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Migraines et céphalées
Compte Rendu
Prévalence des cervicalgies dans la migraine
Dr Dominique Valade
Hôpital Lariboisière - Paris
L’objectif de ce travail était de démontrer la prévalence de cervicalgies lors de la mise en œuvre d’un traitement anti-migraineux.
Si les douleurs nucales semblent depuis toujours être l’apanage des céphalées de tension, il pouvait être intéressant de voir quelle place elles occupaient dans la prise en charge de la maladie migraineuse au même titre que les nausées par exemple, dont la prévalence est bien connue.
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Le levetiracetam comme traitement de la migraine chronique
Dr Dominique Valade
Hôpital Lariboisière - Paris
Certes de nombreux traitements de crise et de fond sont utilisés, mais la non-réponse et les intolérances sont légion. Sur la base de l’expérience du Valproate de sodium, anticonvulsivant efficace comme traitement de crise lorsqu’il est utilisé en IV et comme préventif des récurrences lorsqu’il est utilisé per os, une étude clinique a été effectuée pour prouver l’efficacité de la forme IV du levetiracetam dans le traitement du
status migrainosus
.
Huit patients nécessitant des traitements IV pour prendre en charge une migraine chronique
Article Commenté
Source : Dossier « Statines et prévention du risque »
Une méta-analyse confirme l’effet préventif des statines contre les AVC
Mme Marie Lestelle
Issy-les-Moulineaux
Un traitement intensif par statine réduit significativement le risque d’accident vasculaire cérébral. Une méta-analyse parue dans le
Lancet Neurology
montre que chaque mmol (39 mg/dL) de baisse du LDL cholestérol équivaut à une réduction du risque relatif d’AVC de plus de 20 %.
Article Commenté
En France, 680 000 personnes sont atteintes de fibromyalgie
Dr Sophie Florence
Paris
Selon une étude française, publiée dans la revue
Joint Bone Spine
, la prévalence de la fibromyalgie est de 1,4% en France, représentant 680 000 individus. Ces résultats d’une étude transversale réalisée sur un échantillon représentatif de la population française soulignent le poids important de ce syndrome douloureux.
Article Commenté
La consommation de viande rouge ou transformée semble augmenter la mortalité
Dr Sophie Florence
Paris
Ajustées sur de nombreux facteurs de confusion, les consommations de viande rouge ou transformées semblent accroître le risque de mortalité toutes causes confondues, par cancers et par maladies cardiovasculaires. Les résultats d’une grande étude de cohorte portant sur près de 500 000 sujets viennent d’être publiés dans
The Archives of Internal Medicine
.
Article Commenté
Surveillance du syndrome hémolytique et urémique en France
Dr Sophie Florence
Paris
L'incidence annuelle du syndrome hémolytique et urémique (SHU) est de 0,8 pour 105 enfants de moins de 16 ans et de 2,3 pour 105 enfants de moins de 3 ans. Dans les deux-tiers des cas, une infection à
Escherichia coli
producteur de Shiga-toxines a été retrouvée. L'Institut national de veille sanitaire (InVS) publie, dans le
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire
, les données de la surveillance du SHU chez les enfants de 15 ans et moins mise en place en 1996.
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Une confirmation d’anomalies morphologiques de la région hypothalamique chez les patients souffrant d’algie vasculaire de la face
Dr Michel Lanteri-Minet
CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Wang et ses collaborateurs taïwanais rapportent une étude, dont l’objectif était d’évaluer la morphologie de l’hypothalamus de patients souffrant d’algie vasculaire de la face.
Cette étude a ainsi concerné 26 patients (23 hommes et 3 femmes, âge moyen 34 ans) souffrant d’algie vasculaire de la face et 26 témoins appareillés selon le sexe et l’âge. Ces patients ont bénéficié d’une exploration encéphalique par résonance magnétique utilisant la technique de tension de diffusion en évaluant au niveau hypothalamique
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Le déficit en CGRP serait-il protecteur de la migraine ?
Dr Anne Donnet
CHU Timone - Marseille
Les auteurs ont analysé les céphalées dans une population de patients présentant un tableau de dysautonomie familiale. Le syndrome de Riley-Day décrit chez les familles juives ashkénazes se traduit par une dégénérescence du système nerveux autonome et est corrélé à une atteinte du chromosome 9q 31. La particularité de ces patients est de présenter des taux de CGRP particulièrement bas.
Sur une cohorte de 124 patients porteurs de cette pathologie, les auteurs ont systématiquement recherché
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Hypersignaux de substance blanche : marqueur de la sévérité de la maladie migraineuse ou le retour de la migraine maladie cérébrale progressive…
Dr Christian Lucas
CHRU - Lille
Les hypersignaux de substance blanche (HSB) sont un sujet d’étude depuis de nombreuses années dans la migraine. La méta-analyse de Swartz avait montré une prévalence des HSB quatre fois plus élevée dans la migraine avec aura que chez les témoins. La physiopathologie des HSB dans la migraine et les liens éventuels avec les facteurs de risque (FDR) vasculaire ne sont pas connus. C’est pourquoi l’équipe italienne de Brescia a étudié la présence de FDR vasculaires chez 25 migraineux porteurs d’HSB comparativement à 25 migraineux sans HSB, appariés sur l’âge et le sexe.
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Hypertension intracrânienne idiopathique : faut-il aller plus loin en cas de normalité de la VénoIRM ?
Dr Anne Donnet
CHU Timone - Marseille
L’équipe de Phoenix rapporte l’observation d’une patiente présentant une forme d’évolution aiguë d’hypertension intracrânienne idiopathique chez laquelle les explorations en imagerie incluant une vénoIRM étaient normales. Malgré cela, la réalisation d’une manométrie au cours d’une vénographie rétrograde a objectivé l’existence d’un gradient de pression significatif bilatéral entre le sinus transverse et le sinus sigmoïde (31 cm d’ H2O/ 5 cm).
La mise en place d’un stent dans le sinus transverse droit a entraîné à la fois une résolution clinique complète des symptômes avec
Article Commenté
Les trois nouveautés du calendrier vaccinal
Mme Marie Lestelle
Issy-les-Moulineaux
Les recommandations du calendrier vaccinal ont évolué pour trois vaccinations : hépatite A, hépatite B et vaccin anti-pneumococcique. Et un signal fort a été donné pour la rougeole. La version 2009 de ce nouveau calendrier est disponible dans le
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire
.
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2009, 60: 335-44
Evaluation de l’efficacité et de la tolérance du pamapimod dans la PR active
Dr Véra Lemaire
Paris
Le pamapimod est un inhibiteur p38 de l’isoforme alpha du p 38 MAP kinase; l’expression de p 38 conduit à une augmentation de la production de cytokines pro-inflammatoires.
Dans cette étude contrôlée, 4 groupes de traitement ont été constitués : methotrexate de 7,5mg à 20mg/ semaine (53 patients) et 3 doses de pamapimod : 50, 150 ou 300mg une fois/j (52,51 et 48 patients respectivement).
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