétinements sur place. La physiopathologie du freezing dans la maladie de Parkinson reste inconnue. En général, le freezing de la marche est considéré comme un symptôme clinique de la maladie de Parkinson qui est indépendant de l’akinésie.
De nombreux systèmes jouent un rôle de régulation de la marche. Par exemple, les systèmes vestibulaire et visuel contrôlent la position du corps dans l’espace et l’équilibre. L’interaction visuo-motrice semble jouer un rôle important dans la régulation de locomotion et
Boire du thé trop chaud : facteur de risque de cancer de l’œsophage
Article Commenté
Boire du thé trop chaud : facteur de risque de cancer de l’œsophage
Dr Sophie Florence Paris
Boire du thé à plus de 60° est une habitude fréquente en Iran. Elle est fortement associée à un risque plus élevé de cancer de l’œsophage. À partir d’une étude cas témoin et d’une étude de cohorte relevant les habitudes de consommation du thé de la population, des chercheurs iraniens publient dans le British Medical Journal leurs travaux identifiant ce nouveau facteur de risque du cancer de l’œsophage.
Tendinobursites trochantériennes : pas d’intérêt de l’imagerie lors des injections de corticoïdes
Article Commenté
Tendinobursites trochantériennes : pas d’intérêt de l’imagerie lors des injections de corticoïdes
Dr Sophie Florence Paris
Le radioguidage des injections locales de corticoïdes dans le traitement des tendinobursites trochantériennes augmente considérablement les coûts mais n’améliore pas réellement la prise en charge. Deux équipes de chercheurs américano-allemandes viennent de publier dans le British Medical Journal les résultats d’un essai randomisé en double aveugle.
Diabète
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
La protéine FTO est-elle un nouvel acteur de la sensibilité à l’insuline dans le muscle squelettique ?
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
Il est considéré de façon générale que la survenue d’une obésité fait intervenir de façon conjointe des facteurs environnementaux (alimentation, activité physique, facteurs socio-économiques…) et des facteurs génétiques. De façon récente, des variants du gène FTO (fat mass and obesity associated gene), ont été identifiés comme conférant un sur-risque de développer un indice de masse corporelle et une masse grasse excessifs. Néanmoins, la fonction du produit du gène FTO reste inconnue. Sa forte expression dans le cerveau et le tissu adipeux oriente cependant
Diabète
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
Physiologie de l’exercice musculaire
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
Dans cet exposé, JF Gautier a remis en place les aspects physiologiques et biologiques de l’exercice physique, qui représentent un enjeu important en terme du diabète de type 1 ou du diabète de type 2. Pour réaliser de façon appropriée un exercice, le muscle squelettique dispose rapidement de substrats énergétiques incluant le glycogène musculaire, le glucose plasmatique dérivant de la production hépatique de glucose, les acides gras libres musculaires et les triglycérides intra-musculaires. Afin d’assurer une disponibilité suffisante de ces substrats
Diabète
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
Le muscle insulino-résistant du patient diabétique : un enjeu central de l’industrie pharmaceutique ?
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
On considère que la physiopathologie de l’insulinorésistance rencontrée au cours du diabète de type 2 ou de l’obésité implique de façon fondamentale une composante musculaire. Il est en effet bien identifié que ces deux pathologies s’accompagnent d’une réduction de l’utilisation du glucose stimulée par l’insuline, ce qui témoigne du phénomène d’insulino-résistance musculaire. Il est donc particulièrement pertinent de promouvoir des stratégies thérapeutiques qui visent à améliorer la sensibilité du muscle squelettique à l’insuline. Dans ce sens, la pratique d’une activité physique
Diabète
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
Importance de l’exercice physique dans la prise en charge du diabète de type 1
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
Tandis que de nombreux travaux se sont attachés à définir les mécanismes biologiques impliqués dans les dysfonctions métaboliques des patients diabétiques de type 1 (DT1), on sait finalement peu de choses sur la façon dont les comportements liés à l’alimentation et l’activité physique peuvent contribuer à ces dysfonctions métaboliques, et en retour aggraver le risque de survenue de complications cardio-vasculaires. On peut même concevoir que les dysfonctions métaboliques associées au DT1 affectent la condition physique des adolescentes
Diabète
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
Diabète et plongée sous-marine : état des lieux au début 2009
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
La contre-indication « historique » à la plongée du patient diabétique de type 1 (DT1) a été levée en 2004. A l’époque, la Fédération Française d’Etudes et de Sports-Sous-Marins (FFESSM) a véritablement été la première à reconnaître un accès aux sports de plongée à des patients diabétiques traités par l’insuline. Ceci s’est néanmoins effectué sous réserve de quelques restrictions. Ces changements réglementaires ont progressivement modifié l’attitude des diabétiques qui ont en particulier « appris » dans ce nouveau contexte à ne plus effectuer de plongée de
Diabète
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
Prise en charge du diabète de type 2 (DT2) traité par l’association antidiabétiques oraux (ADO)/insuline : caractéristiques des patients de l’étude ADHOC
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
L’étude ADHOC est une étude nationale française, observationnelle, transversale, dont l’objectif est de décrire les modalités de prise en charge des patients DT2 traités par ADO et insuline et leurs conséquences sur le contrôle glycémique (taux d’HbA1c).
Les données recueillies portaient sur 1847 DT2 (49,9 % de femmes), traités par ADO et insuline depuis plus de 6 mois, inclus par 264 médecins généralistes (959 patients) et 178 diabétologues/endocrinologues (915 patients). Leur âge moyen était de 64,8 ans, l’IMC moyen de 30,1 kg/m2, l’ancienneté moyenne du diabète de 13,8 ans. Un quart des patients avaient une rétinopathie ou des anomalies au fond d’œil ; 34,8 % des antécédents cardiovasculaires (dont 62,3 % de pathologie coronarienne, 42,2 % d’artérite des membres inférieurs et
Diabète
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
Parcours de soins des personnes diabétiques hospitalisées pour infarctus du myocarde (IDM) en France
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Le but de ce travail était de comparer la prise en charge de l’IDM entre les patients diabétiques et non diabétiques, à partir des données de la base nationale du PMSI, en y sélectionnant les patients bénéficiaires du régime général d’Assurance maladie, ayant eu un séjour à l’hôpital avec un diagnostic d’IDM au 1er semestre 2006. Les périodes de 6 mois avant et après ce séjour ont été analysées. Le diabète était défini par l’existence d’une prise en charge pour ALD-diabète et/ou le remboursement d’au moins un antidiabétique à au moins 3 reprises durant ces mêmes périodes.
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