Présenter des antécédents familiaux au 1^er degré de phlébites est un indicateur de risque de thromboses veineuses profondes, et ce même lorsque des facteurs génétiques ont été identifiés. Une équipe hollandaise publie dans The Archives of Internal Medicine les résultats d'une étude cas témoins en population. Leur but était d'étudier la contribution de l'histoire familiale au risque de thromboses en relation avec les autres facteurs de risque connus.

De nombreuses situations cliniques entraînent des troubles de la motivation avec une déficience (apathie) ou des troubles incontrôlables (troubles compulsifs). Les ganglions de la base interviennent dans des circuits reliés au lobe frontal, circuit moteur (cortex prémoteur), circuit cognitif (cortex dorsolatéral), circuit affectif (cortex orbitofrontal et cingulaire). M. Pessiglione (Paris) a présenté 3 situations pathologiques d’atteinte des ganglions de la base, modifiant la motivation : la maladie de Parkinson (MP), la perte d’auto-activation psychique (PAP), le Gilles de la Tourette. Dans un paradigme d’effort sur incitation,

Les auteurs ont cherché des corrélations éventuelles entre l’efficience cognitive, les fonctions visuo-perceptives, les fonctions motrices et la sûreté au volant de 40 patients ayant une forme débutante de maladie d’Alzheimer, d’un âge moyen de 75 ans.
Les épreuves cognitives choisies exploraient la mémoire à long terme verbale (rappel des 15 mots de Rey) et visuelle (rappel de la figure de Rey), la mémoire à court terme (test de rétention visuelle de Benton), les praxies visuo-contructives (épreuve des cubes de Kohs), les fonctions exécutives

Les Ganglions de la Base ont longtemps été considérés comme des structures principalement impliquées dans le contrôle de l'exécution du mouvement. Avec le modèle d'organisation des Ganglions de la Base en circuits parallèles distincts traitant des fonctions différentes, Alexander, DeLong et Strick (1986), ont profondément modifié cette vision des Ganglions de la Base. Presque vingt ans après ce modèle, où en sommes-nous sur la validité de ce modèle et quelles sont les évidences nouvelles qui l'appuient ?
Comment nos connaissances de la physiopathologie des désordres du mouvement peuvent-elles s'étendre à celles des troubles comportementaux ?
La journée commune SNLF–GRECO a tenté de répondre à ces questions.

Il s’agit d’un essai contrôlé randomisé prospectif comparant l’efficacité de l’application locale d’un anesthésique local (EMLA) avec l’association EMLA et autohypnose sur la douleur et l’anxiété induites par une ponction veineuse en cancérologie chez 45 enfants de 6 à 16 ans. Le niveau d’anxiété des parents durant le geste de leur enfant était également évalué. Les patients étaient randomisés en 3 groupes : anesthésie locale, anesthésie locale et hypnose, anesthésie locale et distraction.
Les résultats montrent dans le groupe anesthésie locale et hypnose une réduction de l’anxiété avant le geste, de l’anxiété et

Deux Australiens et un Danois se sont associés pour publier une mise au point exhaustive des métabolites actifs (et inactifs) des opioïdes utilisés en pharmacologie humaine.
Après un rappel du métabolisme normal des opioïdes, mettant en jeu plusieurs voies dont certaines dépendantes du polymorphisme génétique, les auteurs détaillent une trentaine de molécules agonistes et antagonistes dont la codéine, l’héroïne, la méthadone, la tilidine et même la kétobémidone. Structure moléculaire, affinité pour les récepteurs, affinité des métabolites par rapport à

Cette étude originale se propose de vérifier l’impact du comportement tabagique après l’annonce d’un diagnostic de cancer broncho-pulmonaire. L’idée de base est de voir si l’arrêt du tabac (ou sa poursuite) après diagnostic de cancer à un impact sur les douleurs rapportées par les patients. Cette étude a été faite par téléphone entre 2004 et 2006 auprès de 893 patients pris en charge par 4 sites américains participants. Chaque patient devait préciser son intensité douloureuse habituelle par échelle numérique. Soixante-seize pour cent des patients présentaient un stade IIIb ou IV, avec un âge moyen de 63 ans. Dix-sept pour cent

La kyphoplastie par ballonnets est une technique mini-invasive de traitement des fractures vertébrales douloureuses, qui a pour but de diminuer la douleur et d’améliorer la qualité de vie des patients. Cette technique consiste à introduire par voies transcutanée et transpédiculaire des trocards, qui permettent de placer des ballonnets dans le corps vertébral pour rehausser la hauteur de la vertèbre en les gonflant, puis d’injecter du ciment dans le corps vertébral.
Une étude comparative randomisée a permis de comparer l’efficacité de la tolérance de cette technique (149 patients) par rapport au traitement usuel (151 patients), chez des patients présentant

Les recommandations de prise en charge de l’arthrose insistent sur l’utilisation des traitements non pharmacologiques incluant l’éducation du patient.
Un groupe français de médecins et épidémiologistes a inclus 336 patients souffrant de gonarthrose dans une étude ouverte pragmatique randomisée en France. Cent cinquante quatre patients ont été randomisés dans le groupe consultation standardisée (CS) et 182 dans le groupe consultation habituelle (CH).
La CS était définie comme la succession de trois visites ambulatoires

Cevoli et ses collaborateurs rapportent une étude, dont l’objectif était d’évaluer la fréquence des antécédents familiaux de céphalée chronique quotidienne et/ou d’abus médicamenteux des patients souffrant eux-mêmes de céphalée chronique quotidienne.
Les auteurs ont ainsi réalisé une étude cas-témoins, qui a concerné 105 patients venant consulter pour céphalée chronique quotidienne (80 diagnostiqués comme ayant une céphalée par abus médicamenteux, 21 comme ayant une migraine chronique et 4 une céphalée de tension chronique) et 102 témoins constitués de

Cette étude cherche à évaluer à quel point les 5 profil-types de capacité à faire face (« coping » en anglais) à la douleur retrouvés sur un échantillon d’adolescents présentant des douleurs abdominales chroniques sont aussi observables sur un échantillon d’adolescents qui consultent pour divers types de douleur chronique auprès d’un centre pédiatrique d’évaluation et de traitement de la douleur de Boston. De plus, ils tentent d’évaluer la relation entre ces différentes capacités à faire face à la douleur et le fonctionnement émotionnel et physique des patients. Enfin, ils cherchent si des diagnostics de douleurs différentes sont associés à des profils particuliers de « coping ».

Une équipe allemande composée de médecins somaticiens, de psychologue et de sociologues s’interroge sur ce qu’il est « normal » de nommer « incapacité », sachant que la douleur est la plainte la plus souvent associée à la notion d’incapacité dans la population générale.
Selon la définition de l’OMS (1980), dans le domaine de la santé, une incapacité correspond à toute réduction partielle ou totale de la capacité d’accomplir une activité d’une façon ou dans les limites considérées comme normale pour un être humain.