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Toutes les actualités scientifiques

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Arthrose
Abstract
Source : Arthr. Rheum.2009; 60: 831-39
Déchirure méniscale sans chirurgie et apparition d’une gonarthrose
Dr Véra Lemaire Paris
L’IRM de 121 patients qui n’avaient pas d’arthrose fémoro-tibiale et qui en ont développé une pendant les 30 mois de l’étude ont été comparés à 294 sujets contrôles. L’âge moyen était de 62 ans, l’IMC de 31 versus 28,9 pour les contrôles, il y avait 62% de femmes.
Bio-thérapeutiques
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2009; 68: 635-641
Traitement de l’arthrite juvénile par l’etanercept : résultats à long terme
Dr Véra Lemaire Paris
Cent quarante-six patients qui avaient une arthrite juvénile ont été traités par l’etanercept avec une surveillance moyenne de 2,5 ans, jusqu’à 7 ans. Tous n’étaient pas répondeurs au methotrexate. L’âge moyen était de 11 ans, il s’agissait de filles dans 69% des cas et la maladie durait depuis 4 ans. Il s’agissait dans 27% des cas de formes systémiques, 8% étaient poly-articulaires avec facteurs rhumatoïdes, 38% étaient poly-articulaires séronégatives, 19% oligo-articulaire étendues, 3% avaient des enthésites, et 5% avaient un rhumatisme psoriasique. La posologie était de 0,4mg/kg 2 fois/ semaine.
Chirurgie orthopédique/Arthrose
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2009; 68: 642-47
Evolution à long terme après prothèse totale de genou
Dr Véra Lemaire Paris
Trois cent vingt-cinq patients (112 hommes et 213 femmes) qui avaient eu une prothèse totale de genou pour arthrose, ont été suivis 6 ans; ils avaient alors en moyenne 70 ans. Comparés à 363 sujets contrôles qui étaient restés sur la liste d’attente pour une prothèse totale de genou, le score SF36 de fonction physique a montré chez les patients opérés une amélioration de 6 points et une aggravation de 14 dans le groupe contrôle. Le score de vitalité a diminué de 10 points et de 5 points chez les contrôles. Le score de santé mentale a augmenté de 12 et 13 points respectivement.
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2009; 68: 648-53
Traitement anti-TNF de la PR et risque de lymphome
Dr Véra Lemaire Paris
Six cent soixante PR (sur un total de 57443) ont été traités par anti-TNF entre 1998 et juillet 2006. Il s’agissait de 73% de femmes, d’âge moyen 55 ans. 51% ont d’abord été traités par l’infliximab, 34% par l’etanercept, 14% par l’adalimumab. 25% ont reçu plus d’un anti-TNF. L’incidence du lymphome a été comparée dans les deux populations et aussi dans la population générale (471024 sujets contrôles).
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2009; 68: 654-57
Fièvre et examens biologiques après chirurgie articulaire des PR traités par tocilizumab
Dr Véra Lemaire Paris
Vingt-deux patients traités par le tocilizumab ont été comparés à 22 PR recevant des traitements conventionnels, appariés pour le type de chirurgie (le plus souvent prothétique), l’âge et le sexe: la fièvre, la CRP, la leucocytose neutrophile étaient les éléments comparés après la chirurgie articulaire. Le tocilizumab était continué.
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2009; 68: 664-67
Agrégation familiale du rhumatisme psoriasique
Dr Véra Lemaire Paris
La prévalence du rhumatisme psoriasique et de l’éruption a été étudiée chez les parents du 1er degré de 100 patients ayant un rhumatisme psoriasique.
73% de sujets apparentés ont pu être interrogés, examinés et avoir des examens biologiques et radiographiques.
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies/Bio-thérapeutiques
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2009; 68: 696-701
L’adalimumab diminue le risque d’uvéite antérieure dans la spondylarthrite ankylosante active
Dr Véra Lemaire Paris
Mille deux cent cinquante patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante active ont été traités par l’adalimumab. Avant l’instauration du traitement, la fréquence des poussées d’uvéite étaient de 15 pour 100 patients-année dans l’année précédente pour l’ensemble de la cohorte. Elle s’élevait à 68,4 pour les 271 patients qui avaient des antécédents d’uvéite aigue, à 176,9 pour les 106 patients qui avaient un antécédent récent d’uvéite, à 192,9 pour les 28 patients qui avaient une uvéite aigue à l’instauration du traitement et à 129,1 pour 100 patients-année pour les 43 qui avaient une uvéite antérieure chronique.
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : J. Rheumatol. 2009; 36: 706-11
Taux des anti-CCP pour prédire une PR future
Dr Véra Lemaire Paris
Dans l’étude des infirmières « nurse health study », 62.437 participantes ont eu des prélèvements sanguins. Quatre vingt treize patientes ont développé une PR 6 ans après les prélèvements. Chacune a été appariée à 3 contrôles pour l’âge, le statut ménopausique; les patientes et les contrôles étaient équivalentes pour la parité, l’allaitement et le tabagisme.
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Abstract
Source : J. Rheumatol 2009; 36: 736-42
Traitement de la PR par l’abatacept associé au methotrexate avec un recul de 5 ans
Dr Véra Lemaire Paris
Les patients qui avaient été inclus dans l’étude contrôlée de l’association abatacept-methotrexate pendant un an à la dose de 2mg/kg ou 10mg/kg, ont continué le traitement dans l’étude d’extension à la dose de 10mg/kg (219 patients). Cent trente patients étaient dans leur 5ème année de traitement.
Abstract
Source : BMJ 2009; 338:b1088
Comparaison des injections de corticoïdes guidées ou non pour la douleur trochantérienne
Dr Véra Lemaire Paris
Dans cette étude multicentrique, randomisée, contrôlée en double aveugle les injections de corticoïdes dans la bourse trochantérienne ont été comparées en fonction de l’usage ou non de la fluoroscopie. Soixante cinq patients qui avaient une douleur trochantérienne évoluant depuis plus de 3 mois ont été inclus, la plupart était des femmes qui n’étaient pas obèses.
Abstract
Source : BMJ. 2009;338:a3112.
Injection sous-acromiale guidée ou injection systémique dans l’épaule douloureuse de corticoïdes
Dr Véra Lemaire Paris
Cent six patients qui avaient une épaule douloureuse par tendinopathie de la coiffe des rotateurs, évoluant depuis au moins 3 mois ont été inclus dans une étude en double aveugle comparant l’injection de la bourse sous-acromiale de 2ml de traimcinolone guidée par l’échographie à l’injection fessière, avec dans les 2 cas une injection de lidocaïne soit dans la fesse (1er groupe), soit sous-acromiale. Les 106 patients avaient été sélectionnés parmi 312 patients se plaignant de l’épaule, adressés par leurs médecins généralistes. Ils ne devaient pas avoir une trop grande limitation de la mobilité (moins de 50%). Les deux groupes de traitement étaient comparables ; l’âge moyen était de 50 ans.
Infections nosocomiales : les soignants parfois responsables
Article Commenté
Infections nosocomiales : les soignants parfois responsables
Mme Marie Lestelle Issy-les-Moulineaux
Les cas de transmission d’une infection par un soignant à son patient restent rares mais certains pourraient encore être évités. Un rapport de l’InVS paru dans le BEH sur les signalements d’infection nosocomiale en France entre 2001 et 2007 dresse un bilan de ces transmissions.
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