La déformation de Madelung a été décrite en 1878 comme une « subluxation antérieure spontanée et progressive du poignet ».
Elle peut être congénitale ou acquise.
Congénitale, elle touche 4 femmes pour 1 homme, est isolée ou associée à d’autres déformations : syndrome de Leri-Weill et dyschondrostéose où s’associe un nanisme.
Acquise, elle est soit post traumatique vers 10-11 ans soit

Dans la population générale, 60% de personnes présentent une douleur cervicale à un moment donné de leur vie. L’incidence est plus importante chez les femmes. Les auteurs évoquent l’hypothèse que les mécanismes d’adaptation de l’activité musculaire de la partie supérieure du muscle trapèze sont différents selon le sexe au décours d’une douleur induite par une contraction prolongée.
L’étude inclut 9 hommes et 9 femmes ; tous sont droitiers et n’ont aucun antécédent de douleur cervicale ou scapulaire ni de maladies orthopédique ou neuromusculaire. Les femmes sont étudiées en dehors des pics hormonaux. Les sujets sont assis et on leur demande

Les douleurs musculo-squelettiques sont fréquentes et souvent à localisations multiples. L’étude menée à Oslo cherche à étudier l’évolution du nombre des sites douloureux chez des patients sur une période de 14 ans et d’identifier des facteurs prédictifs.
Les données sont collectées par questionnaires envoyés au domicile des participants en 1990 et 2004. En 1990, sur 4.050 personnes contactées, le taux de réponse est de 67,2% ; en 2004 il est de 60,4% (45 sont exclus car ils sont alors âgés de 80 à 85 ans). Il est demandé aux participants de préciser s’ils ont ressenti

Les ponctions lombaires (PL) font partie des gestes diagnostiques et thérapeutiques fréquemment réalisés en onco-hématologie pédiatrique. Or, l’anesthésie ou la sédation profonde ne sont pas recommandées en France pour ces gestes. Les critères de succès du geste sont alors un bon positionnement de l’enfant, une certaine relaxation musculaire et une attitude calme de la part de l’enfant. Ceci est souvent obtenu avec l’aide de 3 personnes.
Chez les enfants, ce geste induit beaucoup de stress et d’anxiété avec le risque d’un nombre important de ponctions traumatiques ou

Il existe de plus en plus de publications suggérant un lien entre migraine et trouble mental. Et beaucoup d’études ont déjà montré l’existence d'un lien entre ces deux notions, mais elles n’exploraient pas exactement les mêmes troubles, n’utilisaient pas les mêmes outils d’évaluation, ni le même type d’évaluateur que pour cette étude. Les échantillons de population étaient très variables. Toutes ces différences rendaient difficile le regroupement de leurs résultats. Aussi, les auteurs ont souhaité étudier l’association entre migraine et troubles mentaux diagnostiqués par un médecin, à partir d’un grand échantillon.

Les résultats d’un essai randomisé prospectif original de phase II, réalisé en double aveugle et multicentrique, viennent d’être publiés par une équipe allemande. L’objectif de l’essai était de tester l’efficacité de la Naloxone par voie orale dans la prévention et/ou le traitement de la constipation induite par l’oxycodone. L’hypothèse de base part des conséquences de la biodisponibilité de la naloxone et de son métabolisme par voie orale. En effet, la naloxone a une très faible biodisponibilité, moins de 2%, avec donc peu d’effets systémiques antagonistes sur les opioïdes. Sa dégradation

Kuita et Lundorff rapportent une méta-analyse ayant pour objectif de mieux comprendre les éventuels effets des opiacés sur les performances cognitives chez les patients douloureux atteints de pathologies cancéreuses. Cette méta-analyse a reposé sur une recherche bibliographique effectuée en novembre 2007 en sélectionnant différentes bases de données bibliographiques (PubMed, EMBASE, PsycInfo, CINAHL et Lilas). Les études incluses dans cette méta-analyse devaient concerner des patients cancéreux présentant des douleurs chroniques et recevant un traitement antalgique

Cohen et al. ont conduit une étude pré-clinique pour étudier la toxicité locale d’une injection de 6 mg/2ml d’etanercept (un anti TNF alpha utilisé par voie orale depuis de nombreuses années dans la polyarthrite rhumatoïde et dans les maladies inflammatoires du colon ou d’une solution saline dans la région épidurale chez 6 chiens. Aucun signe de toxicité locale n’a été mis en évidence.
Après, ces auteurs ont conduit une étude clinique auprès de 24 patients présentant une lombosciatique depuis plus de 2 mois et moins de 12 mois, en échec du traitement médical et ayant une imagerie concordante pour expliquer

On connaissait déjà le signe de l’applaudissement, qui est l’incapacité de taper dans ses mains trois fois de suite, et seulement trois fois, très vite. Celui-ci a été considéré comme relativement pathognomonique de la PSP et imputé à l’existence de lésions à la fois sous-corticales et corticales frontales (Dubois et al., Neurology 2005; 64: 2132-3). Le signe du lancer (décrit par des neurologues… de Grenade !) pourrait être un nouveau signe diagnostique de la PSP, dont la valeur a été comparée par les auteurs au signe de l’applaudissement chez 10 PSP, 10 sujets ayant une maladie d’Alzheimer

Le diagnostic des maladies neurologiques, de leur étiologie et de leur classification a été longtemps la préoccupation exclusive du clinicien. L’AAN 2009 nous montre que désormais – et ce dans tous les domaines de la neurologie -, il faut intégrer aussi les nouvelles connaissances biologiques : moléculaires et génétiques et ainsi voir se regrouper des syndromes cliniques que l’on pensait hier sans parenté.
De plus, malgré des critères cliniques supposés fiables et rigoureux, il est fréquent pour certaines maladies que leur diagnostic ne soit pas « confirmé » par la vérification anatomique : quid alors des séries de patients au diagnostic non vérifié pour démontrer tel ou tel point ? Par ailleurs,

Les taux dans le LCR de peptide Aß42, la protéine tau et tau phosphorylé (ptau) sont des marqueurs potentiels de la MA. L’objectif de cette étude était de déterminer si le Aß42 et le ptau chez des patients ayant une MA très débutante, peuvent prédire la vitesse de déclin.
Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective d’analyse des données taux de biomarqueurs en les corrélant aux données cliniques. Les patients sont des volontaires pour une recherche longitudinale sur le vieillissement et la cognition. Les patients retenus (n=49) avaient au moment de la ponction lombaire, un diagnostic de MA très débutante : CDR =0,5. Ils ont tous eu

Mr Annas est professeur de lois médicales, de bioéthique et de droit humain à Boston University. Il s’inquiète du fait que la FDA ait déclaré fin 2008 que l’application des règles éthiques internationales telles que le code de Nuremberg et la Déclaration d’Helsinki, ne sont plus applicables pour les essais qui lui sont soumis en dehors des USA. Seules les Bonnes Pratiques Cliniques et les recommandations ICH seront désormais obligatoires, en plus